Diabetul de tip 2

Diabetul de tip 2 a fost denumit „diabet non-insulino-dependent” sau diabet cu debut la adulți, deoarece apare de obicei numai la persoanele în vârstă.

Astăzi această formă de diabet se găsește tot mai mult la copiii și adolescenții supraponderali. Experții anticipează că numărul de diabetici de tip 2 va continua să crească în următorii câțiva ani, pe măsură ce oamenii devin din ce în ce mai obezi și mai în vârstă.

Aproximativ 95 la sută din bolile de diabet din Germania sunt de tip 2, doar aproximativ cinci la sută sunt de tip 1. Diabetul de tip 2 începe insidios și este adesea recunoscut foarte târziu.

O etapă preliminară a diabetului de tip 2 este așa-numita toleranță patologică la glucoză: organismul nu poate utiliza carbohidrații în mod corespunzător. Toleranța patologică la glucoză este adesea însoțită de obezitate, hipertensiune arterială, niveluri ridicate de lipide din sânge și niveluri ridicate de acid uric. Aceste simptome și boli sunt rezumate sub termenul „sindrom metabolic”.

Simptome

Diabeticii de tip 2 au de obicei doar simptome nespecifice și mai puțin pronunțate în faza incipientă a bolii (spre deosebire de diabeticii de tip 1). De aceea, diagnosticul „diabetului de tip 2” este adesea pus accidental sau ca parte a unei boli secundare, cum ar fi un atac de cord. Simptomele includ:

oboseală,
infecții cutanate și mucoase frecvente,
mâncărime,
urinare frecventă (poliurie),
sete severă (polidipsie) din cauza pierderii de apă;

Acordați o atenție specială acestor semne dacă aveți un risc crescut de diabet. Acesta este cazul în care familia dumneavoastră a cunoscut diabetul de tip 2 sau dacă sunteți supraponderal. Diabetul într-o sarcină anterioară sau utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, preparate de cortizon) cresc, de asemenea, riscul apariției diabetului.

terapie

Diabetul de tip 2 se dezvoltă „fluent”. Acesta este și motivul pentru care terapia trebuie ajustată mai frecvent pe măsură ce boala progresează. Scopul tratamentului este menținerea nivelului zahărului din sânge la nivelul unui non-diabetic. La diabeticii de tip 2, nu există un deficit absolut de insulină la începutul bolii, dar efectul hormonului este doar slăbit. Prin urmare, există diferite puncte de plecare pentru terapie.

Scopul tratamentului

Scopul tratamentului este de a evita complicațiile acute și de a îmbunătăți speranța de viață și calitatea vieții. Intervalul țintă HbA1c este sub 6,5%. Glicemia trebuie să fie între 80 și 120 mg/dl pe stomacul gol și înainte de mese. Cu toate acestea, trebuie tratate nu numai diabetul, ci și bolile însoțitoare, cum ar fi tulburările metabolismului lipidelor, hipertensiunea arterială și obezitatea, precum și problemele psihosociale. Fiecare diabetic ar trebui să aibă pașaport de sănătate. Oferă informații despre examinările care trebuie efectuate și la ce intervale. Următoarea schemă de nivel este disponibilă pentru tratament:

1. Exercițiu și dietă

Cele mai importante componente ale terapiei sunt exercițiile fizice regulate și o greutate normală. Acest lucru îmbunătățește sensibilitatea celulelor corpului la insulină. Prin urmare, la începutul terapiei, se încearcă întotdeauna să se înțeleagă măsurile generale.

2. Medicamente

Dacă acestea nu ajută, medicamentele sunt folosite și la începutul bolii. Cu toate acestea, fiecare diabetic trebuie să facă exerciții fizice și să acorde atenție greutății lor. Medicamentele funcționează în conformitate cu următoarele principii de acțiune:

Îmbunătățirea sensibilității celulelor corpului la insulină - astfel organismul are nevoie de mai puțină insulină.
Creșterea eliberării insulinei în timp ce pancreasul poate produce hormonul.
Eliberarea promptă a propriei insuline a organismului în timpul meselor - astfel se pot evita nivelurile foarte ridicate de zahăr din sânge după mese (hiperglicemie postprandială).

Majoritatea drogurilor atacă doar unul dintre aceste patru puncte. Acesta este motivul pentru care uneori se utilizează o combinație de medicamente diferite.

3. Insulina

Terapia cu insulină este întotdeauna indicată dacă măsurile dietetice și medicamentele antidiabetice orale nu ating obiectivul terapeutic individual. În ciuda administrării comprimatelor, mulți diabetici de tip 2 au niveluri excesiv de ridicate de zahăr din sânge direct după o masă într-o fază timpurie a bolii (hiperglicemie postprandială). Acesta este un factor de risc pentru ateroscleroză. Prin urmare, pe lângă mese, trebuie să injectați insulină obișnuită sau analogi de insulină cu acțiune rapidă. Terapia imită eliberarea fiziologică a insulinei de către persoana sănătoasă din punct de vedere metabolic.

Dacă nivelul zahărului din sânge este permanent prea ridicat dimineața în ciuda medicamentelor, o insulină de bază cu acțiune îndelungată este injectată pe lângă insulina de la masă seara. În timpul zilei, insulina de bază nu este de obicei necesară pe măsură ce boala progresează.

Cu toate acestea, această terapie poate fi efectuată numai de un diabet instruit. Terapia convențională cu insulină (CT) este utilizată dacă o persoană nu dorește sau nu poate primi instruire. Se administrează zilnic o doză fixă de insulină mixtă. Dieta și activitățile se bazează pe această doză de insulină.

Tratați comorbiditățile

Diabetul de tip 2 apare mai des decât în medie cu alte boli. Următoarele obiective de terapie se aplică aici:

Tensiunea arterială trebuie să fie sub 130/85 mmHg.
Dacă aveți boli de rinichi, tensiunea arterială trebuie să fie sub 120/80 mmHg.
Colesterolul total trebuie să fie sub 180 mg/dl, colesterolul LDL sub 100 mg/dl, colesterolul HDL peste 45 mg/dl
Nu ar trebui să fumezi

Ce poți face singur

Unul dintre cele mai importante module de terapie este educația diabeticilor. Diferite organizații oferă acest tip de instrucțiuni, inclusiv clinici de diabet specializate, medici rezidenți și cabinete de diabet specializate. De asemenea, ar trebui să rețineți:

Fiți conștienți de boala dvs. și învățați să recunoașteți semnele de zahăr din sânge ridicat și scăzut.
Învață să-ți măsoare glicemia și fă-o și tu în mod regulat.
Învață să te injectezi cu insulină atunci când ai nevoie de ea.
Mergeți la controalele de sănătate anuale - acest lucru permite diagnosticarea precoce a bolii.
Faci sport regulat.
Consultați-vă medicul în mod regulat. El verifică nivelul zahărului din sânge, conținutul de grăsime din sânge și valorile rinichilor. De asemenea, el vă va privi picioarele, vă va verifica jurnalul de zahăr, vă va măsura tensiunea arterială și, dacă este necesar, va aranja examinări suplimentare, cum ar fi un control de către oftalmolog sau specialist în inimă.
Amintiți-vă, tratarea diabetului nu este doar tratarea nivelului de zahăr din sânge. La fel de importantă este reducerea obezității, creșterea tensiunii arteriale și creșterea lipidelor din sânge și prevenirea și tratamentul bolilor secundare.
Și dacă fumezi, renunță la el!