Efect uimitor

Studiile din SUA și Marea Britanie, de exemplu, în care sistemul a fost utilizat clinic de mai mult timp decât în Germania, arată efectul uimitor pe care îl desfășoară furtunul de teflon după scurt timp.

De obicei, după o săptămână, nivelul zahărului din sânge se îmbunătățește. Pe parcursul unui an, pacienții pierd aproximativ 20% din greutate. „Pierderea în greutate este puțin mai mică decât după operația de by-pass gastric, dar efectul asupra diabetului este identic”, spune dr. Tobias Meile, șeful centrului pentru obezitate. Motivele îmbunătățirii rapide a nivelului zahărului din sânge, în special, nu au fost încă cercetate în detaliu. Cu toate acestea, ceea ce este clar este că atât operația de bypass, cât și endobarrierul sunt cauza faptului că alimentele nu au contact cu membrana mucoasă a duodenului și senzorii din membrana mucoasă sunt opriți. „Observăm că după masă, anumiți hormoni digestivi cresc la fel de puternic la pacienți ca la persoanele fără diabet și că acest lucru îmbunătățește semnificativ rezistența la insulină”, relatează Dr. mile.

Pentru pacienții cu un IMC peste 30 de ani și diabet de tip 2 slab controlat

Pacienții cu supraponderalitate și un indice de masă corporală (IMC) peste 30 de ani, precum și diabet de tip 2 slab controlat sunt deosebit de potriviți pentru utilizarea metodei endobariere încă relativ tânără. Dr. Meile își poate imagina, de asemenea, endobarrierul ca o „procedură de legătură”, adică ca o punte înainte de o intervenție chirurgicală gastrică. „Pacienții deosebit de grei ar putea inițial să piardă mult în greutate cu endobariera pentru a-și reduce riscul chirurgical.” În același mod, pacienții care nu pot fi operați din motive de sănătate sau care nu doresc să decidă o operație pot beneficia de noua gamă de terapii.

Pe de altă parte, există și contraindicații, adică motive care se opun utilizării sale. „Nu putem folosi endobarrierul pentru pacienții care trebuie să ia în mod regulat ingredientul activ ASA, ca în aspirină sau în alte medicamente care diluează sângele”, spune profesorul Andus, numind o limitare importantă. Cei care suferă în mod regulat de alimentație excesivă sunt, de asemenea, nepotrivite. În plus, trebuie luat în considerare faptul că endobarierul este doar o măsură temporară, dar poate ajuta la schimbarea obiceiurilor alimentare și de viață. Finanțarea tratamentului nu a fost încă clarificată în cele din urmă. Ca serviciu spitalicesc general, procedura este recunoscută numai pentru diabetici. În cazul pacienților fără diabet zaharat, tratamentul trebuie solicitat separat de plătitori.

Câteva excepții: numai sparanghelul, morcovii sau rubarba nu sunt permise

În prima săptămână după introducerea tubului de teflon în intestinul subțire, pacienților li se permite doar să consume alimente lichide. În a doua săptămână sunt permise mâncăruri gătite cu piure și foarte moi. După aceea, pacienții pot mânca din nou aproape normal. „Numai alimentele fibroase precum sparanghelul, morcovii sau rubarba nu sunt permise”, explică profesorul Andus. „Ar putea forma bulgări și pot înfunda endobarrierul ca o obstrucție intestinală”.

Dar ce se întâmplă după eliminarea barierei finale? „Până în prezent nu există suficiente date despre efectul pe termen lung”, spune dr. Mile. „Cu toate acestea, pacienții care au fost tratați cu alte proceduri reversibile, cum ar fi baloanele gastrice sau bandajul gastric, de obicei se îngrașă rapid din nou după ce sistemul a fost îndepărtat. Exercițiu pentru a reduce greutatea în continuare. Dar asta necesită multă disciplină. „Obezitatea nu dispare la un moment dat”, spune Dr. Mile. „Este o boală cronică la care trebuie să lucrați pentru întreaga viață.” Problema cu aceasta: alimentația face parte din zona emoțională și este dificil de controlat cu mintea.