Eroziunea necesită abordări de profilaxie complet diferite

DH Susanne Graack, șefa Institutului de instruire nord-german din Hamburg, Dr. Marianne Gräfin von Schmettow, Manager Afaceri Științifice la CP Gaba și Prof. Dr. Adrian Lussi, director general al clinicilor dentare de la Universitatea din Berna (Elveția)

La ceea ce este acum cel de-al treilea simpozion de profilaxie, CP Gaba s-a concentrat pe hipersensibilitate la dentină și eroziuni. Aproximativ 120 de participanți au experimentat la Berlin știri despre subiectele care sunt în prezent cele mai discutate în profilaxie, în plus față de carie.

Dr. Marianne Gräfin von Schmettow, Manager Afaceri Științifice la CP Gaba, care a organizat evenimentul împreună cu echipa sa, a condus programul de două zile. Ea a explicat, de asemenea, subtilitățile tehnice, de exemplu în cadrul sondajului TED, pentru care participanții au avut ocazia să participe cu propriile dispozitive de vot în timpul prezentărilor. Vorbitorii au cerut participanților, care erau compuși în principal din echipe de practică, să răspundă la întrebări cu privire la diferite aspecte și au primit feedback direct.

Să înveți o viață întreagă

Vorbitorul Dr. Thilo Schmidt-Rogge, director general al Institutului Philipp Pfaff din Berlin, cu privire la rezultatele întrebării sale „Din ce motiv participați la cursuri de formare avansată?” Mai mult de 81% dintre participanți au răspuns „Pentru că vreau să-mi tratez pacienții în mod optim.” Unul ideal Rezultat pentru Schmidt-Rogge, a cărui prelegere sa referit la învățarea pe tot parcursul vieții. El i-a sfătuit pe toți participanții să meargă din „zona de confort” și să vadă învățarea ca pe o oportunitate.

Angelika Doppel, care desfășoară activități independente la propriul institut de consultanță din Herne, a dat sfaturi despre cum să treceți de la practica de urgență la practica de wellness. Pentru că un lucru este clar: stomatologia, practicile sunt relativ la fel. „Pentru a ieși în evidență, trebuie să oferiți o propunere de vânzare unică dincolo de serviciul real.”

DVD dentar în capul pacientului

Începe cu un serviciu mai personal: puțină neliniște la recepție, bună dispoziție în rândul practicienilor și echipei, abordare empatică față de pacienți și scurte perioade de așteptare. Chiar și mirosul tipic de dezinfectant din cabinet „aruncă pacientului un DVD dentar, care redă imediat imaginile și emoțiile negative”. Dar cum ar trebui să implementezi toate acestea? Presiunea timpului în practica de zi cu zi este mult prea mare, a fost obiecția unor participanți. Sfat dublu: verificați dacă unul sau doi pacienți mai puțini nu ar acorda suficient timp pentru implementarea ideilor. „Nu masa pacienților este cea care face succesul.”

Prof. Dr. Adrian Lussi, director general al clinicilor dentare de la Universitatea din Berna (Elveția). El a prezentat știri despre pierderea substanței dentare prin eroziune. Potrivit lui Lussi, uzura dinților cauzată de eroziune-abraziune nu poate fi prevenită și este fiziologică într-o anumită măsură. Pentru unele grupuri de populație, eroziunea este o problemă, dar profilaxia cariilor este încă în centrul atenției. De asemenea, Lussi a eliminat recomandarea făcută de unii experți de a sfătui pacienții să aștepte jumătate de oră sau o oră întreagă după ce au mâncat înainte de a începe să se spele pe dinți. „Asta nu are niciun sens”, a explicat Lussi. În mod normal, dinții trebuie curățați imediat după ce ați mâncat.

Priviți cu atenție în diagnosticare

Problema cu eroziuni, a mai arătat Lussi, este diagnosticul. „Nu există niciun dispozitiv pentru diagnosticare.” Sfatul său către participanții la simpozionul de profilaxie: „Trebuie să te uiți cu atenție!” Tipic pentru eroziuni sunt smalțul intact pe gingii (protejat de biofilm și sulcus) sau umpluturi mai mari decât substanța dintelui dur vecin.

DH Susanne Graack, șefa Institutului de instruire nord-german din Hamburg, a arătat ce știri practice există cu privire la eroziune. Pentru ei, frecvența și durata impulsurilor acide pe dinți sunt cruciale. Ea face diferența între atacurile de acid intrinsec, de exemplu prin acidul din stomac sau cele extrinseci, de exemplu prin dietă. Mai ales în cazul pacienților cu aneroxie sau bulemie care suferă de eroziuni, este extrem de dificil să abordăm subiectul. „Aici este necesară multă psihologie”, explică Graack.

Protocoalele dietetice ajută

Dar sunt necesare discuții intensive și cu pacienții la care eroziunea apare ca urmare a comportamentului de a mânca și a bea. „Trebuie să arătăm pacientului alternativele pentru nutriție.” Este important să aflăm ce este cel mai probabil pacientul să facă fără și ce nu. Protocoalele nutriționale ar putea susține în mod ideal acest lucru.

Dar ce ingrediente active îi ajută pe pacienții cu profilaxie eficientă împotriva eroziunii? Prof. Dr. Carolina Ganß, președintele Societății germane de stomatologie preventivă, pentru a răspunde. În plus față de studii, ea a reușit să demonstreze că compușii fluorurați simpli, precum fluorura de amină sau fluorura de sodiu, nu sunt ideali pentru profilaxia eroziunii, deoarece se dizolvă în acid. Soluțiile de fluorură de staniu oferă o posibilitate. Acestea obțin rezultate bune cu smalțul, dar nu au la fel de succes în prevenirea eroziunii dentinei.

Potrivit lui Ganß, pastele de dinți cu fluor de staniu sunt ideale pentru pacienții cu expunere scăzută la acid și eroziuni inițiale. Pentru pacienții cu eroziune pronunțată, trebuie folosită și o apă de gură fluorurată stanioasă.

Nu este clar cât de răspândiți sunt dinții sensibili

Terapia hipersensibilității dentinei a fost dedicată prof. Dr. Christian Gernhardt din Halle-Wittenberg. Acestea pot fi, de asemenea, rezultatul eroziunii și sunt un fenomen în creștere în practici. De asemenea, Gernhardt nu a putut spune cât de răspândită este hipersensibilitatea dentinală (DHS). „Se presupune că prevalența este între 25 și 40%. De asemenea, este clar că riscul de DHS scade la pacienții cu vârstă.

În ceea ce privește terapia, Gernhardt recomandă în primul rând măsuri preventive pentru pacienții cu durere și sfaturi cuprinzătoare. Acestea includ prevenirea suprafețelor expuse dentinei, măsuri de igienă orală și produse pentru uz casnic. Dacă nu este suficient, intră în joc desensibilizatorii. Dar atenție! „Pot exista reacții între desensibilizatori și produse adezive”, a avertizat Gernhardt. Tehnologia foarte biocompatibilă Pro-Argin ar fi produs rezultate bune aici.