Pentru diabet: cât de utile sunt produsele dietetice?

Actualizat: 11.11.11 - 14:51

München - se poate preveni diabetul? Cât de utile sunt produsele dietetice dacă sunteți deja bolnav? Vizitatorii orei de consultare Merkur au avut multe întrebări.

Nu toate au putut fi clarificate la eveniment. Aici experții răspund la o selecție.

Am auzit că diabeticii ar trebui să economisească în carbohidrați. Este corect? Și cerealele integrale sunt cu adevărat mai bune decât făina de grâu?

Prof. Martin Halle: Trebuie să știți că există două grupe de carbohidrați. Așa-numiții carbohidrați rapid absorbabili, care se găsesc și în fructe, de exemplu, duc rapid la niveluri ridicate de zahăr din sânge. Glucidele ușor absorbabile, de exemplu în legume și, de asemenea, în pâinea integrală, sunt bune pentru diabetici, deoarece nu încurcă glicemia. De asemenea, sunt mai bune pentru a slăbi sau chiar pentru a menține greutatea.

Care este diferența dintre zahărul din sânge și zahărul pe termen lung?

Prof. Diethelm Tschöpe: Glicemia este o valoare măsurată spontan înainte și după masă. Oferă informații despre conținutul actual de zahăr din sânge. Pe stomacul gol, adică înainte de a mânca, zahărul din sânge trebuie să fie sub 100 mg/dl (5,5 mmol/l) și nu peste 140 mg/dl (7,7 mmol/l) după ce ați mâncat. Acest lucru se aplică diabetului de tip 1 și tipului 2. Valoarea glicemiei pe termen lung, așa-numita hemoglobină glicată sau HbA1c, este o medie care se determină o dată pe trimestru. Valoarea oferă informații despre calitatea controlului glicemiei în ultimul trimestru.

Cât de mare ar trebui să fie valoarea HbA1c?

Experții: moderatorul Dr. Barbara Richartz, prof. Martin Halle, prof. Diethelm Tschöpe și bucătarul-stea Michael Fell.

Tschöpe: Ținta pentru HbA1c este sub 6,5-7% și sub 8% pentru pacienții vârstnici. Cu toate acestea, o valoare pe termen lung a zahărului din sânge în intervalul țintă nu înseamnă automat că totul funcționează optim cu valorile glicemiei. HbA1c este o valoare medie. Valorile mari pot fi compensate de valori mici. Este important ca zahărul din sânge să fie stabilit cât mai aproape de normă. În acest scop, trebuie evitate scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie) și creșterea bruscă a zahărului (hiperglicemie), de exemplu după masă,.

Este permis diabeticilor de tip II să mănânce fructe proaspete? Dacă da, cât puteți mânca pe zi? Și există anumite soiuri pe care ar trebui să le evitați?

Halle: Fructele sunt cu siguranță sănătoase în principiu. Cu toate acestea, diabeticii trebuie să fie atenți, deoarece fructele conțin multă fructoză. Acestea lasă nivelul glicemiei să crească rapid. Pentru diabetici, legumele sunt, prin urmare, mult mai bune decât fructele, pe care ar trebui să le mănânce doar cu măsură. Cu siguranță ar trebui să evitați sucurile de fructe. În plus față de perturbarea nivelului de zahăr din sânge, acestea sunt, de asemenea, bogate în calorii.

Am adesea o senzație de furnicături în picioare. De asemenea, se simt adesea amorțiți. De unde vine?

Tschöpe: Cu siguranță ar trebui să discutați simptomele cu medicul dumneavoastră. O senzație constantă de furnicături la nivelul picioarelor, amorțeală și lipsa percepției durerii pot fi indicii că o tulburare nervoasă, neuropatia diabetică, este deja prezentă. Mulți diabetici sunt afectați de acest lucru, mai ales după o lungă boală. Este important să luați măsuri devreme pentru a evita consecințe suplimentare, cum ar fi vindecarea slabă a rănilor.

Puteți readuce nivelurile ridicate de zahăr la normal doar prin mișcare și dietă?

Halle: Activitatea regulată în viața de zi cu zi și, în plus, antrenamentul sportiv adecvat pot readuce nivelul zahărului din sânge în intervalul normal. Cu toate acestea, acest lucru funcționează cel mai bine atunci când greutatea revine în intervalul normal. În plus, stadiul de diabet nu trebuie să fie prea avansat, altfel nu va mai funcționa complet. Se poate aștepta întotdeauna un efect pozitiv.

Există o legătură între aritmii și diabet?

Tschöpe: Probabil că da. Fibrilația atrială este o aritmie cardiacă cunoscută la diabet. Apare mult mai frecvent la diabetici și duce la un risc crescut de accident vascular cerebral - chiar dacă apare doar sporadic. În plus, există o serie de anomalii în ECG care pot apărea în legătură cu diabetul, dar care nu au fost investigate sistematic. Fluctuațiile metabolice puternice cu o scădere a zahărului din sânge (hipoglicemie) sau niveluri foarte ridicate de zahăr (hiperglicemie) pot promova tulburări de ritm. Acestea sunt, de asemenea, considerate a fi cauza morții subite cardiace, care este frecventă la persoanele cu diabet.

Am auzit că diabetul poate provoca leziuni la rinichi. De ce este asta? Cum poate fi recunoscut și prevenit acest lucru?

Tschöpe: Afectarea rinichilor (nefropatia diabetică) este o complicație obișnuită a diabetului. Este promovat de o ajustare insuficientă a metabolismului zahărului, care deseori durează mult timp. Acestea sunt modificări ale capilarelor glumerolare, filtrul renal. Pentru a recunoaște acest lucru cât mai devreme posibil, valorile albuminei din urină trebuie măsurate, dacă este necesar, cu benzi de testare, care pot prezenta și valori ușor crescute (microalbuminurie). Un diabet bine controlat în funcție de valorile țintă și monitorizarea regulată a tensiunii arteriale sunt cele mai eficiente măsuri pentru a preveni dezvoltarea afectării rinichilor legate de diabet.

Am auzit că disfuncția erectilă poate fi, de asemenea, un semn al diabetului. Este corect?

Halle: De fapt, disfuncția erectilă este adesea primul semn al diabetului care a dus deja la modificări vasculare. Într-un astfel de caz, nu lăsați să treacă prea mult timp înainte de a lua măsuri. În caz contrar, daunele vor fi prea mari și nu pot fi inversate. De aceea, ar trebui să mergeți la medic mai devreme și să nu vă fie frică să abordați în mod deschis problema. Apoi, toți factorii de risc trebuie să fie reglați în mod optim, inclusiv medicamente. De asemenea, este important să fii activ fizic în fiecare zi. Acest lucru poate îmbunătăți problemele.

Ce este „scleroza media incipientă”?

Tschöpe: Aceasta înseamnă depozite crescute de calciu în stratul intermediar al vaselor de sânge. Acest lucru îi face să fie mai rigizi. Acest lucru nu duce încă la un flux sanguin redus, ci la o rezervă limitată de reglare a vaselor de sânge. În același timp, scleroza media afectează măsurile de diagnostic care sunt importante pentru detectarea bolii ocluzive arteriale, cum ar fi măsurarea presiunii de ocluzie.

Bunicul și mama mea au diabet. Cu o astfel de istorie familială, cineva devine inevitabil la un moment dat diabetic?

Halle: Nu, dar o predispoziție ereditară ar trebui să îi determine pe cei afectați să fie deosebit de atenți pentru a menține o greutate normală. Un indice de masă corporală (IMC = greutate corporală/înălțime2) sub 27 kg/m2 este o orientare. În plus, ar trebui să fiți activ în mod regulat în sport. Ambele sunt cruciale pentru a nu dezvolta diabet.

Experții:

Prof. Diethelm Tschöpe conduce Centrul de diabet al inimii și Centrul de diabet NRW din Bad Oeynhausen.

Prof. Martin Halle conduce Institutul de Prevenire și Medicină Sportivă de la Universitatea Tehnică din München.