Totul despre chirurgia inimii

Când pacienții noștri vin la noi la campusul RHÖN-KLINIKUM din Bad Neustadt pentru chirurgie cardiacă, cursul tratamentului chirurgical a fost deja complet planificat. Acest lucru se face pe baza rezultatelor examinării cardiologului. Am dori să vă oferim o prezentare generală a proceselor din secție și a examinărilor planificate în timpul șederii dvs. la noi.
De obicei, ne admitem pacienții cu două zile înainte de data intervenției chirurgicale planificate. Ocazional, o întâlnire chirurgicală planificată trebuie amânată cu o zi din cauza unor urgențe urgente. Vă cerem înțelegere în aceste situații excepționale.

Cum mă pot pregăti pentru operația cardiacă?

Pentru ca cele mai bune condiții de pornire posibile să fie disponibile pentru operația cardiacă, ar trebui să veniți la operație bine pregătită:

Nu ar trebui să existe infecții la data planificată a intervenției chirurgicale.
Dinții ar trebui refăcuți. Motivul: dinții sângerați pot declanșa o infecție care pune viața în pericol în timpul unei operații cardiace.
Vă recomandăm cu tărie să renunțați la fumat sau să renunțați la fumat cel puțin șase săptămâni înainte de procedură. După o intervenție chirurgicală pe cord, fumătorii trebuie adesea să fie ventilați mai mult decât nefumătorii.
Veniți la operația inimii odihnită. Nu mai lucra cu câteva zile înainte. Acest lucru facilitează recuperarea.

Ziua înregistrării

Ne ocupăm de formalitățile de admitere împreună cu dumneavoastră sau rudele dumneavoastră. Colectăm datele dvs. personale, documentele pe care le-ați adus cu dvs. și dorințele dvs. cu privire la cazare sau servicii opționale. Veți primi termenii și condițiile generale ale contractului și programul de taxe aplicabil. Pentru a păstra în siguranță obiectele de valoare pe care le-ați adus cu dvs., puteți primi o cheie sigură la recepție pentru un depozit.

Discuție informativă de către medicul secției
După înregistrarea la recepție, mergeți la internarea în chirurgie cardiacă. Aici medicul responsabil vă va vorbi despre operația cardiacă planificată. Medicul de secție vă va explica în detaliu riscurile și evoluția operației. Nu vă fie frică să puneți întrebări. Echipa de chirurgie cardiacă va fi bucuroasă să le răspundă.

Discutarea informativă a anestezistului
În ambulatoriul de anestezie, un anestezist vă va explica anestezia. El va purta o discuție informativă cuprinzătoare cu dvs. El adresează toate întrebările specifice anesteziei. Vi se vor pune diverse întrebări. Anestezistul ar dori B. Știți dacă ați avut vreodată un anestezic și cum l-ați tolerat.

Înregistrarea pe secție
Poate că va trebui să vă așteptați patul, dar vă puteți lăsa bagajele în secție. Asistenta medicală responsabilă din secție vă va informa cu privire la fluxul secției și la camere. Ea vă explică apelurile, telefonul și sistemele TV și vă oferă informații despre îngrijirea dumneavoastră înainte și după operație. Dacă este necesar, vom discuta cu dvs. dacă și de ce fel de asistență medicală aveți nevoie. Anchetele au loc și astăzi și au fost ordonate. Data este stabilită de departamentele respective și este disponibilă la cerere. Fii în secție în acea zi. Dacă doriți să părăsiți secția, vă rugăm să vă deconectați în camera asistenților medicali.

Cu o zi înainte de operația cardiacă

Kinetoterapeutul explică modul de utilizare a aparatului respirator. Vă susține performanța de inhalare după operația cardiacă. Kinetoterapeutul vă va arăta, de asemenea, modalități de a vă ridica din pat și de a vă întinde din nou, care nu au dureri și blând pe stern. Dacă nu ați făcut deja corpul de bărbierit acasă, acesta va fi efectuat de o asistentă medicală conform operației planificate. Vă vom explica restul procesului și vi se va oferi o pungă de toaletă împrumutată (nu se aplică pacienților cu pacemaker/ICD).

Orice examinări lipsă pot fi adăugate și examinările de rutină necesare direct înainte de efectuarea operațiunii. Deoarece veți fi adus la secția de terapie intensivă după operația cardiacă, vă rugăm să împachetați lucrurile personale. Este esențial să îndepărtați inelele înainte de operația cardiacă. Vă duceți geanta de toaletă, papucii și aparatul de respirație la unitatea de terapie intensivă.

Ce se întâmplă în seara dinaintea operației cardiace?
După cină, toți pacienții care sunt planificați să fie supuși unei intervenții chirurgicale cardiace majore (bypass, înlocuirea valvei, reconstrucția valvei) primesc o clismă. Acest lucru evită mișcările intestinale grele și mișcările intestinale în ziua operației. După purjare, toți pacienții fac duș. Pentru a face acest lucru, utilizați săpunul din dozatorul de la duș, precum și prosoapele din punga de toaletă pregătită.

Vi se va administra un somnifer, astfel încât să puteți dormi bine cu o noapte înainte de operație. Această premedicație este distribuită de asistentă. Le iei la 22:00. După aceea, vă rugăm să nu vă ridicați din pat neînsoțiți de personalul medical.

După miezul nopții nu mai ai voie să mănânci sau să fumezi. Acest lucru este foarte important pentru anestezia planificată, astfel încât conținutul stomacului să nu intre în plămâni prin trahee atunci când este indusă anestezia.

Ziua operației

Nu există examene și runde în ziua operației. Vă luați medicamentele după cum sa discutat cu anestezistul. Acestea vor fi înmânate de gară. Nu ai voie să mănânci sau să fumezi în acea zi. Pacienții în primul rând pe planul chirurgical pot bea apă sau ceai până la ora 05:00, pacienții pe locul doi pe planul chirurgical până la ora 07:00 Personalul care alăptează vă va oferi o pastilă sedativă. După ce ați luat acest comprimat calmant, veți rămâne în pat, deoarece medicamentul pe care îl luați vă va reduce reflexele și tonusul muscular și, prin urmare, riscați să cădeți.

Lucrurile dvs. personale vor fi blocate de personalul medical. O brățară cu numele dvs. va fi atașată la încheietura mâinii. La cerere, veți fi condus la sala de operație.

Pregătirea pentru anestezie are loc în camera de inducere a anesteziei. Sunt conectate monitorizarea ECG, măsurarea tensiunii arteriale și măsurarea saturației cu oxigen. În plus, sunt plasate o canulă venoasă internă și o infuzie.

După operația cardiacă
După operația cardiacă, veți fi dus în camera de recuperare sau direct la secția de terapie intensivă pentru intervenții chirurgicale cardiace. Pacienții a căror intervenție necesită doar un timp scurt de monitorizare postoperatorie (revizuiri ale sondei ICD, noi instalații de stimulator cardiac) sunt monitorizați pentru o noapte în secția IC după operație. Veți fi preluat de secția normală a doua zi după operație. Pacienții cu ICD pot fi externați de obicei în a doua zi după operație după o verificare funcțională a dispozitivului.

În secția de terapie intensivă
Veți fi adus la secția de terapie intensivă sub anestezie. De îndată ce medicamentul anestezic a dispărut și respirați în mod adecvat, tubul de ventilație va fi îndepărtat. Vi se vor administra analgezice prin pompe cu seringă. Dacă mai aveți durere, vă rugăm să ne anunțați. Asistenta medicală vă va oferi imediat un calmant. De asemenea, vom iniția medicamente pentru durere, care sunt adaptate individual pentru dvs.

Nu veți putea avea o vizită în ziua operației, deoarece veți fi epuizat după operație și veți avea nevoie de multă odihnă. Cu toate acestea, rudele dvs. pot întreba despre starea dumneavoastră în secția de terapie intensivă

A doua zi după operația cardiacă

Dacă semnele tale vitale sunt stabile, vei fi transferat de la unitatea de terapie intensivă la unitatea de îngrijire intermediară (CI) a doua zi după operația cardiacă. Acolo, monitorizarea pacientului este foarte importantă:

EKG-ul dvs. este înregistrat în mod constant pe un monitor. Cablurile de pe piept sunt folosite pentru aceasta.
Tensiunea arterială este verificată în mod regulat.
Dacă este necesar, veți primi oxigen printr-o canulă de oxigen.
Alimentarea cu oxigen a sângelui este determinată cu ajutorul unei cleme pentru deget.
Furtunurile deviază lichidul plăgii (drenajul plăgii).

Dacă suferiți de zahăr din sânge ridicat și vă injectați singur medicamentul care scade glicemia, acasă, ne vom ocupa de terapia cu zahăr din sânge în primele câteva zile după operația cardiacă. În majoritatea cazurilor, pacienții care altfel și-au ajustat bine zahărul din sânge cu diete și medicamente au nevoie, de asemenea, de injecții cu insulină pentru a scădea glicemia în primele câteva zile după operația cardiacă.

Mobilizarea după operația cardiacă joacă un rol important. Pe măsură ce vă mișcați, respirați profund și plămânii se extind. Acesta este cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a preveni pneumonia. Prin urmare, kinetoterapeuții vor efectua exerciții de respirație cu dvs., iar asistenta dumneavoastră vă va îndemna să inspirați.

Vizită la stația IC
Puteți fi vizitat de rudele dvs. la stația IC. Vizitarea este importantă pentru dvs., dar și epuizantă. Prin urmare, cerem rudelor dvs. să țină cont de orele de vizitare ale secției și să nu fie în cameră cu mai mult de două persoane. Programul nostru de vizitare pentru rudele cu vârsta peste 12 ani este zilnic:

Stația IC C5.1: 11:00 - 12:00 și 14:30 - 16:00

Vizitele sunt, de asemenea, posibile în afara acestor ore, prin acord. Vă rugăm să așteptați timpi de așteptare.

A doua-a patra zi după operația cardiacă

A doua până la a patra zi după operația cardiacă

Veți fi transferat înapoi la secția normală în a doua zi după operația cardiacă cel mai devreme. Acolo vă veți recupera bunurile stocate. Aveți un acces venos (cateter de peșteră) pe gât. Volumul de urină va fi verificat printr-un cateter urinar. Vă verificăm starea fizică cu verificări frecvente ale semnelor vitale și teste de sânge. Ții odihna la pat. Ai mâncare ușoară.

Mobilizarea după operația cardiacă
Cu ajutorul personalului medical, puteți sta pe marginea patului pentru o perioadă scurtă de timp. Un gel răcoritor și aparatul de respirație vă vor încuraja să respirați profund și afară. De asemenea, trebuie să continuați să practicați independent cu antrenorul de respirație pentru a vă îmbunătăți respirația după operația cardiacă. În funcție de starea dvs., veți fi dus la chiuvetă pentru a vă spăla dinții și a vă spăla. La cerere, puteți primi analgezice oricând și somnifere noaptea.

Cu kinetoterapeutul parcurgi distanțe scurte cu compania. Vă puteți deplasa independent în cameră. Am fi bucuroși să vă oferim un rollator. În a treia zi, îndepărtăm de obicei cateterele venoase de la gât și cateterul urinar. Este important să evitați încărcăturile unilaterale pentru a proteja sternul. Te rog să dormi pe spate.

Asistentul social te vizitează. Ea vă va informa despre vizitarea unei facilități de reabilitare și, dacă doriți, va solicita tratament de urmărire.

Ziua 5 până la 8 și descărcarea de gestiune

În aceste zile ar trebui să vă măriți încet mobilitatea. Aveți voie să părăsiți stația. Vă rugăm să vă prezentați personalului asistent medical înainte de a părăsi secția pentru a nu rata o examinare. Următoarele examene finale sunt datorate:

Razele X, EKG și ecoul inimii.
Sângele este extras.
Suturile sunt îndepărtate.
Medicul verifică sternul pentru stabilitate.

Ar trebui să continuați să practicați cu aparatul de respirație până când ați recâștigat performanța plămânilor. Ar trebui să continuați să vă întindeți pe spate în pat timp de cel puțin patru săptămâni. Ar trebui să evitați stresul unilateral până la șase săptămâni după operația cardiacă.

Externare din spital - reabilitare
Transferul la tratamentul de urmărire (reabilitare) are loc de obicei în a opta zi după operație. În timpul rundei, starea fizică este determinată și se răspunde la întrebările finale. După micul dejun, vă rugăm să vă împachetați valiza. Vom fi bucuroși să vă ajutăm dacă este necesar. De obicei, vă pregătim scrisoarea de externare pentru medicul de familie dimineața. La cerere, vă putem organiza transportul pentru tratamentul de urmărire sau la domiciliu.

După reabilitare, vă rugăm să faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră sau cardiologul cât mai curând posibil. El a primit acum raportul dvs. de operație și acum va prelua îngrijirea medicală suplimentară. Medicul dumneavoastră este primul punct de contact chiar dacă simptomele reapar, e. B. la

dificultăți de respirație
Dureri în piept
Inima de curse
Pierderea poftei de mâncare
greaţă
ameţeală
dureri de cap persistente.

Medicație după operația cardiacă
Inima ta va avea nevoie de sprijin pentru medicamente după operație. Luarea regulată a medicamentelor prescrise de medicul dumneavoastră este de o importanță vitală pentru inimă și sănătate. În special, medicamentele anti-coagulante, cum ar fi Marcumar® sau Aspirin 100®, trebuie luate în mod fiabil. În niciun caz nu trebuie să întrerupeți un medicament din proprie inițiativă fără a vă consulta medicul.