Acetilcisteina

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în departamentul medical NetDoktor. A studiat biochimie și farmacie la München și Cambridge/Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Substanța activă Acetilcisteina este un expectorant și expectorant care este derivat din aminoacidul natural (bloc proteic) cisteină. Poate fi, de asemenea, utilizat ca antidot pentru otrăvirea cu paracetamol, analgezic. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre efectele și utilizarea acetilcisteinei, precum și despre posibilele interacțiuni și efecte secundare.

Așa funcționează acetilcisteina

Efectul expectorant al acetilcisteinei este cel mai bine studiat și confirmat în fibroza chistică. Cu toate acestea, ingredientul activ este recomandat și pentru alte boli care sunt asociate cu o formare crescută de mucus gros în bronhii.

Lanțurile lungi de polizaharide ale mucusului sunt reticulate prin așa-numitele punți disulfidice. Acetilcisteina și aminoacidul cisteină eliberat din aceasta pot dizolva aceste legături încrucișate și, prin urmare, lichefiază mucusul, facilitând tusea și îndepărtarea.

Ingredientul activ acetilcisteină este, de asemenea, utilizat în doze mari în terapia supradozelor de paracetamol. Paracetamolul, un calmant al durerii utilizat în mod obișnuit, este descompus în ficat în două etape, prin care forma tranzitorie de scurtă durată (prescurtată NAPQI) este foarte reactivă și trebuie detoxificată imediat de proteina mică glutation. Dacă glutationul este consumat înainte ca forma de tranziție reactivă să fie complet detoxificată, acesta se acumulează și reacționează cu materialul genetic și proteinele celulelor hepatice, ceea ce duce la moartea celulară. Pentru a evita insuficiența hepatică, acetilcisteina trebuie, prin urmare, administrată cât mai repede posibil, din care corpul poate forma din nou glutation.

Absorbția, descompunerea și excreția acetilcisteinei

După ingestie, ingredientul activ este rapid absorbit în sânge prin intestine și transformat în cisteină în ficat. După aproximativ o oră, jumătate din ingredientul activ este excretat prin rinichi; Cu funcția renală afectată, acest timp poate crește până la opt ore.

Când se folosește acetilcisteina?

Acetilcisteina expectorantă este aprobată pentru tratamentul bolilor în care se formează mucus crescut în tuburile bronșice sau este dificil de îndepărtat. Acestea includ, de exemplu, infecții grave ale plămânilor, pneumonie și fibroză chistică.

Acetilcisteina este de asemenea aprobată ca antidot pentru tratamentul otrăvirii cu acetaminofen sau acrilonitril.

Acetilcisteina este adesea utilizată ca înlocuitor al cisteinei pentru nutriția parenterală (de exemplu, când se hrănește prin perfuzie) și pentru nutriția dietetică. Cisteina este un bloc de proteine.

Off-label, adică în afara zonei de aprobare, ingredientul activ este utilizat preventiv pentru tratamentul disfuncției renale și, de asemenea, pentru boli psihiatrice, cum ar fi schizofrenia, tulburarea obsesiv-compulsivă și depresia.

În funcție de tabloul clinic, aportul poate varia de la câteva zile la permanent.

Așa se folosește acetilcisteina

În automedicație, acetilcisteina se bea de obicei sub formă de suc sau tabletă efervescentă pentru a dizolva mucusul. Adulții și copiii cu vârsta de peste 14 ani iau fie 600 de miligrame de acetilcisteină o dată pe zi dimineața, fie 200 de miligrame de acetilcisteină de până la trei ori pe zi. Copiii mai mici (de la doi ani) primesc mai puțin în funcție de greutatea lor corporală. Este important să se bea suficientă apă sau ceai cu el, altfel expectorantul nu poate funcționa. Ingredientul activ poate fi combinat cu alte medicamente care promovează expectorarea.

Utilizarea ca antidot este rezervată medicului

Care sunt efectele secundare ale acetilcisteinei?

Acetilcisteina poate fi greu supradozată și este aproape lipsită de efecte secundare în doze terapeutice. La o persoană din o sută până la o mie de persoane tratate, pot apărea reacții alergice la ingredientul activ (mâncărime, erupții cutanate, palpitații, scăderea tensiunii arteriale - iar aportul trebuie oprit imediat!). Sunt posibile și sunete în urechi, cefalee, febră, dureri de stomac, arsuri la stomac, greață, vărsături și diaree.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se ia acetilcisteină?

Acetilcisteina nu trebuie luată împreună cu inhibitori de tuse (pentoxiverină, dextrometorfan, codeină). În caz contrar, reflexul de tuse suprimat va duce la acumularea de secreție. Acest lucru poate fi deosebit de periculos noaptea.

Studiile arată că acetilcisteina poate reacționa cu unele antibiotice (tetraciclină, gentamicină, penicilină și altele) și le poate limita eficacitatea. Cu toate acestea, deoarece acest lucru se întâmplă numai atunci când substanțele intră în contact direct, se recomandă ca ingredientele active să fie luate la distanță de cel puțin două ore.

Utilizarea acetilcisteinei în timpul sarcinii și alăptării nu prezintă efecte dăunătoare directe, dar ar trebui totuși discutată mai întâi cu un medic.

Ingredientul activ poate fi luat de copii cu vârsta de doi ani și pacienți mai în vârstă, cu condiția să nu aibă probleme severe cu ficatul sau rinichii.

Cum să obțineți medicamente cu acetilcisteină

Preparatele cu ingredient activ acetilcisteină sunt disponibile în farmacii ca expectorant fără prescripție medicală.

În unele cazuri, tabletele efervescente de acetilcisteină sunt oferite și în farmacie, dar aici pot fi administrate doar ca agent dietetic și nu pentru tratamentul bolilor.