Tunderea perineală: execuție și avantaje și dezavantaje

unu Tăiere perineală se numește medical Epiziotomie. Aceasta înseamnă tăierea perineului în timpul procesului de naștere. Această procedură este menită să amelioreze podeaua pelviană atunci când copilul trece și să evite o ruptură în perineu. Dacă bebelușul stă întins pe o tulpină în pântecele mamei, incizia perineală poate ajuta la nașterea acestuia. Cu toate acestea, multe femei au probleme cu o incizie perineală după naștere. Citiți despre procedură și avantajele și dezavantajele unei tăieturi perineale.

Ce este o tăietură perineală și de ce se efectuează?

Perineul este zona dintre intrarea în vagin și anus. Face parte din planșeul pelvian și prezintă riscul de rănire la naștere. În funcție de moștenire, barajul poate fi mai îngust sau mai larg.

Dacă barajul nu se extinde corespunzător, apar fisuri ale barajului, care sunt, de obicei, atât de mari cât sunt necesare. Mult mai puține fibre musculare și vase de sânge sunt rănite decât cu o tăietură, astfel încât vindecarea unei lacrimi este de obicei mai puțin complicată.

Deoarece apare o lacrimă perineală la un număr mare de nașteri, medicii efectuează ocazional și o incizie perineală țintită pentru a preveni ruperea chiar mai gravă a țesutului perineal și pentru a face mai mult spațiu pentru capul copilului.

În timp ce o incizie perineală a fost efectuată în mod obișnuit acum câțiva ani, aceasta nu mai este regula astăzi. Cu toate acestea, o incizie perineală poate fi utilă dacă nașterea durează nefiresc de mult timp și primele complicații ale bebelușului pot fi măsurate.

Există, de asemenea, motive întemeiate care fac necesară o incizie perineală, precum:

dacă țesuturile moi sunt foarte strânse și au un aport de sânge slab
când barajul amenință să explodeze
când bătăile inimii copilărești scad
când este necesară nașterea accelerată
în pantaloni scurți
la nașteri premature
dacă atitudinea bebelușului este nefavorabilă
pentru nașterile vagino-operatorii, cum ar fi forcepsul sau nașterile sub vid

Tăierea perineală are și avantaje, mai ales la livrări dificile. Scopul tăieturii perineale este de a oferi bebelușului mai mult spațiu la ieșire.

Evitați timpii morți

Dacă nașterea nu merge înainte pentru că, de exemplu, bebelușul nu se potrivește prin canalul de naștere, o incizie perineală ajută la încheierea nașterii în mod natural și nu cu o operație cezariană.

Eliberați povara femeilor și copiilor

În special atunci când bebelușii prematuri sunt născuți în mod natural, incizia perineală ajută, totuși, să nu existe o presiune excesivă asupra capului mic și, prin urmare, poate duce la răni grave.

Livrări vaginale-operative

O incizie perineală este, de asemenea, utilizată foarte des atunci când sunt necesare o pereche de forceps sau o ventuză. Aceasta îi economisește femeii o operație cezariană.

Incizie perineală la un copil în poziție în picioare

De obicei, un bebeluș zace cu capul în jos în pântecele mamei. Cea mai mare parte a corpului, capul bebelușului, se naște mai întâi, făcând spațiu pentru restul corpului.

Dacă un bebeluș este acum culcat cu fundul în jos în stomac și este de asemenea livrat în acest fel, fundul și stomacul se nasc adesea, dar capul este blocat. În plus, capul poate exercita o presiune mult mai mare în jos decât partea inferioară.

Scopul și execuția tăieturii perineale

Prin tăierea perineului, calea pentru bebeluș se lărgește și se poate naște mai ușor. Această măsură se efectuează și în cazul în care bebelușul trebuie să se nască rapid, de exemplu din cauza lipsei iminente de oxigen.

Cu această incizie perineală, bebelușii pe tulpină pot fi, în multe cazuri, livrați în mod normal, fără o operație cezariană. Există chiar și cazuri în care bebelușii coadă la umăr se pot naște fără o tăietură perineală.

Multe clinici de maternitate sunt, de asemenea, specializate în nașterea naturală a tulpinilor. Din cauza riscului mai mare decât în cazul nașterii normale, există doar mai mulți medici prezenți decât de obicei.

Multe tinere mame au o incizie perineală în timpul nașterii, în Bavaria în jurul unuia din trei. Aceasta înseamnă că canalul de naștere este lărgit printr-o incizie țintită. Aceasta pentru a preveni lacrimile necontrolate. Dar se pare că tăierea se face mult mai des decât este necesar.

Studiile arată: Dacă barajul se sparge singur, nu există un dezavantaj demonstrabil. Rana se vindecă chiar mai bine în cazuri individuale. În opinia profesorului Klaus Vetter, șeful Centrului Perinatal din Spitalul Berlin-Neukцlln, există doar două situații care justifică o reducere: dacă copilul se descurcă prost și nașterea trebuie accelerată și dacă există riscul de lacrimi majore în locurile în care sunt Cicatricile provoacă probleme. „Aceasta ne aduce la o rată redusă de aproximativ zece la sută”, calculează el în revista de farmacii Baby und Familie. Mângâietor: Chiar dacă cifrele sunt mult prea mari astăzi, acestea sunt deja în scădere.

Știri din 22 aprilie 2007

Cum și unde se face o incizie perineală? - Diferitele tăieturi

Incizia perineală în sine se efectuează în timpul unei contracții. Un bisturiu este apoi utilizat pentru a face o incizie de până la opt centimetri lungime, care este cusută sub anestezie locală după naștere.

Există diferite tipuri de incizie la efectuarea tăieturii perineale; acestea diferă prin lungime și prin amplasarea tăieturii:

episiotomia laterală
epiziotomia mediolaterală
epiziotomie mediană

Dacă te uiți din față la viitoarea mamă, care zace acolo cu picioarele despărțite, epiziotomie mediană, incizia se face între vagin și anus.

Cele mai mari șanse de recuperare sunt atribuite acestei incizii. Cu toate acestea, dacă trebuie folosită o ventuză datorită cursului nașterii, se poate întâmpla ca perineul să se rupă până la intestin și femeia să aibă probleme de control al scaunului pentru o lungă perioadă de timp.

epiziotomie mediolaterală este realizat la un unghi de 45 °, văzut din punctul central, tăierea poate fi mai lungă aici. Tăieturile perineale care se fac pe lateral creează mai mult spațiu, dar deseori rănesc mult mai mult în faza de vindecare și, desigur, deteriorează mușchii. Dacă există, de asemenea, o fisură, de obicei rulează din nou drept, astfel încât podeaua pelviană este grav rănită.

epiziotomie laterală se efectuează și la un unghi de 45 °, dar decalat la aproximativ doi centimetri de centru. Este destul de neobișnuit, deoarece are șanse reduse de recuperare.

De obicei, incizia se face în timpul unei contracții de stoarcere fără anestezie locală.

Procedură anestezică pentru incizia perineală

Indiferent ce tip de incizie perineală se efectuează, ginecologul face de obicei incizia în timpul unei contracții.

Dacă viitoarei mame i s-a administrat anestezie a măduvei spinării (PDA) pentru naștere, nu va mai fi folosită nicio anestezie. Dacă femeia nu a primit încă un anestezic, incizia perineală se face fără anestezie suplimentară.

Deoarece incizia se face în timpul unei contracții de compresie, femeia de obicei nu o simte. La ceva timp după naștere, incizia este apoi cusută cu fir auto-dizolvabil sub anestezie locală.

Cusutul tăieturii perineale

Apoi trebuie cusută o incizie perineală. Aceasta are loc sub anestezie locală la scurt timp după naștere. O tăietură netedă este, de asemenea, mai bine să coaseți decât o lacrimă.

Când se vindecă incizia perineală și cum arată?

După procedură, este important să aveți grijă în mod corespunzător de rană și să respectați câteva măsuri comportamentale. Citiți aici ce trebuie să aveți grijă și cât timp trebuie să se vindece corect incizia perineală.

Dezavantaje și posibile complicații ale unei incizii perineale

Reclamațiile ulterioare și rezultatele cosmetice diferă în funcție de tăietură. Complicațiile posibile diferă în consecință. Complicațiile posibile sunt:

Sângerare
Vânătăi
Infecții
o explozie a cusăturii

Multe studii au arătat că o lacrimă perineală se vindecă mai bine decât o incizie perineală. În plus, femeile cu tăieturi perineale au adesea mai multe probleme și durere decât cu o lacrimă perineală. De multe ori rana nu se vindecă bine și incizia perineală poate duce la sângerări severe.

Incontinență fecală

Cu un anumit tip de incizie perineală (incizie perineală mediană) se poate întâmpla ca, în ciuda inciziei, țesutul să se rupă până la anus. Drept urmare, femeia are problema că nu mai poate ține și controla corect mișcările intestinului. Se vorbește apoi de incontinență fecală.

Rănirea copilului

Dezavantajul unei incizii perineale poate fi, de asemenea, faptul că incizia rănește copilul care se află încă în canalul de naștere din spatele acestuia. În cazuri rare, bebelușii suferă leziuni la umăr din cauza unei tăieturi perineale.

Raport sexual dureros

Un alt dezavantaj al inciziei perineale este că femeile suferă deseori de ani de zile în timpul actului sexual.

Prevenire posibilă - evitați tăieturile perineale

A existat o perioadă în care incizia perineală a fost efectuată profilactic în majoritatea clinicilor, adică ca măsură de precauție. Se dorea să se evite întinderea excesivă sau o lacrimă perineală. De asemenea, s-a susținut că o tăietură se vindecă mai bine decât o lacrimă.

În zilele noastre există o tendință către metode de livrare mai naturale și o încercare de a evita o incizie perineală. Moașa poate monitoriza barajul și atâta timp cât este încă bine alimentat cu sânge, de obicei nu există riscul unei lacrimi. Cu anumite tehnici de prindere poate preveni ruperea.

Dacă sunteți gravidă, puteți reduce în mod eficient riscul unei lacrimi sau chiar a unei tăieturi în timpul nașterii folosind multe metode simple, cum ar fi masajul perineu sau acupunctura. Întrebați-o pe moașa voastră.

Cu aceste metode este posibil să se facă țesutul mai elastic. Cu toate acestea, în acest scop ar trebui să înceapă cu patru până la șase săptămâni înainte de livrare. Este posibil ca acest lucru să prevină o fisură; cu toate acestea, nu există nicio garanție.

Pentru Masaj perineal ai nevoie de un ulei natural; este recomandat un amestec de germeni de grâu și ulei de sunătoare cu adăugare de trandafir și salvie. Astfel de amestecuri sunt disponibile și ca ulei special de masaj perineu în farmacii.

Pentru a efectua masajul, un picior este așezat pe scaun sau pe marginea căzii. Acum introduceți mai întâi unul, mai târziu două sau trei degete uleiate în vagin și masați în formă de U cu presiune ușoară în direcția intestinului. Este suficient un masaj zilnic de aproximativ cinci până la zece minute.

Este, de asemenea, eficient Gimnastica barajului. Pentru a face acest lucru, stați cu spatele la pat sau la canapea și vă ghemuiți cu picioarele depărtate în timp ce vă sprijiniți spatele de el. Acest exercițiu trebuie făcut de mai multe ori pe zi, cu cât îl țineți mai lung, cu atât este mai eficient.

Ședința cu picioarele încrucișate are, de asemenea, un efect. Efectul de întindere este cel mai mare atunci când vă apăsați picioarele unul pe celălalt în loc să le loviți unul peste altul.

Există și magazine speciale în magazine Antrenor tăiat anti-perineal. este un fel de balon conectat la o pompă. Începând cu a 37-a săptămână de sarcină, se recomandă introducerea acestui balon în vagin timp de un sfert de oră în fiecare zi, umflându-l puțin mai departe, astfel încât țesutul să fie întins.

Cu toate acestea, dacă apare o ruptură perineală sau o incizie perineală este inevitabilă, cusătura trebuie îngrijită cu atenție - puteți găsi toate informațiile necesare despre acest subiect aici.