„Fiecare zi este ziua ficatului”

18.11.2019 - 20 noiembrie este Ziua ficatului german. Cu toate acestea, gândirea la starea de sănătate a acestui organ metabolic central o dată pe an nu este suficientă. Fundația germană pentru ficat, German Liver Aid și Gastro-League subliniază acest lucru. La nivel mondial - și în Germania - numărul cazurilor de cancer hepatic crește. Boala poate fi vindecată numai dacă este descoperită devreme. Dar acest lucru nu este adesea cazul.

„Ceea ce inima nu poate lua, ficatul trebuie să plătească”, este zicala populară. Și într-adevăr: o funcție importantă a ficatului este detoxifierea - aceasta include și descompunerea alcoolului. Dar acest organ poate face mult mai mult: se schimbă de ex. Componentele alimentare sunt transformate în substanțe utile pentru organism, prelucrate sau depozitate - cum ar fi zahărul sau vitaminele.

Ficatul este vital. Dacă se îmbolnăvește, poate fi periculos. Un exemplu: cancerul de celule hepatice, cunoscut și sub numele de carcinom hepatocelular (HCC). „Cancerul cu celule hepatice este o boală malignă care se dezvoltă în principal în ficat și este a doua cauză principală de deces cauzată de cancer la nivel mondial. Numărul deceselor cauzate de cancerul de celule hepatice s-a dublat mai mult decât din anii 1970, iar numărul este în creștere și în Germania ”, explică profesorul Dr. Peter R. Galle, specialist în medicină internă, gastroenterolog și hepatolog în Mainz.

Cancerul celulelor hepatice ca urmare a cirozei

„Cel mai adesea, cancerul de celule hepatice se dezvoltă ca o sechelă târzie a unui ficat deja afectat cronic, de obicei ciroză hepatică”, știe expertul. Cu ciroza, țesutul normal al organului este distrus. Cicatrizarea are loc în timp - funcționalitatea este limitată. O cauză obișnuită a acestei boli este hepatita virală cronică - cum ar fi hepatita B și C. Dar consumul excesiv de alcool poate duce, de asemenea, la ficat gras și, în cele din urmă, la ciroză. În plus, hepatita hepatică grasă nealcoolică (NASH) devine din ce în ce mai frecventă în Germania. Motivul: obezitatea - pentru că „se știe că persoanele supraponderale au acumulat o grăsime crescută în organism”, așa cum explică expertul Prof. Christian Trautwein de la Spitalul Universitar din Aachen.

Prof. Dr. Galle o rezumă după cum urmează: „Într-un anumit sens, cancerul celulelor hepatice este adesea o boală de bogăție care poate fi evitată printr-o dietă sănătoasă și exerciții fizice.” La urma urmei, boala tumorală este vindecabilă - dar numai cu diagnostic și terapie precoce. „În Germania, în prezent, șapte din zece boli ale cancerului de celule hepatice sunt descoperite doar într-un stadiu avansat”, scrie Fundația Germană pentru Ficat, German Liver Aid și Gastro-League într-un comunicat de presă.

Cancerul hepatic: vindecabil numai în stadiile incipiente

Societatea Germană a Cancerului confirmă: „Care terapie este utilizată în fiecare caz depinde în special de cât de mult a progresat boala în momentul diagnosticului și de ce stare se află ficatul.” În plus, vârsta persoanei afectate și starea lor de sănătate joacă un rol un rol. O posibilitate, de exemplu, este eliminarea chirurgicală a tumorii și, prin urmare, vindecarea pacientului. Alternativ, pot fi utilizate proceduri locale, de distrugere a tumorilor, așa-numitele proceduri local-ablative.

Cu toate acestea, la majoritatea pacienților, „la momentul diagnosticului, cancerul hepatic este atât de avansat încât îndepărtarea chirurgicală sau distrugerea locală a tumorii nu mai este posibilă”, explică Societatea pentru Cancer. „O chimioterapie sistemică este - cu excepția posibilă a pacienților cu HCC fără ciroză hepatică subiacentă - ineficientă și nu aduce niciun avantaj de supraviețuire. Încercările de a trata hormoni și înlocuitori hormonali nu au reușit până acum. "Vestea bună:" Noile medicamente care funcționează la nivel molecular au avansat tratamentul medicamentos al cancerului hepatic. "

Inhibitori ai tirozin kinazei - din 2007 împotriva cancerului hepatic

Ceea ce se intenționează sunt așa-numiții inhibitori ai tirozin kinazei, care au fost aprobați pentru prima dată pentru tratamentul cancerului hepatic în urmă cu doisprezece ani. Mai mulți reprezentanți sunt acum disponibili. Sunt medicamente vizate care intervin în diferite căi de semnalizare în metabolismul tumorii și astfel contracarează creșterea tumorii. Acestea fac acest lucru prin „blocarea site-urilor de legare ale factorilor de creștere, de exemplu, sau prin inhibarea semnalului de creștere transmis în celula tumorală”, așa cum explică Cancer Society. Aceste medicamente nu pot vindeca cancerul hepatic avansat - dar pot opri cel puțin temporar progresia bolii, ameliora simptomele și extinde supraviețuirea pacientului. Cu toate acestea, următoarele se aplică și terapiei cu aceste medicamente: funcția hepatică trebuie păstrată și starea generală a persoanei afectate ar trebui să fie bună.

Potrivit Societății pentru Cancer, „imunoterapiile cu medicamente inovatoare, în special așa-numiții inhibitori ai punctelor de control” sunt considerate a fi „noua speranță a medicinei tumorale”. În SUA, doi reprezentanți ai acestei clase de medicamente împotriva cancerului de ficat au fost deja aprobați într-un proces accelerat bazat pe studii de fază I/II. Acestea vizează așa-numitul punct de control imun PD-1 - acestea sunt proteine de pe celulele T. În cele din urmă, terapia ar trebui să ducă la activarea sistemului imunitar în lupta împotriva cancerului. Mai mulți candidați din această clasă de medicamente, precum și alte abordări inovatoare de tratament sunt în curs de dezvoltare.

Cancerul hepatic: prevenire, educare, depistare precoce

În cea de-a 20-a Ziua Germană a Ficatului, Fundația Germană pentru Ficat, German Liver Aid și Gastro-League declară: „Numărul mare de cazuri noi și de decese de cancer cu celule hepatice poate fi redus doar prin prevenire, educație și depistare precoce”. O posibilitate ar fi ca pacienților care prezintă un risc crescut de cancer al celulelor hepatice din cauza cirozei sau NASH, de exemplu, să li se ofere teste de screening. Starea ficatului ar putea fi monitorizată printr-o examinare ecografică bianuală și o boală diagnosticată și tratată devreme, dacă este necesar.