Ginecomastie: sân masculin

Creșterea sânilor la băieți

O situație deosebit de stresantă poate apărea pentru băieți și bărbați dacă aceștia dezvoltă sâni din cauza unui dezechilibru între hormonul sexual feminin estrogen și testosteronul masculin. În majoritatea cazurilor, acest dezechilibru este de natură fiziologică și este mai frecvent la sugari, în timpul pubertății sau la o vârstă avansată. Dar pot exista și cauze patologice, cum ar fi bolile cronice sau tumorile Ginecomastie condiție.

Formele ginecomastiei

Ginecomastia poate apărea unilateral, dar și bilateral, posibil ca o dispoziție familială și nu întotdeauna regresează complet. Uneori, formarea sânilor poate fi foarte mare, ca la o femeie, dar uneori este doar parțial recunoscută. Ginecomastia este deosebit de frecventă la băieții obezi cu vârste cuprinse între 13 și 14 ani. Creșterea sânilor poate avea loc și la vârste înaintate, deoarece crește procentul de țesut gras al organismului și scade producția de testosteron.
Creșterea sânilor la bărbați. (Imagine: rob3000 - fotolia.com)

Simptome și afecțiuni ale ginecomastiei

Mai ales în perioada pubertății, când băieții se îndepărtează de casa părinților și caută apropierea și acceptarea de la colegii lor, ginecomastia pubertății poate fi foarte stresantă pentru cei afectați. Pe de o parte, desigur, poate duce la agresiune și la pierderea respectului în cercul de prieteni, fiind, de asemenea, „diferit” față de colegi este o situație dificilă de suportat pentru mulți. Acest lucru poate duce la simptome psihologice însoțitoare, de la autoizolare la depresie sau anxietate.

Din punct de vedere fizic, pot exista tensiuni în zona pieptului, dureri în piept și, în unele cazuri, scurgeri de secreții din piept. Poate duce și la feminizare (feminizare) și la pubertate slabă. Aici se efectuează examinări medicale suplimentare pentru a exclude ceea ce este cunoscut sub numele de sindromul Klinefelter, o disfuncționalitate a gonadelor în timpul pubertății.

Cauzele ginecomastiei

Următoarele aspecte pot fi responsabile pentru apariția ginecomastiei:

Obezitatea: Bărbații obezi sunt mai predispuși la creșterea sânilor.
Dezechilibru în echilibrul hormonal: Persoanele afectate fie produc prea puțin testosteron, fie prea mult estrogen.
Medicament: Anumite medicamente precum antidepresivele, spironolactona și inhibitorii ECA pot favoriza creșterea sânilor masculini.
Boală preexistentă: Unele boli precum insuficiența renală sau hepatică cronică și cancerul de sân pot provoca ginecomastie.
nutriție: Cantități mari de carne și bere pot fi, de asemenea, declanșatoare pentru țâțele omului, datorită conținutului ridicat de estrogen.
consumul de droguri: Utilizarea prelungită a medicamentelor precum marijuana, heroina, metadonă, amfetamine sau agenți dopanți precum steroizii anabolizanți poate duce la dezechilibre hormonale. La fel, abuzul prelungit de alcool.
Produse de îngrijire: Unele produse cosmetice conțin hormoni feminini artificiali care sunt absorbiți prin piele. Uleiurile vegetale (cum ar fi arbore de ceai sau lavandă) sunt, de asemenea, asociate cu creșterea sânilor din cauza activității lor estrogene slabe.

Cauze patologice ale ginecomastiei

Motivele pentru care un proces patologic este responsabil pentru creșterea sânilor sunt enumerate separat aici:

Hipogonadism: Tulburări care interferează cu producția normală de testosteron, cum ar fi sindromul Klinefelter sau insuficiența hipofizară (hipofuncția glandei pituitare).
cancer: Unele tumori precum cele de pe testicule, glandele suprarenale sau glanda pituitară (glanda pituitară) pot produce hormoni care modifică echilibrul hormonal specific sexului.
Hipertiroidism: Când glanda tiroidă este hiperactivă, glanda tiroidă produce prea mult din hormonul tiroxină.
Insuficiență renală: Aproximativ fiecare a doua persoană afectată care este tratată cu hemodializă (spălare a sângelui) prezintă ginecomastie din cauza modificărilor hormonale.
Insuficiență hepatică și ciroză: Fluctuațiile hormonale asociate cu probleme hepatice și medicamente pentru ciroză pot declanșa ginecomastie.
Malnutriție: În caz de malnutriție, nivelul de testosteron scade, dar nivelul de estrogen rămâne constant - se dezvoltă un dezechilibru hormonal.

Ginecomastia pubertății

În timpul pubertății, poate exista un dezechilibru între hormonii sexuali feminini și masculini. Această așa-numită ginecomastie a pubertății este de obicei doar temporară și regresează pe parcursul pubertății. Tratamentul este necesar numai în cazuri extreme, de exemplu, dacă persoana în cauză are probleme psihologice severe.

Tratamentul ginecomastiei

În primul rând, trebuie stabilită cauza exactă. Pentru a face acest lucru, medicii verifică valorile sângelui, ficatului, rinichilor și hormonilor. Tomografia computerizată, examinările cu ultrasunete și radiografiile pot oferi informații suplimentare. Este important ca motivele serioase pentru formarea sânilor să fie excluse. Dacă nu există nicio tulburare hormonală, se încearcă de obicei oprirea declanșatorului. Acest lucru se poate face, de exemplu, prin modificări ale dietei, exerciții fizice regulate, reducerea excesului de greutate, înțărcarea medicamentelor sau trecerea la produse de îngrijire fără hormoni. Dacă acest lucru nu reușește, medicamentele pot fi folosite și pentru a interveni în echilibrul hormonal.

Chirurgie de ginecomastie

În cazuri deosebit de severe, se ia în considerare intervenția chirurgicală. O astfel de operație este de obicei efectuată de un chirurg plastic. Sânul este incizat în areolă și se elimină țesutul glandular și gras. În cele mai multe cazuri, acest lucru va opri creșterea sânilor și va restabili aspectul masculin al sânilor. În unele cazuri, totuși, sânul poate crește din nou. Ca complicații ale unei astfel de operații, pot apărea asimetrie a sânului și tulburări senzoriale. Există, de asemenea, un risc de inflamație și cicatrici severe. Din aceste motive, intervenția chirurgicală de ginecomastie este rareori efectuată.

Ginecomastie - Prevenire

Prima prioritate în prevenire este de a omite factorii potențial declanșatori sau agravanți, cum ar fi alcoolul, anumite medicamente sau consumul de droguri. În plus, este important să se evite supraponderalitatea - chiar și la o vârstă fragedă - sau să se reducă supraponderalitatea existentă pentru a minimiza riscul de ginecomastie. În ceea ce privește nutriția, alimentele pe bază de plante ar trebui utilizate mai mult și consumul de carne ar trebui redus. (tf, vb)

Informații despre autor și sursă

Acest text corespunde cerințelor literaturii medicale, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.

Societatea germană de dermatologie (DDG): ghid S1 privind ginecomastia la vârsta adultă, stare: martie 2016, vedere detaliată a ghidurilor
Heinz Bohmert, Christian J. Gabka, printre altele: Chirurgie plastică și reconstructivă a sânului, Thieme, ediția a II-a, 2006
Clinica Mayo: Sâni mărite la bărbați (ginecomastie) (accesat: 2 septembrie 2019), mayoclinic.org
Merck & Co., Inc.: Gynecomastia (accesat: 2 septembrie 2019), merckmanuals.com

Notă importantă:
Acest articol este doar pentru orientare generală și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic.