Gastrita - explicată simplu

gastrită înseamnă inflamație a mucoasei gastrice. La fel ca o boală acută, poate începe cu dureri severe de stomac (disconfort la nivelul abdomenului superior drept și al abdomenului superior mijlociu) sau poate fi lipsită de simptome sau cu puține simptome și să se strecoare. „Gastrita - explicată simplu” face ca inflamația stomacului să fie de înțeles.

→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!
→ Înțelegeți și gestionați valorile de laborator cu aplicația de laborator PRO pentru valori sanguine!

Care sunt cauzele posibile

Următorii sunt declanșatori deosebit de frecvenți pentru inflamația mucoasei gastrice:

Bacteria stomacului (Helicobacter pylori, vezi și sub gastrita Hp),
iritarea constantă a bilei care revine din intestinul subțire în stomac („reflux biliar”) sau
anumite medicamente, cum ar fi unele medicamente antireumatice (AINS, cum ar fi diclofenac, ibuprofen, ASA).

Stresul, băuturile prea calde și stimulentele precum alcoolul și nicotina au, de asemenea, un efect nefavorabil asupra mucoasei gastrice.

Formă specială: gastrită tip A

O formă specială de gastrită este cauzată de propriul sistem imunitar (propriul sistem de apărare al organismului). Poate ataca în mod fals mucoasa gastrică (boală autoimună, aici în mod specific așa-numita gastrită de tip A). Rezultatul este lipsa furnizării unui factor care este necesar pentru absorbția vitaminei B12 în intestinul subțire. Acest lucru explică de ce această formă de gastrită are ca rezultat un deficit de vitamina B12. La rândul său, duce la o formă specială de anemie, „anemia pernicioasă” (anemie macrocitară hipercromică). Dacă se găsește acest tip de anemie, se caută gastrita de tip A.

Cum este recunoscută gastrita

Simptomele gastritei acute sunt disconfort sau durere la nivelul abdomenului superior mijlociu și drept, combinate cu greață și greață. Cu toate acestea, aceste simptome sunt ambigue și pot avea alte cauze, cum ar fi ulcerul stomacal sau duodenal sau inflamația pancreasului (pancreatită).

Detectarea gastritei ca cauză a simptomelor se efectuează prin gastroscopie (gastroscopie) și examinarea probelor de țesut din mucoasa gastrică (histologie). Gastroscopia arată direct dacă există inflamație sau dacă sucul gastric arată bilios (bila irită mucoasa gastrică, vezi mai sus). O probă de membrană mucoasă prelevată în timpul examinării (histologie) poate fi utilizată și pentru a vedea la microscop dacă membrana mucoasă este colonizată cu germeni gastrici (Helicobacter pylori), care are o consecință terapeutică.

Cum poate fi tratată gastrita

Gastrita acută cu disconfort abdominal superior, senzația de plenitudine, greață și greață reacționează de obicei bine la medicamentele care suprimă formarea de acid. Acești blocanți de acid (blocanți ai pompei de protoni, IPP, cum ar fi omeprazolul sau pantoprazolul) se numără printre cele mai frecvent utilizate medicamente.

Dacă germenul stomacului Helicobacter este detectabil, acesta trebuie combătut cu antibiotice; Terapia triplă cu 2 antibiotice și un blocant acid timp de 1 săptămână este frecventă). În caz de rezistență la antibiotice individuale, se poate efectua terapie de rezervă nețintită sau terapie țintită bazată pe o antibiogramă (vezi sub eradicarea Helicobacter.

Gastrita cronică nu mai este practic complet vindecabilă cu medicamente. Accentul se pune aici pe controlul simptomelor. Un blocant de acid ajută adesea. Cu toate acestea, este inutil dacă nu se formează aproape deloc acid, ceea ce poate fi cazul în etapele ulterioare. Uneori, un antiacid (care neutralizează acidul gastric) poate ajuta la ameliorarea simptomelor.

Dacă este detectabilă o colonizare cu Helicobacter a membranei mucoase, aceasta trebuie tratată ca în gastrita Hp acută (vezi mai sus) pentru a preveni deteriorarea pe termen lung, cum ar fi cancerul de stomac.

Dacă refluxul de lichid biliar din duoden în stomac (reflux biliar) joacă un rol în dezvoltarea și menținerea inflamației și a simptomelor, trebuie făcută o încercare de ameliorare a mișcărilor gastro-intestinale perturbate cu „prokinetics” (medicamente precum metoclopramida sau domperidona care reduc Coordonează mișcările canalului gastrointestinal). Acest lucru ar putea reduce sau opri refluxul (refluxul) de suc biliar din intestinul subțire în stomac. Dacă acest lucru nu ajută, tratamentul cu acid ursodeoxicolic (urso pe scurt) (un acid biliar special) timp de 2-3 săptămâni ar avea sens ca test. Succesul este cel mai bine recunoscut prin reducerea simptomelor.

În cazul gastritei de tip A, tratamentul deficitului de vitamină B12 care apare este principalul obiectiv. Înlocuirea B12 are loc de obicei prin injecții lunare de vitamină în mușchi.

Cum se dezvoltă gastrita

Gastrita acută trebuie vindecată. După o terapie reușită cu o reducere completă a simptomelor, de obicei nu trebuie verificată prin gastroscopie.

Gastrita cronică înseamnă un risc ușor mai mare de dezvoltare pe termen lung a cancerului gastric și a unui alt tip de tumoare, limfomul gastric. În caz de reclamații, în special pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate, stomacul trebuie verificat prin oglindire (gastroscopie).

Conform unor recomandări din literatură, gastrita specială de tip A ar trebui verificată endoscopic de rutină la intervale, chiar dacă nu există simptome, deoarece prezintă un risc crescut de cancer gastric.

adiţional

Informații tehnice

Informații despre pacienți

Autorul site-ului este prof. Dr. Hans-Peter Buscher (vezi avizul legal).