Hiper- și hipoglicemie

Actuala diviziune internațională a hipoglicemiei în hipoglicemie ușoară și severă nu se bazează pe valori fixe ale glicemiei, ci pe capacitatea pacientului de a se autotrapa: hipoglicemia ușoară înseamnă că pacientul își poate compensa hipoglicemia independent consumând carbohidrați.
Hipoglicemia severă înseamnă că pacientul trebuie să se bazeze pe ajutorul extern (de exemplu, de la rude sau personal medical) pentru a trata hipoglicemia.

Definiția așa-numitei hipoglicemii asimptomatice, biochimice, bazată pe anumite valori ale glicemiei, este problematică datorită reacțiilor individuale diferite la anumite valori prag și este discutată controversat. În timp ce Societatea Americană de Diabet (ADA) a recomandat o valoare prag de 3,9 mmol/l (70 mg/dl) începând cu 2005, o valoare mai mică este investigată în studii mai recente.

Cod ICD10: R73, R79

  • Hipoglicemie: tremurături, transpirații, palpitații, somnolență, tulburări de vedere, pierderea cunoștinței
  • Hiperglicemie: poliurie, senzație de sete, glucozurie, desicoză, greață, vărsături, pierderea cunoștinței

Informațiile importante despre o deraiere metabolică sunt de obicei furnizate deja de anamneză (externă) și de un examen fizic orientativ. Tulburarea poate fi demonstrată prin verificarea nivelului de zahăr din sânge; în cazul hiperglicemiei, determinarea zahărului din urină permite, de asemenea, o estimare aproximativă.

mai multe despre subiect

medical

Capcanele măsurării glicemiei

Mulți diabetici au încredere orbește în măsurătorile lor de zahăr din sânge - deși acuratețea dispozitivelor depinde de mulți factori. Care trebuie.

Criza hiperglicemiantă: ce circumstanțe afectează rata mortalității pacienților internați

Pacienții cu diabet care sunt spitalizați cu cetoacidoză diabetică și hiperglicemie hiperosmolară au în același timp.

În caz de urgență, testele rapide ale zahărului din sânge oferă rezultate rapid, cu condiția ca tratamentul, de ex. în cazul hipoglicemiei, nu trebuie început pe baza suspiciunii clinice.

Se recomandă precauție cu valoarea HbA1c - o schimbare de la hipoglicemie și hiperglicemie poate simula o setare bună.

  • Hiperglicemie: boala Cushing, acromegalie, feocromocitom, hipertiroidism etc.
  • Hipoglicemie: hipotiroidism, insulinom, afecțiune după gastrectomie, anorexie, hipoglicemie facticia etc.
mai multe despre subiect

Mai întâi hipoglicemie, apoi un eveniment cardiovascular - sau invers?

Relația cauzală dintre hipoglicemia severă și evenimentele cardiovasculare majore este încă neclară. Adesea întâlnește comorbid.

Insuficiențe cognitive datorate disglicemiei?

Nu numai la copiii cu diabet zaharat de tip 1, ci și la persoanele în vârstă cu diabet zaharat de tip 2, pot fi determinate limitări ale funcției creierului. Afară.

Fenotip vulnerabil: Hipoglicemia și evenimentele cardiovasculare sunt reciproc dependente

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 prezintă un risc cardiovascular crescut după hipoglicemie - și invers. Într - o analiză post hoc a.

  • Hipoglicemie: Pacientul poate trata el însuși hipoglicemia ușoară prin adăugarea de carbohidrați dacă cunoaște semnele (antrenament). Hipoglicemia severă necesită aplicarea intravenoasă de glucoză, eventual și injectarea de glucagon.
  • Hiperglicemie: Scopul terapiei atunci când nivelurile de zahăr din sânge sunt prea mari este eliminarea deficitului de insulină subiacent și compensarea necesităților de volum și electroliți.
mai multe despre subiect

Medicamente antidiabetice orale: combinațiile devin din ce în ce mai diverse

În ultimii ani, gama de agenți antidiabetici orali a crescut semnificativ odată cu aprobarea diferiților inhibitori DPP-4 și inhibitori SGLT-2.

Prindeți diabetul cu ajutorul combinației triple?

Terapia orală pentru diabetul de tip 2 oferă astăzi multe opțiuni - și, prin urmare, necesită decizii din ce în ce mai diferențiate de la medicul de familie. La fel de.

Glucagonul nazal este mai popular decât auto-injectarea

Cu hipoglicemie severă, pacienții cu diabet au nevoie de ajutor de la alții - prin administrarea de glucagon. Cei mai mulți trag în conformitate cu unul recent.

Indiferent dacă este uman sau analog: ambele insuline sunt la fel de bune pentru inimă

Insulina umană sau un analog de insulină scump? - Evident, alegerea preparatului nu afectează riscul cardiovascular al pacienților de tip 2.

În funcție de severitatea tabloului clinic, poate fi necesar un tratament în secția de terapie intensivă, posibil cu măsurarea continuă a glicemiei și administrarea de insulină.

O deraiere a nivelului zahărului din sânge poate fi adesea prevenită în practică, de exemplu prin prescripția preferată a medicamentelor cu risc scăzut de hipoglicemie și prin instruirea în prevenirea erorilor terapeutice. Sunt utile și controalele metabolice regulate, completate de auto-măsurare, dacă este necesar.

mai multe despre subiect

Hipoglicemia este adesea trecută cu vederea la vârstnici

La pacienții vârstnici este mai important să se evite hipoglicemia decât să se obțină HbA1c impecabil. Mai ales cei care au nevoie de insulină ar trebui.

Exercițiile fizice nu protejează pe toată lumea de hiperglicemie

Mutați-vă mai mult, mâncați mai sănătos! Aceste recomandări standard sunt destinate protejării persoanelor cu factori de risc metabolici de manifestarea diabetului.

Așa îi motivați pe diabetici să facă mai multă mișcare

Diabeticii în special ar trebui să fie activi fizic. Dar majoritatea nu se pot ridica. Experții elvețieni oferă sfaturi despre cum să vă tratați pacienții.

Terapia diabetului: cum se salvează persoanele în vârstă de hipoglicemie și alte complicații

Este bine cunoscut faptul că diabetul pentru adulți a fost abolit. Cu toate acestea, acest lucru nu schimbă faptul că diabeticii îmbătrânesc. Ce să faci cu tratamentul.

Hipoglicemie: Exercițiile fizice după muncă pun în pericol persoanele cu diabet de tip 1 în timpul somnului

Riscul de hipoglicemie crește în timpul și după activitatea fizică. Dar fii atent, umplând depozitele de glicogen din mușchi și.

Pompa inteligentă de insulină se oprește la timp - și previne hipoglicemia

O lungă durată a diabetului zaharat cu hipoglicemie recurentă și hipoglicemie afectată crește riscul de apariție severă.

Noile aplicații ar trebui să evite diabetul și hipoglicemia

Există multe aplicații mobile pentru nutriție, exerciții fizice sau diabet pe piață. Dar care merită?

  • Hipoglicemie: În hipoglicemia severă, este vorba în primul rând de protejarea funcțiilor vitale și o creștere rapidă a nivelului de glucoză din sânge (glucoză IV, posibil glucagon).
  • Hiperglicemie: Pacienții cu diabet de tip 1 pot dezvolta cetoacidoză sau chiar comă din cauza lipsei producției de insulină. Terapeutic, se bazează pe terapia cu insulină intravenoasă combinată cu înlocuirea volumului și a electroliților. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, hiperglicemia severă duce la dezvoltarea hiperosmolară; producția de insulină care se păstrează previne formarea corpurilor cetonice. Accentul terapiei este rehidratarea, inclusiv compensarea lentă a hiperosmolarității și administrarea insulinei.
mai multe despre subiect

Urgențele legate de hipoglicemie cu insulină analogică și insulină NPH sunt la fel de frecvente

Se pare că nu există diferențe între insulina NPH și analogii insulinei în ceea ce privește situațiile de urgență legate de hipoglicemie. Acest rezultat.