HIV pozitiv Nu mai există motive să nu îmbătrânești și tu

Actualizat: 17/10/2020, ora 5:00

consiliului administrație

Kai-Uwe P. în casa scărilor din fața apartamentului său undeva în Renania de Nord-Westfalia: Îi place să-și spună povestea, dar vrea să rămână anonim. Numai prietenii apropiați știu despre infecția sa cu HIV.

Foto: Ralf Rottmann/FUNKE Photo Services

Zona Ruhr. Persoanele infectate cu HIV nu mai mor tinere, trăiesc la fel de în vârstă ca alții - dacă sunt în terapie. Ceea ce poate cauza unele probleme noi.

HIV pozitiv. Kai-Uwe P. a fost diagnosticat complet în mod neașteptat în 2003. La acea vreme, pierduse accidental zece kilograme, iar diareea constantă a afectat-o ​​pe tânărul de 32 de ani. De aceea s-a dus la doctor. „Dar că ar putea fi SIDA? Nu m-aș fi gândit niciodată la idee ”, își amintește el. Astăzi P. știe, "zona zoster mea cu patru ani înainte de test a fost deja un prim simptom".

Investigațiile din 2003 au arătat: numărul de celule ajutătoare al P., un parametru important pentru activitatea bolii, a fost de 14. Oamenii sănătoși au în jur de 600. Valorile sub 50 sunt „extrem de critice”, a învățat Kai-Uwe P; Pe atunci avea zece ani, „și am crezut că anii vor fi răi”.

Săptămâna trecută omul care nu se numește cu adevărat Kai-Uwe P. și-a sărbătorit 50 de ani. "În grupuri mici, din cauza Coronei, dar corect - și în cea mai bună stare de sănătate!" În clădirea veche și elegantă dintr-un oraș important din Renania de Nord-Westfalia, unde locuiește împreună cu soțul său, baloane colorate sunt încă un memento al zilei pe care nu se așteptase să o sărbătorească.

Doctor: Pacientul meu cel mai în vârstă cu infecție HIV are 87 de ani

De fapt, tot mai mulți oameni infectați cu HIV supraviețuiesc timp de decenii diagnosticului care era încă o condamnare la moarte la începutul anilor '90. Infecția este acum considerată o boală cronică tratabilă. „Vârsta medie a celor aproximativ 1500 de pacienți cu HIV pe care o vedem în fiecare trimestru este de 48 de ani, jumătate au peste 50 de ani”, spune prof. Norbert Brockmeyer, director al „WIR Walk In Ruhr, Centrul pentru sănătate sexuală și medicină de la Spitalul Sf. Elisabeta, Universitatea Ruhr Bochum. Cel mai bătrân pacient cu HIV al specialistului din Düsseldorf, Stefan Mauss, care are grijă de P., are 87 de ani! Ea a prins virusul cu mult timp în urmă, în Africa.

„Speranța de viață a persoanelor infectate cu HIV astăzi este aproape aceeași cu cea a persoanelor care nu sunt infectate”, explică Brockmeyer, care lucrează la acest subiect de 37 de ani - inclusiv în calitate de consultant al Organizației Mondiale a Sănătății. În trecut, spune el, pacienții „au murit rapid și serios”. 1996 a venit odată cu prima terapie combinată triplă, care a împiedicat proliferarea virusului HI în organism pe termen lung, „progresul sperat”. „În țările în care aceste medicamente erau disponibile, moartea brutală s-a încheiat”, își amintește dermatologul Bochum.

20 de comprimate pe zi - tortură

Dar Kai-Uwe Ps.Terapia s-a dovedit și ea dificilă. Inițial a trebuit să înghită în jur de 20 de comprimate diferite pe zi, „trei pastile pe stomacul gol, șapte la micul dejun, șapte seara și, deocamdată, și antibiotice pentru prevenirea pneumoniei.” Nu putea suporta cocktailul, medicul său i-a amestecat una pentru el. nou. Dar corpul său a dezvoltat în curând rezistență împotriva acestuia - P. numește momentul „cu adevărat greu”, momentul în care a simțit întotdeauna cele patru litere SIDA ca sabia lui Damocles deasupra capului și, în același timp, s-a temut: „Dacă HIV nu te distruge, atunci ei vor avea grijă de el Medicamentele. ”Dar un an și jumătate mai târziu, încărcătura virală din corpul Ps. Nu mai era detectabilă. Astăzi înghite doar o pastilă pe zi („dar este de încredere și întotdeauna foarte punctuală, altfel se va răzbuna!”). Își vede medicul de patru ori pe an și își verifică sângele în prealabil. Numărul său de celule ajutătoare, spune el cu mândrie, este în prezent de 720.

Diabetul, osteoporoza sau depresia sunt „boli concomitente” tipice

Nu toți cei afectați se descurcă la fel de bine ca Kai-Uwe P. „Mulți pacienți cu HIV ajung acum la vârsta de pensionare. Dar odată cu acesta și bolile bătrâneții ”, explică medicul lui P., Dr. Stefan Mauss, membru al consiliului de administrație al Asociației germane a specialiștilor rezidenți în HIV (dagnä). Cei care au fost bolnavi de foarte mult timp sunt, de asemenea, adesea „în vârstă prematură” din cauza efectelor secundare ale medicației lor timpurii. Cei care fuseseră tratați în anii 1990 sufereau adesea de „lipodistrofie”, o tulburare de distribuție a grăsimilor; stocați grăsimea proastă în jurul nucleului corpului, dezvoltați obezitate, hipertensiune arterială, diabet, probleme cardiovasculare, artrită reumatoidă sau osteoporoză. Peste jumătate dintre pacienții cu vârsta de peste 60 de ani, a scris recent Ärzte-Zeitung, au prezentat „trei sau mai multe comorbidități” pe lângă infecția cu HIV, inclusiv disfuncții renale și hepatice sau probleme psihologice.

AOK îmbunătățește îngrijirea celor afectați: nou contract cu medici specializați

Prin urmare, AOK Rheinland/Hamburg a semnat un contract cu medicii dagnä, care vizează îmbunătățirea îngrijirii pacienților în vârstă cu HIV. A intrat în vigoare în acea lună. „Vedem o proporție relevantă a celor infectați cu HIV în vârstă de 50 și 60 de ani, care au nevoie de îngrijire”, explică membrul consiliului de administrație Matthias Mohrmann. „Supraviețuiești, dar multimorbid”.

Medicii primesc acum cu 50 de euro mai mult pe pacient și pe trimestru, „cu asta le cumpărăm și timpul”, spune Mohrmann - pentru servicii suplimentare, tratament mai bun și mai multe sfaturi individuale. Persoanelor în vârstă infectate cu HIV li se oferă, printre altele, o „verificare a medicamentelor” (evaluarea polifarmaciei) o dată pe an - de prea multe ori, unul dintre medicii curanți încă nu știe ce medicament a prescris celălalt, deci este posibil să nu ia în considerare nici măcar interacțiunile riscante; Întrucât persoanele infectate cu HIV prezintă un risc ridicat de a dezvolta osteoporoză, aceștia primesc, de asemenea, diagnostice suplimentare privind densitatea osoasă, precum și sfaturi nutriționale și întrebări despre „ajutorul de zi cu zi” fac parte din concept. „Scopul este de a menține calitatea vieții la bătrânețe și de a amâna nevoia de îngrijire”, explică Mohrmann. Mulți dintre pacienți sunt homosexuali, singuri și adesea singuri la bătrânețe, adaugă Stefan Mauss, membru al consiliului de administrație al dagnä. „Și găsirea unui loc într-un azil de bătrâni ca bărbat gay cu infecție cu HIV nu este ușor ...”

„Nu voi avea norocul să mor ca Udo Jürgens”

Kai-Uwe P. trăiește sănătos - și arată și el așa, izbucnește de joie de vivre. „Sunt tipul de sticlă pe jumătate plin”, spune el zâmbind, știind foarte bine că depresia este un efect secundar tipic al bolii sale. El explică faptul că oasele și articulațiile îi fac rău uneori cu „mușchii dureroși din cauza exercițiilor fizice prea mari”, preferând să vorbească despre prima sa „cursă de noroi” și semimaratonul pe care l-a reușit, că se antrenează singur în vacanță. „Poate”, recunoaște el, „fac asta doar pentru a-mi demonstra cât sunt în formă. Cu toate acestea, ajută. "În viața de zi cu zi el ciclează ori de câte ori i se potrivește și îi place să gătească, mai ales vegetarian, de preferință mediteranean. Nu fumează mai mult de cinci țigări pe an; Renunță în mare măsură la alcool. „Asta”, spune el, „nu trebuie să puneți și asta pe ficat”.

Este încă îngrijorat de ceea ce poate veni? Kai-Uwe P. recunoaște că s-ar putea ca într-o zi să fie dependent de ajutorul din exterior. Astăzi este încă pe deplin angajat, are grijă de șomerii de lungă durată, este implicat social în timpul liber, se simte mai în formă decât colegii săi. „Dar probabil că nu voi avea norocul să mă prăbușesc mort la vârsta de 80 de ani în timp ce mergeam în parc, ca Udo Juergens.” Cu soțul său, care este seropozitiv ca el, în prezent lucrează la testamente și testamente de viață. Cu prietenii, le-a venit în minte, poate într-o zi s-ar putea deschide un fel de apartament comun pentru bătrâni sau „poate angaja un îngrijitor polonez arătos ...”.

„Oricine are HIV și este tratat nu este infecțios”

P. nu ascunde homosexualitatea sa, dar numai prietenii cei mai apropiați știu despre infecția sa. „De ce”, întreabă el, „ar trebui să vă spun. Dacă nu am restricții și nu pot infecta pe nimeni ”. Excluderea celor infectați cu HIV nu sa încheiat atunci când medicamentele mai bune au început să-și prelungească viața. „Asta are de-a face cu frica subliminală de infecție și subiectul tabu al sexualității”, explică expertul Bochum Norbert Brockmeyer - și se aplică și altor boli cu transmitere sexuală. „Dar oricine are HIV și este tratat nu este infecțios”, subliniază medicul, „nici măcar cu sex neprotejat”. Problema este persoanele infectate, „la care nu am ajuns încă, care nu au fost încă testate sau tratate.” Numărul relativ de cazuri nedeclarate este acum mult mai mare în rândul heterosexualilor decât în ​​rândul homosexualilor.

>>>> Informații: fapte și cifre

Virusul imunodeficienței umane (HIV ) dăunează apărării organismului. Dacă o infecție este lăsată netratată, aceasta duce aproape întotdeauna la boli grave (SIDA). O vindecare este încă imposibilă.

În NRW Conform estimărilor RKI, la sfârșitul anului 2018, 19.300 de persoane trăiau cu o infecție cu HIV 2.200 fără diagnostic corespunzător . În fiecare an, aproximativ 510 persoane se îmbolnăvesc. 110 persoane infectate au murit în 2018.

Până în 2030 sunt conform Ärzte-Zeitung, 73% dintre cei infectați cu HIV în Germania au peste 50 de ani fi.

În A. OK Renania/Hamburg, care acoperă părți mari din zona Ruhrului sunt în prezent 5000 de persoane infectate cu HIV asigurat.

1600 dintre ei sunt între 51 și 65 de ani, Potrivit lui Matthias Mohrmann, 12% dintre ei au un grad de îngrijire; 250 au mai mult de 65 de ani, Unul din cinci dintre ei are nevoie de îngrijire. Doar 400 au mai puțin de 30 de ani .

O persoană asigurată AOK care suferă de HIV primește i m în medie de cinci până la opt medicamente diferite . Mai mult decât 10.000 de euro plătiți fondul pentru fiecare pacient și an, spune Matthias Mohrmann. Cu cât pacientul cu HIV este mai în vârstă, cu atât ia mai multe medicamente, conform datelor AOK.