Efectele pandemiei și blocării COVID-19 asupra îngrijirii pacienților spitalici

Efectele pandemiei și blocării COVID-19 asupra îngrijirii spitalicești de rutină pentru alte boli

Kuhlen, Ralf; Winklmair, Claudia; Schmithausen, Daniel; Schick, Jens; Scriba, Peter

Pandemia COVID-19 prezintă provocări majore pentru toate sistemele de sănătate. Numărul pacienților cu COVID 19 în sine, precum și măsurile luate pentru a conține pandemia, au consecințe de anvergură asupra îngrijirii pacienților. Se raportează din întreaga lume că se observă semnificativ mai puține urgențe medicale. Raportăm amploarea realității modificate a aprovizionării la 310 clinici ale Initiative Quality Medicine (IQM) în timpul fazei de blocare.

Au fost analizate datele de facturare a 310 clinici IQM, care și-au furnizat în mod voluntar datele imediat după perioada anchetei. Datele au fost prelucrate de 3M în conformitate cu rutina existentă la IQM în conformitate cu definițiile „Indicatorilor de calitate germani ai pacienților” (GIQI) în versiunea curentă din setul de date de facturare a spitalelor conform articolului 21 Legea privind remunerația spitalelor (KHEntgG), informațiile structurate despre „Internațional Clasificarea bolilor "(ICD), cheia de funcționare și procedură (OPS), vârsta, sexul, motivul de admitere și externare include (1, 2).

În plus, au fost evaluate codurile U07.1 pentru COVID 19 cu dovezi ale SARS-CoV-2 și U07.2 pentru suspiciunea clinică de COVID-19 fără dovezi ale virusului.

3M acționează, de asemenea, ca administrator al datelor și punct de evaluare pentru evaluarea standard a clinicilor IQM, astfel încât toate aspectele privind protecția datelor să fie, de asemenea, garantate pentru această analiză de către 3M. Toate spitalele participante își vor primi analiza înapoi și și-au dat acordul pentru utilizarea datelor agregate.

În Germania de la 1. 1. - 12. 3. 2020 fără restricții asupra vieții publice, de la 13. 3. - 19. 4. În 2020, viața publică și operațiunile de rutină ale sistemului de îngrijire a sănătății au fost restricționate în scopul conținutului pandemiei din cauza unei varietăți de reglementări. Aceste două perioade au fost comparate cu anul precedent. Cifrele în procente se referă la numărul de cazuri din perioada 2020 până în perioada 2019.

Analiza se referă la 310 clinici IQM cu 1.283.190 pacienți internați internați până în 19 aprilie 2020. Au participat următoarele clinici din diferitele grupuri de purtători (numărul de pacienți incluși este dat între paranteze): 12 clinici universitare (158 282), 50 non-profit (165 458), 103 publice (460 201) și 145 private (499 249). În plus față de cele 12 clinici universitare, nivelurile de îngrijire au inclus 25 de clinici de specialitate (25 672), 238 de furnizori de îngrijiri de bază și regulate (797 840) și 35 de furnizori de îngrijire maximă (301 396).

În perioada de studiu, 16.614 pacienți au fost tratați cu COVID 19, dintre care 5.837 au fost codificați pentru detectarea virusului și 10.777 pentru suspiciunea clinică de COVID.

În perioada anterioară blocării, numărul cazurilor din 2020 s-a schimbat cu greu comparativ cu aceeași perioadă din 2019 (985 491 față de 990 153). Tabelul prezintă numărul de cazuri și durata de ședere a pacienților pentru faza de blocare comparativ cu anul precedent, cu o selecție de indicatori GIQI relevanți și reprezentativi din raportul standard IQM. În faza de blocare, cazurile spitalicești în 2020 au fost de 57,3% din aceeași perioadă a anului precedent. Ca o limitare, trebuie remarcat faptul că, în câteva clinici, când mulți pacienți au fost tratați cu COVID 19, alte internări au fost oprite temporar.

Această analiză de rutină a datelor arată amploarea pandemiei COVID-19 într-un număr mare de clinici din toți furnizorii și nivelurile de îngrijire.

Se remarcă faptul că în doar 36% din cazurile de COVID staționare, codificarea s-a bazat pe detectarea virusului. Chiar dacă cazurile COVID-19 detectate cu tampoane nazofaringiene cu reacție în lanț polimerază negative sunt descrise până la 30% (4), este rezonabil să presupunem că codificarea COVID nu a fost încă tratată uniform. Aceste constatări trebuie analizate în detaliu înainte de a putea efectua analize fiabile COVID-19 cu date de rutină. Deoarece o astfel de analiză ar depăși sfera acestui scurt mesaj, vom raporta separat despre aceasta.

Ralf Kuhlen, Daniel Schmithausen, Claudia Winklmair; Jens Schick, Peter Scriba pentru Quality Medicine Initiative (IQM)

Comitetul consultativ științific IQM (Kuhlen, Schick, Scriba), [email protected]

3M Sisteme de informații despre sănătate Germania (Schmithausen)

Biroul IQM (Winklmair)

Conflict de interese
Jens Schick întreține relații personale cu SANA Kliniken AG.
Ceilalți autori declară că nu au niciun conflict de interese.

Date manuscrise
trimis: 18 mai 2020, versiune revizuită acceptată: 15 iunie 2020

Cum să citez
Kuhlen R, Schmithausen D, Winklmair C, Schick J, Scriba P: Efectele pandemiei COVID-19 și blocarea asupra îngrijirii spitalicești de rutină pentru alte boli.

Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 488-9. DOI: 10.3238/arztebl.2020.0489.