Glaucom infantil - Clinica de ochi Saar - Sulzbach

Aici puteți defini setările în funcție de nevoile dvs.:

Cookie-uri funcționale

Aceste cookie-uri sunt necesare pentru a permite navigarea pe site-ul nostru web și utilizarea funcțiilor site-ului web, cum ar fi accesul la zonele protejate ale site-ului web. Puteți dezactiva aceste cookie-uri în setările browserului. Vă rugăm să rețineți că acest lucru va limita sever funcționalitatea site-ului

Cookie-uri analitice

Aceste cookie-uri colectează informații anonimizate despre comportamentul de navigare al vizitatorilor site-ului nostru web. Prin aceasta învățăm de ex. care pagini se citesc cel mai des. Acest lucru ne permite să facem structura, navigarea și conținutul site-ului web mai ușor de utilizat.

Despre noi
- Echipament modern, confort ridicat
- Echipa noastră
- Declarația noastră de misiune
- Cifre de performanță/rapoarte de calitate
- poveste
- Concentrați-vă
- Prieteni și sponsori
- Rețea de calitate VISYOnet
- Administrare de calitate
- Media de presă
- Oferte de munca
Spectru de tratament
- Metode de tratament de ultimă generație
- Chirurgia cataractei (cataracta)
- Chirurgia glaucomului (steaua verde)
- Degenerescența maculară (AMD)
- Chirurgie retiniană
- Cip retinian
- Transplant de cornee
- Chirurgia capacului și a orbitei
- Școala de viziune/strabism
- Consultație specială pentru copii
- Viața fără ochelari
- Tulburări ale nervului optic
- Uveită
- Noi metode de terapie
Rabdator
- Informații pentru pacienți
- Programare
- Ambulanță de urgență (24 de ore pe zi)
- Ambulatoriu privat
- Ambulanțe/ore de consultație
- Procesul de tratament ambulatoriu
- Procedura pentru o operație ambulatorie
- Curs de tratament internat
- Întrebări importante despre tratamentul dumneavoastră
- Informații/servicii pentru pacienți
- Serile de informații
- Pacienți internaționali
- Directii
medici
- Informații pentru medici
- Programare
- Ambulanță de urgență (24 de ore pe zi)
- Ambulatoriu privat
- Secții ambulatorii/ore de consultație
- Metode de competență
- Knappschafts banca de țesuturi
- DMEK pentru medici
- Rețea de calitate VISYOnet
- Carieră la Clinica de ochi Sulzbach
- Program de bursă pentru oftalmologi internaționali care vizitează
- Instruire medicală
- Cercetare și predare
- Descărcări
Cercetare și predare
- K. Heimann Eye Research Institute
- Cercetare și dezvoltare
- Predarea elevilor
- Concepte de predare inovatoare
- PJ și stagiu clinic
- Întrebări frecvente din partea studenților din anul fiscal
- De ce oftalmolog?
- Centrul de Studii Clinice
- Studii clinice
- Cercetare de baza
- Proiecte actuale de cercetare
- Publicații
Contact și service
- Date de contact/urgență
- drumul tău către noi
- Programări pentru pacienți
- Portal de referințe online
- Informații pentru refereri la distanță
- Programări pentru medici
- Accesibilitate

Aici puteți defini setările în funcție de nevoile dvs.:

Cookie-uri funcționale

Cookie-uri analitice

Începe /
Spectru de tratament /
Consultație specială pentru copii /
Glaucom infantil

Glaucom pediatric

Ce este glaucomul congenital?
Termenul de glaucom congenital sau din copilărie (mai precis: glaucom de dezvoltare) include diferite boli în care presiunea oculară este crescută la naștere sau numai în copilărie. Presiunea intraoculară crescută cronic duce la deteriorarea fibrelor nervoase optice cu o deteriorare a câmpului vizual și orbire ulterioară dacă tratamentul nu este administrat la timp. Mai rău: în copilărie, daunele progresează mult mai repede decât la vârsta adultă. Experții noștri vă vor arăta cum poate fi tratat sigur și eficient glaucomul din copilărie.

Fii atent cu ochii „mari și frumoși”
Un diametru corneean mărit la nou-născuți (boftalm) poate fi un semn al glaucomului congenital. Lacrimile crescute și fotofobia la nou-născuți pot fi, de asemenea, indicii indirecte. Un examen oftalmologic aduce claritate.

Care este cauza glaucomului congenital?
Frecvența glaucomului congenital în Germania este de aproximativ 1: 15.000. Cel mai frecvent este glaucomul primar, adică Glaucomul apare (congenital sau în copilărie) fără boli și cauze însoțitoare recunoscute. De cele mai multe ori apare o dezvoltare incorectă a unghiului camerei (= zona de drenaj a apei oculare). Aceasta fie nu este dezvoltată corespunzător și/fie există o membrană suplimentară în fața ei pentru a împiedica curgerea. Glaucomul secundar al copilului apare cu malformații ale altor părți ale ochiului sau sindroame. Cauze exemplare sunt evoluții nedorite în ochiul din față:

Aniridia
Anomalie Rieger
Anomalia Peters
sau sindroame ale întregului corp ...
Sindromul Rieger
Sindromul Sturge-Weber
Neurofibromatoza

Există numeroase alte cauze rare, de asemenea. Cu toate acestea, cel mai adesea găsim copii cu glaucom primar congenital, glaucom afakic (după îndepărtarea cristalinului) și anomalie Axenfeld/Rieger.

Stânga: glaucom congenital cu anomalie Axenfeld-Rieger
Dreapta: Glaucom congenital sever în sindromul Rieger

Cum recunoaștem glaucomul congenital?
Glaucomii congenitali severi se caracterizează printr-un ochi semnificativ mărit, dur și de obicei întunecat (boftalm, ochi de bou). Cazurile mai ușoare cu o ușoară creștere a presiunii intraoculare sunt mai greu de recunoscut. Primele semne sunt de obicei doar lacrimi crescute, fotofobie, posibil o ușoară înnorare a corneei și ochi ușor măriți.

De ce se dezvoltă boftalmul numai la copii?
Un glob ocular care este prea mare poate indica glaucom congenital, deoarece presiunea intraoculară crescută cronic duce la mărirea globului ocular datorită țesutului moale și elastic încă la făt sau sugar. Prin urmare, ar trebui să consultați imediat un oftalmolog rezident pentru ochi deosebit de mari la un nou-născut! Copiii mai mari (de la 2 la 3 ani) nu mai dezvoltă această mărire a globului ocular, deoarece țesutul este mai ferm. Prin urmare, acești copii au o vedere din ce în ce mai slabă, posibil miopie progresivă și strabism brusc.

Primul pas: un examen anestezic standardizat
Dacă se suspectează glaucom congenital sau din copilărie, recomandăm o examinare imediată. Un diagnostic exact al sugarilor și copiilor mici este posibil numai în anestezie scurtă. De obicei, efectuăm examenul anestezic în ambulatoriu. De asemenea, este foarte blând cu nou-născuții. Examinăm întregul ochi într-o procedură standardizată și îl măsurăm cu metode speciale:

Măsurarea diametrului corneei
Măsurarea curburii corneene
Determinarea ochelarilor cu linie skiscopy
Măsurarea presiunii oculare cu 3 metode diferite
Examinarea segmentului anterior al ochiului
Examinarea retinei și a nervului optic
Măsurarea cu ultrasunete a lungimii ochilor

Fisuri în stratul cornean interior (crestele lui Haab) în glaucomul congenital

Examinarea unghiului de cameră arată un unghi de cameră insuficient dezvoltat, cu o perturbare a scurgerii apei oculare

Glaucom avansat cu o cavitate marginală în capul nervului optic. Fibrele nervoase sunt aproape complet pierdute.

Tratamentul cu trabeculotomie este standard
Spre deosebire de glaucomul adulților, glaucomul congenital și cel din copilărie pot fi corectate chirurgical foarte bine și cu o rată de succes ridicată. Cea mai eficientă terapie este trabeculotomia, în care introducem o sondă specială din exterior în canalul de drenaj (canalul Schlemm) și deschidem unghiul camerei spre interior. Această metodă blândă arată, de asemenea, rezultate bune susținute în studii pe termen lung, cu o reducere a presiunii la o medie de 17,9 mmHg în glaucomul primar (cu 19,5 mmHg ceva mai rău în glaucomul secundar) pe o perioadă de 18 ani (Ikeda și colab. Arch Ophthalmol 2004; 122: 1122-1128 ). Cu toate acestea, în mai mult de jumătate din cazuri trebuie să repetăm procedura după un timp.

Strategia Sulzbacher 3 + 1
În cazurile dificile trebuie efectuat un drenaj mai puternic al apei oculare. Clinica noastră de ochi este specializată în chirurgia micro-invazivă a glaucomului. În loc să creeze o descărcare artificială către exterior, așa-numitele proceduri nepătrunzătoare vizează îmbunătățirea căilor naturale de drenaj (drenaj intern). Avantajul este o operație mult mai blândă, o rată de succes mai mare și un proces de vindecare mult mai scurt.
Cu strategia noastră Sulzbacher 3 + 1, este disponibil un concept de tratament gradat care oferă soluții individuale micro-invazive pentru glaucomul ușor, mediu și sever al copilului. Dacă putem regla cu succes presiunea ochilor, vom opri progresia pierderii vederii. Deși cavitatea nervului optic se îmbunătățește semnificativ (numai la copii), nu este un semn de regenerare a fibrelor nervului optic. Prin urmare, nu se poate realiza o îmbunătățire a vederii.

Evaluarea altor metode de tratament
Procedurile mai vechi sunt încă frecvente în tratamentul procedurilor pentru copii pe care nu le mai folosim sau nu le folosim decât în cazuri excepționale. Iată motivele:

Trabeculectomia este încă utilizată în multe clinici. La copii, însă, rata de succes este mai mică de 50%. Utilizarea antimetaboliților medicamentoși la copii este, de asemenea, critică și nu este suficient de sigură.
Ciclofotocoagularea este considerată relativ blândă. Cu toate acestea, de obicei nu funcționează suficient de bine pentru copii și, prin urmare, trebuie repetat frecvent. Ciclofotocoagularea este dificil de dozat, mai ales la copii.
Tratamentul medicamentos la copii este dificil de monitorizat și prezintă adesea efecte secundare.

Asigurați-vă că observați
Nu utilizați niciodată ingredientul activ brimonidină la copii. Chiar și o singură picătură de ochi poate provoca complicații care pun viața în pericol!