hemoglobină

Eva Rudolf-Müller este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor. A studiat medicina umană și științele ziarelor și a lucrat în repetate rânduri în ambele domenii - ca medic în clinică, ca expert și ca jurnalist medical pentru diferite reviste de specialitate. În prezent, lucrează în jurnalism online, unde o gamă largă de medicamente este oferită tuturor.

Hemoglobina (Hb) este o proteină care se găsește în celulele roșii din sânge, eritrocitele. Deoarece conferă sângelui culoarea roșie, este cunoscut și ca pigment roșu din sânge. Cea mai importantă sarcină a hemoglobinei este de a transporta oxigen și dioxid de carbon în sânge. Citiți totul despre hemoglobină, care este valoarea normală a Hb, când se schimbă și ce cauzează o valoare modificată a Hb.

Ce este hemoglobina?

Hemoglobina este o parte importantă a celulelor roșii din sânge, eritrocitele. Se leagă oxigenul (O2) și dioxidul de carbon (CO2) și le permite să fie transportate în sânge. Se formează în celulele progenitoare ale eritrocitelor (proeritroblaste, eritroblaste), descompuse în principal în splină. La rezultatele de laborator, hemoglobina este de obicei prescurtată cu „Hb” și este dată în unitatea de grame pe litru sau grame pe decilitru (g/L sau g/dL).

Hemoglobina: structură și funcție

Hemoglobina este un complex proteic format din hemul colorant și din componenta proteică globina. Are patru subunități, fiecare cu o moleculă de hem. Fiecare dintre aceste molecule de hem este capabilă să lege o moleculă de oxigen, astfel încât un complex de hemoglobină să poată transporta în total patru molecule de oxigen.

Hemoglobina din vasele pulmonare mici absoarbe oxigenul din aerul pe care îl respirați, îl transportă prin fluxul sanguin în tot corpul și îl eliberează în celulele din țesut. Hemoglobina încărcată cu oxigen se numește oxihemoglobină; odată ce a eliberat toate moleculele de O2, se numește dezoxihemoglobină. În forma descărcată poate absorbi dioxidul de carbon din organism, pe care îl aduce apoi înapoi în vasele mici ale plămânilor. Acolo CO2 este eliberat și expirat.

Hemoglobina fetală

Hemoglobina unui copil încă nenăscut se numește hemoglobină fetală (HbF) și are o structură diferită de hemoglobina unui adult (HbA). HbF are o atracție mai mare pentru moleculele de oxigen decât HbA, ceea ce facilitează schimbul de oxigen între sângele matern și cel al copilului în timpul sarcinii. După naștere, corpul copilului limitează producția de HbF și o înlocuiește din ce în ce mai mult cu HbA. În această fază de tranziție, nivelurile scăzute de Hb apar adesea în a treia lună după naștere, dar acest lucru este normal și se reglează singur.

HbA1c

HbA poate fi împărțit în diferite sub-forme, dintre care una este HbA1c. Acesta joacă un rol important în controlul terapiei diabetului. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul HbA1c.

Când se determină hemoglobina?

Concentrația de hemoglobină este o parte standard a fiecărui test de sânge. Nivelul sanguin de Hb prezintă un interes deosebit dacă se suspectează anemie sau o creștere a globulelor roșii (poliglobulia). Valoarea Hb din sânge oferă, de asemenea, informații indirecte despre tulburările echilibrului apei (deshidratare, suprahidratare).

Dacă se suspectează anumite boli și ca parte a unor examinări preventive, medicul poate utiliza, de asemenea, proceduri speciale de testare pentru a verifica dacă există hemoglobină în urină sau scaun. Exemplul oferă Hb în urină dintr-o anumită concentrație, printre altele:

Defalcarea globulelor roșii din sânge (hemoliză)
Boală renală (carcinom, tuberculoză renală și altele)
Sângerări în tractul urinar

Când este normal nivelul hemoglobinei?

Valoarea normală a hemoglobinei depinde în primul rând de sex și vârstă: o valoare a hemoglobinei între 14 - 18 g/dl este considerată valoarea normală a Hb pentru bărbați. Femeile ar trebui să aibă o valoare Hb din sânge de 12-16 g/dl. Există un tabel de valori Hb cu intervale de referință pentru copii de vârste diferite. În acest fel, medicul pediatru poate vedea imediat dacă nivelul de Hb este normal.

Când scade nivelul hemoglobinei?

Scăderea valorilor de laborator (Hb sub 14 g/dl la bărbați sau sub 12 g/dl la femei) indică anemie. Cu toate acestea, acest lucru singur nu indică cauza anemiei: Pentru a face acest lucru, trebuie determinați alți parametri ai globulelor roșii din sânge, de exemplu numărul de eritrocite, hematocrit, MCV și MCH. Exemple de boli cu anemie sunt:

Anemie feriprivă (frecventă la femeile tinere)
Tulburări de sinteză a lanțurilor de globină (talasemie, seceră)
Boli cronice (de exemplu, cancer, inflamație cronică sau boli infecțioase)
Deficitul de acid folic sau lipsa vitaminei B12

Scăderea hemoglobinei apare și în sângerările acute, deoarece organismul nu este în măsură să producă noi celule roșii din sânge suficient de repede.

Suprahidratarea (suprahidratarea) duce, de asemenea, la o valoare redusă a Hb în laborator. Cu toate acestea, aceasta este doar o deficiență relativă. Nivelul de Hb din organism rămâne același în general, dar volumul de sânge crește, ceea ce determină scăderea nivelului de Hb. Este, ca să spunem așa, o anemie de diluare. Hidratarea apare, de exemplu, cu furnizarea rapidă de soluții perfuzabile sau ca parte a insuficienței renale.

Informații suplimentare: Hemoglobina este prea scăzută

Dacă doriți să aflați mai multe despre cauzele nivelurilor scăzute de hemoglobină, citiți articolul Hemoglobina prea scăzută.

Când este crescută hemoglobina?

Un nivel crescut de hemoglobină este adesea o indicație a unui număr crescut de celule roșii din sânge. Acest lucru este cunoscut în medicină sub numele de poliglobulie. Apare în următoarele situații, printre altele:

Policitemia vera (reproducere anormală a diferitelor celule sanguine)
deficiență cronică de oxigen (afecțiuni cardiace sau pulmonare și sejururi prelungite la altitudini mari)
Aprovizionarea autonomă sau externă de EPO (în contextul bolilor renale sau al dopajului)

Chiar dacă există o lipsă de lichid în organism (deshidratare), valoarea Hb poate fi prea mare. Analog cu anemia diluată, acesta este doar un exces relativ de celule roșii din sânge, care este compensat prin furnizarea de lichide.

Ce trebuie făcut dacă valoarea hemoglobinei se schimbă?

O ușoară abatere de la valoarea normală a Hb este de obicei inofensivă. Cu toate acestea, valorile modificate ale hemoglobinei apar și în contextul diferitelor boli care necesită clarificări suplimentare.

Dacă hemoglobina este prea mare sau prea scăzută, medicul va face teste de sânge suplimentare. Dacă scăderea hemoglobinei se datorează unui deficit, uneori este suficient să se administreze suplimente de fier, acid folic sau vitamina B12. După ce pacientul a luat acest lucru pentru o vreme, medicul va face un alt test de sânge pentru a vedea dacă nivelul de Hb a revenit la normal. Cu toate acestea, dacă nivelul de Hb este foarte scăzut, poate fi necesară o transfuzie de sânge.

Dacă o valoare ridicată a hemoglobinei oferă dovezi ale poliglobuliei și acest lucru este confirmat, există un risc crescut de ocluzii vasculare din cauza sângelui mai gros. Poliglobulii sunt apoi tratați cu sângerare, prin care medicul continuă să facă acest lucru în mod regulat hemoglobină controlat.