Fiziopatologia degenerescenței discului intervertebral

Revizuirea literaturii - partea 2

intervertebral

Fiziopatologia degenerescenței discului intervertebral

Revizuirea literaturii - Partea 2

rezumat

Discurile intervertebrale îmbătrânesc mai repede decât aproape orice alt țesut, deoarece nutriția lor este împiedicată într-un țesut avascular [25, 96, 83]. Cea mai importantă schimbare structurală care are loc în procesul de degenerare este scăderea conținutului de apă și a presiunii osmotice, în special în nucleul pulpos și în partea interioară a inelului fibros [95, 25, 57], precum și uzura matricei [46]. Scăderea presiunii osmotice în discurile intervertebrale îmbătrânite crește deschiderea fisurilor existente în ciuda scăderii forțelor de forfecare din inel [112]. Modificările fibroase ale nucleului, dezorganizarea inelului și modificările corpului vertebral și ale plăcilor finale apar în principal în secolele V - VII. Deceniu de viață. Aceste modificări sunt mai pronunțate în discurile intervertebrale inferioare decât în ​​cele superioare și preced formarea fisurilor și a fisurilor. Secvența cronologică indică o corelație strictă între formarea de fisuri și fisuri, care începe în primul deceniu în nucleu, în timp ce leziunile marginale apar independent de aceasta și apar mult mai târziu [51].

Abstract

Discurile intervertebrale îmbătrânesc mai rapid decât majoritatea celorlalte țesuturi, deoarece aportul nutrițional este împiedicat de țesutul avascular [25, 96, 83]. Cele mai decisive modificări structurale ale procesului degenerativ sunt scăderea conținutului de apă și a presiunii osmotice, în special în nucleul polpos și în partea interioară a inelului fibros [95, 25, 57], precum și uzura matricei [46] ]. Scăderea presiunii osmotice în discurile intervertebrale îmbătrânite întărește deschiderea lacrimilor existente, în ciuda scăderii forțelor de forfecare din inel [112]. Modificările fibroase ale nucleului, dezorganizarea inelului și modificările la vertebră și plăci de capăt apar în special în deceniile 5-7 ale vieții. Aceste modificări sunt mai intense în regiunile inferioare decât în ​​cele superioare și preced formarea lacrimilor și a fisurilor. Scara de timp indică o corelație puternică cu formarea de rupturi și fisuri, care începe în nucleu în primul deceniu, în timp ce leziunile marginale se formează independent și apar mult mai târziu [51].

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.