Expert: „O greutate sănătoasă previne fibrilația atrială”

Obezitatea nu este o problemă pur cosmetică. Inima suferă în special de kilograme în plus și prea puțină mișcare. Măsurile contrare merită întotdeauna.

Puțină burtă aici, puțină slănină acolo, nu prea multă mișcare - dar de fapt te simți ca acasă. Ce poate fi rău la această constelație? Foarte multe, spune profesorul Martin Halle, director medical pentru medicina preventivă și sportivă la Universitatea Tehnică din München. Pentru că, de-a lungul anilor, toate aceste presupuse lucruri mici se pot transforma în boli cardiovasculare periculoase. În schimb, fenomenele neplăcute, cum ar fi așa-numita fibrilație atrială, pot fi prevenite foarte bine printr-un stil de viață sănătos, așa cum explică expertul în interviu.

Potrivit Fundației Inimii Germane, aproximativ 15% dintre persoanele de peste 80 de ani au fibrilație atrială. Sună ca un semn al bătrâneții. Puteți influența în continuare dacă veți obține această aritmie cardiacă mai târziu?

Martin Hall: Da, am multe în mâinile mele. Imaginați-vă pe cineva care este puțin supraponderal la vârsta de 25 sau 30 de ani și stă foarte mult. O etapă preliminară a diabetului s-a dezvoltat foarte încet de-a lungul mai multor ani. Nivelurile de grăsime din sânge sunt ușor crescute, crește tensiunea arterială și se acumulează grăsimi, vizibile de exemplu pe stomac. Doar un pic din toate. Nu sună deloc prea rău. Cu toate acestea, grăsimea abdominală creează o reacție inflamatorie permanentă în tot corpul, care deteriorează treptat vasele de sânge. Sunt din ce în ce mai rigizi, se poate spune în termeni simpli. Cu fiecare bătăi ale inimii, aceste procese inflamatorii ajung în inimă și schimbă vasele minuscule care furnizează mușchiul inimii.

Deci, grăsimea abdominală este periculoasă pentru inimă?

Sala: Da, dar nu numai asta. Ceea ce mulți nu știu: grăsimea este, de asemenea, depusă direct în jurul mușchiului inimii și excretă factori inflamatori acolo - la fel ca grăsimea din burtă. În acest fel, procesele inflamatorii din mușchiul inimii sunt întotdeauna menținute. Asta înseamnă: nu numai vasele devin rigide, ci și mușchiul inimii în sine. Aceasta este o situație stupidă. Majoritatea oamenilor se simt în continuare sănătoși. Dar practic ai o bombă în corp.

Ce legătură au aceste reacții inflamatorii cu bătăile inimii?

Sala: Pur și simplu, bătăile inimii funcționează astfel: există un impuls electric și acesta este transmis mușchiului inimii prin așa-numitul sistem de conducere - inima se contractă și pompează sângele. Acest sistem de performanță stimul trebuie să fie imaginat ca o rețea de cabluri. Cablurile trebuie păstrate intacte, desigur. În caz contrar, sistemul va scăpa de sub control. Cablurile se rup din cauza proceselor inflamatorii. Rezultatul este aritmia, cum ar fi fibrilația atrială. Acesta este unul dintre motivele pentru care supraponderalitatea crește riscul de fibrilație atrială de cinci ori.

Dacă cineva a îmbrăcat deja niște grăsimi - aceste procese pot fi totuși inversate?

Sala: Acest lucru este încă foarte ușor în cazul copiilor supraponderali. Dacă pierdeți în greutate și faceți sport, vasele de sânge sunt de obicei bine din nou în câteva săptămâni. Cu toate acestea, după aproximativ zece ani, o defecțiune a vaselor se transformă într-o întărire care poate fi îmbunătățită doar într-o măsură limitată. La un moment dat vor exista schimbări structurale. Dar vorbim de 20-30 de ani.

Ce pot face pacienții pentru a contracara acest lucru?

Sala: În primul rând: reduceți cu atenție greutatea până când reveniți la greutatea normală. Apoi fa sport. Nu trebuie să fie sport competitiv. Dacă primești un cartof de canapea care să meargă 30 de minute în fiecare zi, atunci își pierd adesea din nou pre-diabetul. Nivelul zahărului din sânge se îmbunătățește adesea dramatic. Ambele împreună - pierderea în greutate și exercitarea mai multă - determină scăderea reacțiilor inflamatorii. De asemenea, tensiunea arterială scade oarecum, astfel încât, în general, mai puțină presiune este asupra sistemului vascular și a inimii. În cel mai bun caz, totul împreună asigură că inima nu își pierde ritmul în primul rând.

Și ce se întâmplă dacă cineva are deja fibrilație atrială? E prea târziu atunci?

Sala: Îmbunătățirile pot fi făcute în orice moment. Pierderea în greutate și exercițiile fizice determină scăderea semnificativă a numărului de episoade de fibrilație atrială. În termeni concreți: dacă aveți o stare fizică de aproximativ zece la sută mai bună, atunci în cinci ani veți avea cu 35 la sută mai puțină fibrilație atrială. Și dacă pierzi zece la sută din greutatea ta, ai doar jumătate din numărul de episoade de fibrilație atrială. De obicei, desigur, ambele merg mână în mână. Boala poate fi influențată semnificativ doar de stilul de viață.

Persoanei: Prof. univ. Dr. med. Martin Halle este director medical pentru medicina preventivă și sportivă la Klinikum rechts der Isar de la Universitatea Tehnică din München și expert la Fundația Germană a Inimii. (dpa)