Flatfoot (Flatfoot congenital, Flatfoot dobândit)

Pană de cauciuc

1. Prezentare generală

Piciorul plat este o dezaliniere obișnuită a piciorului, în care marginea interioară a piciorului este mai puțin arcuită decât un picior sănătos sau deloc arcuită. Ca rezultat, piciorul plat se sprijină puternic (piciorul plat) sau complet pe sol.

Picioarele plate pot exista deja la naștere (picioarele plate congenitale) - apoi există adesea alte malformații (de exemplu, spina bifida) sau deformări ale scheletului (de exemplu, luxații de șold, picior în partea opusă). Malformația piciorului se dezvoltă adesea doar pe parcursul vieții (piciorul plat dobândit) - vina este adesea o slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv, dar procesele inflamatorii (de exemplu artrita), accidentele sau osteoartrita la nivelul gleznei pot duce, de asemenea, la picioarele plate. Pantofii supraponderali și strânși sau purtarea frecventă a pantofilor au un efect pozitiv.

La copii, datorită scheletului care nu a fost încă complet dezvoltat, poate apărea așa-numitul picior plat sau arc plat ca aspect normal (de aici și denumit și picior plat fiziologic). Piciorul plat al unui copil este similar cu piciorul plat al unui adult, dar de obicei se rezolvă de la sine, fără tratament. Dar se poate transforma și într-un picior plat dobândit.

Diagnosticul piciorului plat se bazează de obicei pe aspectul său. În cazuri neclare, o radiografie poate ajuta. Tratamentul picioarelor plate sau picioarelor plate, în funcție de tipul și întinderea, constă în operarea sau luarea de măsuri conservatoare (exerciții de fizioterapie și branțuri pentru picioarele plate). În cazul picioarelor plate congenitale, se recomandă o operație imediat după naștere și un tratament atent ulterior, deoarece, dacă nu sunt tratate, picioarele plate congenitale pot afecta capacitatea copiilor afectați de a merge mai târziu. Piciorul plat dobândit necesită tratament numai dacă este dureros, ceea ce nu este de obicei cazul. Prognosticul este de obicei bun.

2. Definiția flatfoot

Prin definiție, termenul flatfoot se referă la o nealiniere a piciorului în care se elimină stabilitatea statică a piciorului și în special curbura longitudinală. Acest lucru duce la faptul că piciorul se sprijină mai puternic (picior arcuit) sau complet pe sol. Spre deosebire de piciorul plat arcuit, care se manifestă printr-o amprentă similară, piciorul plat se schimbă permanent în formă (deformat) și nu se îndreaptă din nou chiar și în stare descărcată.

Următoarele forme se pot distinge de picioarele plate:

Picioare plate congenitale:
Aceasta, de asemenea, ca Picior radieră de cerneală sau Piciorul balansoar Deformitatea piciorului este prezentă încă de la naștere și, dacă nu este tratată, poate afecta capacitatea de a merge mai târziu.
Anvelopă dobândită achiziționată:
Această formă de deformare a piciorului apare numai pe parcursul vieții și, în funcție de gravitate, rămâne adesea netratată. Piciorul plat dobândit este de obicei asociat cu un as Picior cu cataramă poziția de flambaj desemnată a piciorului, în care călcâiul de la gleznă pare să fie îndoit spre exterior. Mersul normal nu este de obicei afectat.

Copiii pot avea și așa-numitul picior plat sau Picior plat articulat apar ca un aspect normal (de aici numit și picior plat fiziologic). Acest tip de picior plat este cauzat de scheletul care nu este încă pe deplin dezvoltat la copii. Piciorul plat al unui copil este similar cu piciorul plat al unui adult, dar de obicei se rezolvă singur. Cu toate acestea, poate progresa și la picioarele plate dobândite.

3. Cauzele picioarelor plate

Cauzele care stau la baza unui picior plat sunt dezvoltarea incorectă a scheletului piciorului: spre deosebire de piciorul plat, piciorul sănătos este de obicei arcuit în lung pe marginea interioară. Această curbură longitudinală înseamnă că piciorul este ridicat în mod normal de la sol cu aproximativ un deget. Atât mușchii, cât și ligamentele sunt implicate în umflătură. Scheletul piciorului anormal dezvoltat în picioarele plate determină, printre altele, coborârea arcului longitudinal și călcâiul ridicat.

Picioare plate congenitale

Piciorul plat congenital apare uneori în familii, motiv pentru care sunt posibile cauze ereditare pentru dezvoltarea acestuia. În plus, un picior plat congenital apare adesea împreună cu alte malformații, cum ar fi spina bifida (spatele deschis) sau malformațiile scheletice (luxațiile șoldului, piciorul pe partea opusă).

Anvelopă dobândită dobândită

Piciorul plat dobândit sau piciorul plat își are cauza într-un aparat de susținere a piciorului supraîncărcat. Piciorul plat dobândit este adesea cauzat de o slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv: ligamentele și mușchii care mențin arcul longitudinal nu sunt suficient de eficiente și nu pot susține arcul. Scheletul piciorului cedează în cele din urmă greutății corpului. Adesea există inițial piciorul plat al unui copil (care are loc în contextul dezvoltării normale) sau piciorul plat arcuit, din care se dezvoltă un picior plat dobândit în cursul următor. A fi supraponderal poate promova dezvoltarea picioarelor plate.

Un pantof plat dobândit poate fi, de asemenea, promovat de pantofi, deoarece picioarele și degetele de la picioare nu au libertatea de mișcare în pantofi. În plus, pantofii țin stimuli departe de picior, care altfel ar activa și antrena mușchii. Mai mult, procesele inflamatorii (de exemplu, în artrită), traumatismele (accidentele etc.) sau osteoartrita la nivelul gleznei sunt posibile cauze ale unui picior plat dobândit. La persoanele în vârstă, picioarele plate sau picioarele plate sunt adesea cauzate de un tendon inferior patologic modificat (tendonul posterior tibial): Dacă tendonul este supus unor sarcini mecanice grele pe viață, acesta se retrage adesea, ceea ce, dacă este mai sever, poate duce la simptomele tipice picioarelor plate.

4. Simptomele picioarelor plate

Piciorul plat se caracterizează prin simptome ale unei poziții modificate a piciorului, care este deja vizibilă extern: Piciorul plat se sprijină mai mult pe podea (piciorul arcuit) decât un picior sănătos sau chiar complet, deoarece prinderea statică a piciorului și în special arcul longitudinal sunt eliminate. În majoritatea cazurilor, picioarele plate nu provoacă niciun simptom, astfel încât mersul pe jos nu este de obicei restricționat.

Dacă există plângeri cu piciorul plat, acestea nu depind de severitatea deformării (picior arcuit, picior articulat suplimentar). Semnele posibile ale unui picior plat includ durere la nivelul piciorului - unde oasele piciorului vin în contact cu podeaua (datorită arcului prăbușit al piciorului). Dacă anumite părți ale piciorului sunt supuse unui stres crescut într-un picior plat, pot apărea simptome suplimentare: Apoi ulcerele de presiune se pot dezvolta ulterior în aceste zone, ceea ce înseamnă că cei afectați nu mai pot merge la fel de bine sau nu mai pot deloc.

5. Diagnosticul piciorului plat

În cazul picioarelor plate, diagnosticul se face, de obicei, pe baza malformației piciorului recunoscută extern: picioarele plate se află mai mult decât picioarele sănătoase sau chiar complet pe pământ. Deoarece aspectul picioarelor sugarilor este diferit, piciorul plat congenital este mai dificil de diagnosticat la sugari. Prin urmare, este important să examinați temeinic picioarele nou-născuților.

Dacă diagnosticul, în special în cazul piciorului plat congenital, nu poate fi stabilit în mod clar pe baza aspectului său, o examinare cu raze X a piciorului poate oferi informații suplimentare: Dacă anumite modificări osoase sunt prezentate în radiografie, acesta este un semn esențial al piciorului plat congenital. Oasele piciorului sunt la un unghi diferit între ele decât într-un picior sănătos.

Pentru a determina tratamentul adecvat pentru un picior plat, medicul determină, de asemenea, severitatea malformației piciorului atunci când pune diagnosticul: