Giardiaza

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce este giardioza?

Giardiaza este o infecție intestinală cauzată de Giardia lamblia. Giardia lamblia este un protozoon, i. H. un organism unicelular care este atribuit regnului animal și este semnificativ mai mare decât o bacterie. Există sub două forme: activ (trofozoit) și în repaus (chist). Protozoarul colonizează intestinul subțire. Ca gazde servesc v. A. Oameni, posibil și unele specii de animale. Transmiterea are loc mai ales prin apa potabilă contaminată, mai rar prin alimente.

Giardiaza este una dintre cele mai frecvente infecții protozoice la om. În Germania, în fiecare an sunt raportate aproximativ 4.000 de infecții cu giardioză acută (2018: 3.411 cazuri). Peste jumătate dintre cei afectați se infectează în străinătate, cel mai frecvent în India, urmată de Spania, Thailanda, Columbia, Italia și Egipt. Există un risc de infecție la nivel mondial, în special în zonele (sub) tropicale. În jur de 280 de milioane de oameni se îmbolnăvesc în întreaga lume în fiecare an.

infecţie

Majoritatea oamenilor din Germania se infectează cu Giardia lamblia în timp ce călătoresc în zone de distribuție. Boala este cauzată în principal de consumul de apă contaminată, mai rar din alimente care au fost tratate cu apă contaminată. Infecția poate fi transmisă și prin alimente care au fost atinse de persoanele infectate. O igienă bună a mâinilor este importantă pentru a evita infecția. Boala poate fi transmisă și sexual prin contactul cu gura sau anusul. Baia în lacuri, râuri sau piscine poluate este, de asemenea, o sursă de infecție.

Pentru a combate paraziții, dezinfectarea apei cu clor nu este suficientă, dar fierberea îi va ucide.

Simptome

Perioada de incubație, adică perioada dintre infecție și debutul bolii, este de obicei de 7-10 zile, dar poate fi și între 5 și 25 de zile.

Diareea apoasă apare adesea în special la începutul bolii, în stadiul acut. Suferinții se plâng de dureri abdominale, gaze, greață, diaree și mișcări intestinale urât mirositoare. Alte simptome pot include oboseala și pierderea în greutate, inclusiv febră. Simptomele durează de obicei 2-4 săptămâni.

Multe persoane infectate se recuperează fără tratament, dar unele continuă să sufere de diaree care poate dura săptămâni până la luni (giardioză cronică). Alternarea dintre diaree și mișcările intestinale normale nu este, de asemenea, neobișnuită. Forma cronică prezintă o gamă largă de simptome: scaun subțire, scădere în greutate, absorbție insuficientă a nutrienților din intestin, oboseală, dureri abdominale și gaze. Unii dintre cei afectați prezintă disconfort și iritații ale ochilor, pielii și articulațiilor în același timp. Până la 40% dezvoltă o intoleranță temporară la lactoză.

După dispariția infecției acute, mulți pacienți transportă paraziții pentru o perioadă lungă de timp, fără a prezenta simptome. Acești oameni îi pun pe alții în pericol de infectare, deoarece nu știu că sunt infectați. Chisturile din scaun pot fi detectate până la 6 luni după infecție.

Diagnostic

Dacă cineva are diaree acută și dureri abdominale, aceasta este o indicație a unei infecții intestinale acute. Cu toate acestea, examinarea fizică nu este suficientă pentru a determina în mod clar cauza.

Probele de scaun sunt necesare pentru a detecta microorganismele. Trebuie luate cel puțin 3 probe din diferite mișcări intestinale. Scaunul este examinat microscopic în laborator pentru a detecta protozonul Giardia lamblia. În plus, ar trebui făcută o cultură a probei de scaun pentru a căuta posibile cauze bacteriene. Dacă nu există o suspiciune specială a unei infecții cu Giardia, primul pas este de obicei să căutați bacterii intestinale mai frecvente (de exemplu, salmonella).

tratament

Tratamentul medicamentos este adesea necesar. Asigurați-vă că beți suficiente lichide în stadiul acut al bolii. Anumite măsuri de igienă ar trebui luate și pentru a preveni răspândirea acestuia. Mai presus de toate, o igienă bună înseamnă să te speli bine pe mâini după ce ai folosit toaleta și înainte de a pregăti mâncarea. Dacă este posibil, ar trebui să utilizați toalete separate sau să dezinfectați scaunul de toaletă. Spălați prosoapele și lenjeria la o temperatură de cel puțin 60 ° C.

Medicinal este u. A. tratat cu antibioticul metronidazol. Doza recomandată este de 500 mg de trei ori pe zi timp de 5-7 zile. Dacă aveți diaree severă fără febră, puteți lua pe scurt substanțe active care inhibă mișcarea intestinului (de exemplu, loperamidă).

Copiii infectați pot merge din nou la grădiniță sau la școală după ce a început tratamentul și după două zile de tratament fără simptome. Nu este necesar un control suplimentar.

controlul procesului

De obicei nu sunt necesare controale post-tratament. Următoarelor persoane li se interzice să lucreze în timpul fazei acute a bolii:

Oricine lucrează în industria alimentară sau restaurante etc. și are contact direct sau indirect cu alimente consumate crude sau fără încălzire suplimentară.
Oricine lucrează în sectorul sănătății care are contact direct (inclusiv servirea alimentelor) cu pacienții care sunt deosebit de sensibili la boli infecțioase sau cu pacienții pentru care o infecție ar putea avea consecințe grave (de exemplu, copii prematuri sau pacienți în unități de terapie intensivă) ).

De îndată ce persoanele afectate nu prezintă simptome, se pot întoarce la muncă. Pentru grupul de persoane menționat mai sus, se recomandă un control la câteva săptămâni după terminarea tratamentului.

Grădiniță/alte facilități de îngrijire

Preșcolarii se pot întoarce la grădiniță (sau la alte facilități) după ce a început tratamentul și simptomele sunt gratuite. Nu sunt necesare controale după tratament.

prevenirea

Când călătoriți în zone cu condiții de igienă precare sau nesigure, asigurați-vă că respectați următoarele:

Bea apă vândută în sticle (sigilate).
Evitați legumele crude, salata verde, înghețata și fructele care nu pot fi decojite.
Puiul, hamburgerii, pâinea de carne (sau alte feluri de mâncare din carne tocată), precum și peștele și fructele de mare ar trebui să fie bine făcute sau chiar gătite.
Alte produse din carne trebuie să fie bine prăjite la suprafață.
Evitați laptele nepasteurizat.
Spălați-vă mâinile după ce ați folosit toaleta și înainte de a pregăti mâncarea.
Spălați bine cuțitele, tăieturile și ustensilele de bucătărie care pot fi contaminate cu alimente.
Giardia lamblia este insensibilă la clor. Nici filtrarea normală în tratarea apei potabile nu îndepărtează parazitul.
Pentru a evita infectarea altora, nu mergeți la o piscină în timp ce eliminați chisturile Giardia lamblia.

prognoză

Boala poate fi acută sau cronică. Unele persoane infectate nu prezintă deloc simptome, dar pot răspândi infecția în continuare.

Boala de obicei nu provoacă complicații grave. Prognosticul este bun, dar o infecție netratată poate, așa cum s-a menționat mai sus, să însemne că boala poate fi transportată și transmisă mult timp.

Oamenii tratați nu mai sunt contagioși după un timp scurt.

Informatii suplimentare

Diaree acută
dureri de stomac
Tratamentul cu antibiotice
Giardiaza - informații pentru personalul medical

Autori

Martina Bujard, jurnalist științific, Wiesbaden

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Giardiasis. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.