Grăsime cu ultrasunete: efect destul de mic

Indiferent dacă stați pe șolduri, stomac sau coapse: Scăpați de toate aceste mânere de dragoste - complet fără diete enervante și exerciții de fitness transpirate - un tratament cu ultrasunete special ar trebui să facă acest lucru. In scurt timp.

Este promovat sub numele „HIFU”. Abrevierea înseamnă ultrasunete focalizate de înaltă intensitate, în germană „ultrasunete de intensitate mare”.

Aceste unde ultrasunete deosebit de puternice încălzesc țesutul gras fără a afecta suprafața pielii. În acest fel, excesul de grăsime ar trebui pur și simplu „topit”.

HIFU este oferit în cabinetele medicale și institutele cosmetice. Consumatorilor li se oferă perspectiva de a-și putea „modela” figura și de a utiliza tehnologia pentru a obține contururile dorite.

Am vrut să știm dacă asta a funcționat cu adevărat. De asemenea, am dorit să aflăm ce se știe despre siguranța și efectele secundare ale metodelor. În acest scop, am căutat dovezi în mai multe baze de date de cercetare.

Dovezi ale unui efect minor

Am găsit puțin care era semnificativ. Este puțin probabil ca tratamentul cu ultrasunete să aibă un efect major, dacă este deloc. Acest lucru este indicat de un studiu inadecvat [1] cu valoare informativă limitată. La douăsprezece săptămâni după terminarea tratamentului, circumferința taliei a fost cu un centimetru mai mică decât după un tratament simulat fără ultrasunete.

Cu toate acestea, nici măcar acest succes modest nu poate fi confirmat cu certitudine, deoarece ar fi necesare studii mai atent realizate. Nu s-a investigat deloc dacă efectul persistă pe termen lung.

Am găsit într-adevăr cercetări suplimentare [2-5] privind reducerea grăsimii cu ultrasunete, inclusiv pe coapsă [3,4] sau șold [5]. Cu toate acestea, din cauza unor neajunsuri grave, aceste studii sunt chiar mai puțin informative decât studiul [1] privind circumferința taliei.

Nu nedureros

Tratamentele cu ultrasunete pentru reducerea grăsimilor sunt adesea susținute ca nedureroase. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul. În studiul privind reducerea circumferinței abdominale [1], toți cei tratați au raportat durere în timpul sonicării; fiecare zecea persoană a evaluat durerea ca fiind foarte severă. În plus, păreau să existe frecvente vânătăi și umflături care au durat până la două săptămâni.

Nu putem spune cât de fiabile și complete sunt informațiile despre efectele secundare. În cele din urmă, alte informații lipsesc și din studiu. A fost finanțat de un producător de dispozitive HIFU [1].

Cum funcționează tratamentul cu ultrasunete?

În timpul tratamentului, sunt combinate unde ultrasonice de intensitate mare. Acest lucru funcționează în mod similar cu o lupă care focalizează lumina soarelui. În ambele cazuri există căldură în punctul focal.

Dar, în timp ce lumina solară la pachet încălzește doar suprafețele, focalizarea undelor cu ultrasunete poate fi, de asemenea, mai profundă, de exemplu în țesutul gras de sub piele. Căldura distruge celulele adipoase de acolo. Suprafața pielii nu este afectată.

Fără metodă de slăbit

În opinia noastră, HIFU ar trebui să facă apel la persoanele care doresc să-și „optimizeze” corpurile în domenii individuale. Succesul este discutabil, cu toate acestea, un efect pe termen lung incert. Tehnologia cu ultrasunete nu este o metodă de slăbit sau de reducere a grăsimii pe tot corpul.

Site-ul web Gesundheitsinformation.de explică ce opțiuni există pentru a pierde în greutate dacă sunteți supraponderal. Acolo Institutul pentru Calitate și Eficiență în Sănătate publică informații dovedite științific pe această temă.

Tratamentul recunoscut al cancerului

În medicină, metoda HIFU este utilizată pentru a trata unele tipuri de cancer pentru a evita intervenția chirurgicală - de exemplu pe prostată sau pe uter [6,7].

Cu toate acestea, utilizarea HIFU pentru întinerirea pielii nu este recunoscută și discutabilă. Am publicat propriul nostru articol despre asta.

Postul a fost de ajutor?

Studiile în detaliu

În timpul cercetărilor noastre ample, am căutat în bazele de date de cercetare Pubmed, Epistemonikos și Cochrane Library pentru studii semnificative, așa-numitele randomizate controlate. Am găsit cinci lucrări care par să se încadreze în această categorie de studiu. Cu toate acestea, la o inspecție mai atentă, devine clar că studiile au deficiențe semnificative.

Considerăm că unul dintre studii [1] este cel puțin parțial concludent. 180 de femei și bărbați supraponderali au fost repartizați aleatoriu într-unul din cele trei grupuri. Un grup a primit trei tratamente cu ultrasunete de înaltă intensitate (cu o energie de 59 jouli pe centimetru pătrat, sau J/cm2 pe scurt). Al doilea grup a primit trei tratamente cu ultrasunete cu intensitate medie (47 J/cm2). Al treilea grup a fost grupul de control, au primit un tratament fals fără ultrasunete.

Echipa de cercetare a vrut să știe dacă și în ce măsură circumferința abdominală a taliei scăzuse în cele trei grupuri la 12 săptămâni după ultimul tratament. Comparativ cu tratamentul fals, s-a constatat o reducere de un centimetru în grupul cu cea mai mare intensitate a ultrasunetelor. În grupul cu intensitate ecografică medie, nu a existat nicio diferență clară față de grupul de tratament fals.

Cu toate acestea, valoarea informativă a studiului este limitată de deficiențe. De exemplu, există o lipsă de informații despre cât de mare era dimensiunea taliei participanților la începutul studiului. În plus, rezultatele nu au fost evaluate într-o manieră orbită, adică personalul studiului știa despre misiunea de grup.

Defecte grave

Celelalte patru studii sunt atât de defectuoase, încât nu le vedem ca fiind semnificative.

Una dintre ele [2] a inclus 150 de femei supraponderale. Dintre aceștia, 118 au primit tratament cu ultrasunete, 32 au fost inițial netratați. Într-un studiu semnificativ, ambele grupuri ar avea aproximativ aceeași dimensiune.

O comparație între grupuri a fost făcută la patru săptămâni după tratament. În acest moment, circumferința taliei ambelor grupuri a diferit cu 0,8 cm. Cu toate acestea, nu se poate verifica dacă acest rezultat este doar o coincidență. Nu există informații despre intervalul de fluctuație și întinderea circumferinței taliei înainte de tratament.

Alte două studii [3, 4] au examinat efectul asupra circumferinței coapsei. La 15 și 14 femei, doar o coapsă a fost tratată cu HIFU. După 3 și 4 luni, circumferința coapsei tratate și netratate a fost comparată. Cu toate acestea, numărul participanților este mult prea mic pentru a fi semnificativ. Faptul că lipsa orbirii a denaturat rezultatele nu poate fi exclus. Rezultatele unuia dintre cele două studii [4] sunt, de asemenea, nesigure - nu există informații despre intervalul de variație.

În al patrulea studiu [5], o parte a șoldului a fost tratată la 46 de femei și comparată cu cealaltă 4 luni mai târziu. Cu toate acestea, rezultatele nu pot fi evaluate deoarece nu sunt date date de măsurare înainte de începerea tratamentului. În plus, nu există informații despre intervalul de fluctuație și, prin urmare, fiabilitatea cifrelor.

Studiul ideal

Dar suficientă critică. Am analizat cum ar trebui să arate studiul ideal pentru a investiga o posibilă reducere a grăsimii corporale prin ultrasunete focalizate de înaltă intensitate (HIFU). Participanții ar fi repartizați în unul din cele două grupuri: un grup este tratat cu HIFU, în timp ce celălalt grup primește un tratament fals - de exemplu, cu o rezistență ultrasunete ineficientă, foarte scăzută. Alocarea aleatorie asigură faptul că caracteristici precum gradul de obezitate la începutul studiului, dieta sau exercițiul fizic sunt în medie destul de repartizate între ambele grupuri și, prin urmare, nu pot denatura rezultatele.

În mod ideal, nici persoana care este tratată, nici echipa de studiu științific nu știu cine primește tratamentul real și cine primește tratamentul fals. Aceasta este singura modalitate de a ne asigura că așteptările celor implicați nu au nicio influență. În termeni tehnici, secretul alocării grupului se numește „orbitor”.

Datele colectate ar trebui, de asemenea, să fie evaluate într-o manieră orbită - cum ar fi compararea înainte și după a circumferinței taliei sau a fotografiilor standardizate. Abia la sfârșitul evaluării se dezvăluie cine a primit realul și cine a primit tratamentul fals. Această dovadă a eficacității metodei este doar dacă scăderea grupului de tratament este semnificativ mai mare decât în grupul de tratament fals.

Versiunea originală a articolului a apărut în octombrie 2012. În actualizarea noastră din octombrie 2020, am adaptat articolul la situația de studiu modificată.

Surse științifice

[1] Jewell și colab. (2011, 2012)
Tipul de studiu: studiu controlat randomizat
Participanți: 180 de femei și bărbați
Durata studiului: 12 săptămâni
Obiectiv: un tratament cu ultrasunete de intensitate ridicată poate reduce mai bine grăsimea abdominală decât un tratament fals fără ultrasunete?
Conflictele de interese: Studiul a fost finanțat de producătorul dispozitivului de tratament cu ultrasunete testat (Medicis Technologies Corporation, Arizona, SUA)

Jewell ML, Baxter RA, Cox SE, Donofrio LM, Dover JS, Glogau RG, Kane MA, Weiss RA, Martin P, Schlessinger J. Studiu randomizat controlat de simulări pentru a evalua siguranța și eficacitatea unui dispozitiv cu ultrasunete focalizat de intensitate mare pentru sculptură corporală neinvazivă. Plast Reconstr Surg. 2011 iulie; 128 (1): 253-62. (Rezumatul studiului)

Jewell ML, Weiss RA, Baxter RA, Cox SE, Dover JS, Donofrio LM, Glogau RG, Kane MC, Martin P, Lawrence ID, Schlessinger J. Siguranța și tolerabilitatea ultrasonografiei focalizate de înaltă intensitate pentru sculptura corporală neinvazivă: 24 de săptămâni date dintr-un studiu randomizat, controlat de simulări. Aesthet Surg J. 2012 septembrie; 32 (7): 868-76. (Rezumatul studiului)

[2] Coleman și colab. (2017)
Tipul de studiu: studiu controlat randomizat
Participanți: 150 de femei
Durata studiului: comparație după 4 săptămâni
Obiectiv: Tratamentul cu ultrasunete de intensitate ridicată poate reduce grăsimea abdominală în comparație cu absența tratamentului?
Conflictele de interese: finanțate de un producător de dispozitive HIFU (Syneron Medical Ltd.)

Coleman WP 3rd, Coleman W 4th, Weiss RA, Kenkel JM, Ad-El DD, Amir R. Un studiu multicentric controlat pentru evaluarea mai multor tratamente cu ultrasunete focalizate nontermice pentru reducerea grăsimilor neinvazive. Dermacol Surg. 2017 ianuarie; 43 (1): 50-57. (Rezumatul studiului)

[3] Nassar și colab. (2015)
Tipul de studiu: studiu controlat randomizat
Participanți: 15 femei
Durata studiului: 3 luni
Întrebare de cercetare: Tratamentul unei coapse cu ultrasunete de intensitate ridicată reduce grăsimea corporală în comparație cu a doua coapsă netratată?
Conflictele de interese: finanțate de un producător de dispozitive HIFU (Storz Medical AG)

Nassar AH, Dorizas AS, Shafai A, Sadick NS. Un studiu clinic randomizat și controlat pentru a investiga siguranța și eficacitatea terapiei cu unde acustice în conturarea corpului. Dermacol Surg. 2015 mar; 41 (3): 366-70. (Rezumatul studiului)

[4] Wilkerson și colab. (2018)
Tipul de studiu: studiu controlat randomizat
Participanți: 14 femei
Durata studiului: 16 săptămâni
Întrebare de cercetare: Tratamentul unei coapse cu ultrasunete de intensitate ridicată reduce grăsimea corporală în comparație cu a doua coapsă netratată?
Conflictele de interese: cel puțin unul dintre autori lucrează la o clinică privată de chirurgie estetică

Wilkerson EC, Bloom BS, Goldberg DJ. Studiu clinic pentru evaluarea performanței unui dispozitiv cu ultrasunete focalizat neinvaziv pentru reducerea grăsimii coapsei și a circumferinței în comparație cu controlul. J Cosmetic Dermatol. 2018 apr; 17 (2): 157-161. (Rezumatul studiului)

[5] Gold și colab. (2018)
Tipul de studiu: studiu controlat randomizat
Participanți: 46 de persoane
Durata studiului: 16 săptămâni
Obiectiv: Tratamentul unei părți a șoldului cu ultrasunete de intensitate ridicată reduce grăsimea corporală în comparație cu cealaltă parte netratată a șoldului?
Conflictele de interese: finanțate de un producător de dispozitive HIFU (Syneron Medical Ltd.)

Gold MH, Coleman WP, IV, Coleman W, III, Weiss R. Un studiu randomizat, controlat, multicentric, care a evaluat tratamentul cu ultrasunete concentrat pentru reducerea grăsimii pe flancuri. J Cosmet Laser Ther. 2019; 21 (1): 44-48. (Rezumatul studiului)