Inflamația gastro-intestinală a esofagului a glandelor salivare - Sialadenită DocMedicus Gesundheitslexikon

Următoarele glande pot fi afectate:

Glandula parotis (sinonim: Glandula parotidea, parotid; glanda parotidă) - canal: canalul Stenon
Glandula submandibularis (glanda maxilarului inferior)
Glandula sublingualis (glandă sublinguală) - canal comun cu glandula submandibularis: canalul Wharton
Mici glande salivare din mucoasele buzelor și gurii

Formele bolii

Sialadenita poate avea un curs acut sau cronic, prin care un curs acut este de obicei declanșat de o infecție virală sau bacteriană. Formele cronico-recurente (cronice-recurente), pe de altă parte, se bazează de obicei pe o tulburare de secreție - adesea datorată obstrucției (tulburare de drenaj) - sau unei boli imunologice. În plus, sialadenita cauzată de radiații (cauzată de radiații) joacă un rol. Sialadenita cronică poate fi rareori cauzată de o boală granulomatoasă infecțioasă (de exemplu, tuberculoză).

Sialadenită virală

Parotita epidemica (oreion)
Citomegalie sialadenită

Sialadenită virală concomitentă poate fi prezent la:

Boala virusului Coxsackie
Infecție cu viruși ECHO
Infecția cu virusul Epstein-Barr
Infecția cu virusul parainfluenzal
Infecția cu virusul HI

Sialadenită bacteriană acută

Sialadenita bacteriană acută este de obicei promovată de hiposialie (salivație redusă) și declanșată de streptococi hemolitici (grupa A) și stafilococi (S. aureus).

Sialadenită cronică

Un curs cronic de inflamație se bazează adesea pe o obstrucție (obstrucție, obstrucție la drenaj). sialadenită obstructivă oferă cea mai frecventă formă de inflamație a glandelor salivare.Deseori obstacolul este Sialoliți (Pietre salivare, concreții). Sialadenita cauzată de sialolite se numește Sialolitiaza (Boala calculilor salivari). Sialolitiaza este cea mai frecventă formă de inflamație a glandei submandibulare, în timp ce sialolitele sunt rareori găsite în glanda parotidă. Datorită fluxului redus de salivă, ascendent (crescător) infecții bacteriene favorizat. Pentru mai multe informații despre „sialadenită”, consultați boala cu același nume.

Pentru alte forme de sialadenită vezi la „Patogenie (dezvoltarea bolii) - Etiologie (cauze)”.

Sialadenită electrolită constructivă

O întrerupere calitativă a producției de salivă sub forma unui echilibru electrolitic perturbat duce la o schimbare a vâscozității. Saliva mai dură duce la obstrucția mucusului (tulburarea fluxului) și la formarea ulterioară a sialoliților (formarea pietrei). Materialul anorganic și organic se acumulează pe un miez anorganic și duce la o creștere a volumului pietrei.

Raportul de gen: 55,5% dintre sialadenitele obstructive sunt de sex masculin și 44,5% de sex feminin. Bărbații au de două până la trei ori mai multe șanse de a avea calculi salivari decât femeile.

Vârf de frecvență: Sialadenita obstructivă este mai frecventă în deceniile 6 și 7 ale vieții:

Sialadenită cronică recurentă a glandei submandibulare (Sinonime: Tumora Küttner; sialadenită sclerozantă cronică; sialadenită atrofică; engl.: sialadenită sclerozantă)

Tumora Küttner este cea mai frecventă formă de sialadenită inflamatorie cronică (34%), mai ales în legătură cu sialolitiaza (50%).

Raportul de gen: O tumoare Küttner (sialadenită cronică a glandei submandibulare) afectează în primul rând bărbații.

Vârf de frecvență: Vârful vârstei tumorii Küttner este în deceniile 5-6 din viață.

Curs și prognostic: O tulburare de secreție și sialadenita electrolitică obstructivă sunt urmate de fibroză periductală, îngroșarea secreției și proliferare. Există o distrugere imunologică extinsă a epiteliului canalului și a parenchimului glandular (reacții imune: IgA, IgG, lactoferină, lizozimă) ca urmare a infecțiilor ascendente (ascendente). În etapa finală există o umflare asemănătoare tumorii datorită scleroterapiei (întărirea țesutului) a parenchimului glandular atrofiat.

Parotită cronică recurentă

Infecție bacteriană recurentă unilaterală sau bilaterală a glandei parotide, care se acumulează în copilărie. Ectazia congenitală a canalelor (lărgirea canalelor) este suspectată a fi un factor predispozant, o geneză imunologică este de asemenea discutată din cauza infiltrării masive a limfoplasmacelulare.

Curs și prognostic: Boala cronică se agravează (agravarea marcată a simptomelor) din nou și din nou acut. La copii, simptomele dispar în peste 50% din cazuri în timpul pubertății. La adulți, se pot observa cursuri prelungite care duc la obliterări cicatriciale („înfundare”) ale parenchimului glandular și în final la uscarea producției de salivă.

Sialadenită mioepitelială cronică

Boala autoimună se caracterizează printr-o inflamație preponderent simetrică a Glandele salivare, în special parotidul (glanda parotidă), precum și Glandele lacrimale.

Sialadenita mioepitelială cronică este unul dintre simptomele așa-numitei Sindromul Sjogren, pentru care există definiții inconsistente. Mason și colab. Chisholm definește o simptomatologie pur oral-oculară (legată de gură-ochi) ca fiind Sindromul Sicca. Simptomele sunt adesea asociate cu o boală reumatică, în special poliartrita cronică. Dacă două dintre cele trei simptome sunt xerostomia/keratoconjunctivita sicca/boala reumatică, Mason și colab. Chisholm are sindromul Sjogren. Dar este folosit și termenul sindromul primar Sjogren pentru simptome oral-oculare (posibil cu implicarea altor glande exocrine) și termenul des Sindromul Sicca ca formă secundară în asociere cu o boală reumatoidă.

Raportul de gen: În sindromul Sjogren/sindromul Sicca, raportul dintre bărbați și femei este de 1: 9-10.

Vârf de frecvență: Sindromul Sjogren afectează în principal femeile aflate în postmenopauză în deceniile 5-7 ale vieții.

Curs și prognostic: Într-o treime din cazuri parotida este mărită cronic. Uscarea treptată a glandelor duce la xerostomie (gură uscată) și keratoconjunctivită sicca („ochi uscați”).

Parotita cronică a celulelor epiteliale

Asa numitul Sindromul Heerfordt (Febris uveo-parotidea subchronica; ICD-10: D86.8) privește manifestarea extrapulmonară („în afara plămânilor”) („devenind vizibilă”) a unui sarcoid (M. Boeck) în glanda parotidă, care este mai mult decât are o umflare moderată, constantă pe ambele părți. Glandele salivare mai mici pot fi, de asemenea, afectate.

Radiație Sialadenită

Sialadenita indusă de radioterapie (indusă de radiații)

Curs și prognostic: Leziunile radiogene (induse de radiații) ale acinilor seroși și inflamația epiteliului canalului sunt urmate de fibroza ireversibilă a parenchimului glandular. Acest lucru are ca rezultat sialopenia (lipsa salivei) și xerostomia rezultată (gura uscată).

Sialadenită în hiposialie

În cazul tulburărilor cantitative ale secreției de salivă sub formă de hiposialie (scăderea salivației), sialadenita se poate dezvolta fără ca o obstrucție să fie principala cauză. Glanda parotidă este de obicei afectată:

în marasmus (boală cu deficit de proteine) - parotită marantină, sialadenită marantină
cu deshidratare (lipsa fluidelor)
- Diabet zaharat și diabet insipid (tulburare legată de deficitul hormonal în schimbul de hidrogen, care duce la excreție urinară extrem de ridicată (poliurie; 5-25 l/zi) datorită capacității limitate de concentrare a rinichilor
- Diaree și vărsături
- Pierderea de sânge și A.
în cazul abuzului de alcool și al bolii metabolice rezultate
tu. A.

Sialadenită granulomatoasă infecțioasă

Tuberculoza - foarte rara; 75% din parotidă este afectată, iar 25% din glanda submandibulară. Tuberculoza ganglionilor limfatici intraglandulari este mai frecventă.
Micobacterioze atipice
Actinomicoză (boală fungică prin radiații)
Sifilis (sifilis; boală cu transmitere sexuală) - foarte rar, dar trebuie exclus în cazul sialadenitei granulomatoase. Și aici, trei din patru cazuri implică glanda parotidă și un sfert glanda submandibulară.

Prevalenta (Frecvența bolii):

Cea mai frecventă inflamație cronică a glandelor salivare este Tumora Küttner (34%) din glanda submandibulară.

Urmează Sialolitiaza (22%), care la rândul său afectează glanda submandibulară în patru din cinci cazuri, în timp ce în parotidă se regăsesc doar 10-20% dintre aparițiile pietrei. Glanda submandibulară reprezintă mai puțin de 10%.

Pietrele salivare apar cu o frecvență de 1,2% în populația din Germania, deși doar aproximativ 10% din pietre provoacă simptome.

Prevalența Sindromul Sjogren este de 0,1-4% din populație. În ceea ce privește frecvența așa-numitelor boli de colagen, artrita reumatoidă (poliartrita cronică, CP; boala inflamatorie cronică multi-sistem, care se manifestă de obicei sub formă de sinovită (inflamația mucoasei articulare) urmează pe locul al doilea.

Ghid S2k: Sialadenită obstructivă. (Număr de înregistrare AWMF: 017-025), versiunea lungă din noiembrie 2019