Auto-medicația pentru calculii biliari este posibilă numai într-o măsură limitată

Prevalența calculilor biliari în Germania este în jur de 10-15%. Femeile sunt afectate de aproximativ două ori mai des decât bărbații, iar incidența crește odată cu vârsta.

Creșterea nivelului de colesterol ca cauză a calculilor biliari

Bila este o soluție stabilă numai în anumite condiții. De îndată ce proporțiile dintre sărurile biliare, colesterolul și fosfolipidele (în principal lecitina) se schimbă, se pot forma concremente. Este esențial atunci când nivelul colesterolului crește sau acizii biliari scad. De exemplu, bolile intestinale, cum ar fi boala Crohn sau îndepărtarea chirurgicală a ileonului terminal duc la pierderi crescute de sare biliară. În acest caz, colesterolul nu mai este ținut în soluție în bilă, astfel încât se formează calculul care conține colesterol.

În general, prelungirea timpului de tranzit intestinal (constipație, medicamente, neuropatii) duce, de asemenea, la o schimbare a bazinului de acid biliar cu niveluri crescute de colesterol.

Crash diet ca posibil declanșator

O pierdere drastică a greutății corporale - de exemplu ca parte a unei diete accidentale - poate declanșa formarea calculilor biliari, deoarece schimbarea metabolismului modifică și compoziția bilei. Scăderea contracției vezicii biliare poate încuraja, de asemenea, formarea pietrei. Durata de timp în care rămâne bila în vezica biliară crește timpul necesar formării unei pietre.

Majoritatea calculilor biliari (80%) sunt calculi de colesterol. Așa-numitele pietre pigmentare (aprox. 20%) apar în bolile hemolitice. Sunt formate în principal din bilirubină și calciu.

Adesea fără simptome în ciuda calculilor biliari

De regulă, calculii biliari nu provoacă niciun simptom. Cei afectați pot suferi, de asemenea, de dureri recurente la nivelul abdomenului superior drept, greață și gaze. O zecime dintre ele au colici biliare foarte dureroase. Acestea apar atunci când pietrele sunt expulzate din vezica biliară sau trec mai departe în tractul biliar. De exemplu, colicile pot apărea după mese mari, bogate în grăsimi. Crizele de durere pot dura patru până la cinci ore. De multe ori există și greață și vărsături.

Dacă simptomele se repetă, calculii biliari sunt îndepărtați chirurgical, zdrobiți cu unde de șoc sau dizolvate cu medicamente. Cea mai frecventă complicație acută a bolii biliare este colecistita. Pe lângă simptomele calculilor biliari, apare și febră.

Auto-medicație limitată

Colereticii sunt substanțe care favorizează secreția de bilă. Acestea sunt folosite în prezența grișului biliar. O contraindicație este ocluzia mecanică a tractului biliar, de exemplu cu calculi biliari. Pentru a exclude acest lucru, pacientul trebuie mai întâi trimis la medic pentru clarificare atunci când întreabă despre coleretică în farmacie. Un coleretic frecvent utilizat este himecromonul, care are și proprietăți spasmolitice. Diferite medicamente au, de asemenea, un efect coleretic, cum ar fi rădăcina de curcuma, frunzele de anghinare, rădăcina de păpădie, celandina, planta de șarpe și pelinul. Preparatele medicamentelor sunt utilizate singure sau în amestecuri.

Dizolvarea medicamentelor a calculilor biliari este posibilă numai dacă sunt pietre de colesterol pur. Se utilizează acidul chenodeoxicolic sau acidul ursodesoxicolic. Efectul se bazează pe inhibarea secreției de colesterol biliar, precum și pe inhibarea sintezei colesterolului (acid chenodeoxicolic) sau a absorbției colesterolului intestinal (acid ursodesoxicolic).

Pietrele biliare nu pot fi îndepărtate cu o schimbare a dietei. Un conținut moderat de grăsimi în dietă - aproximativ 60-70 g/zi împărțit pe mai multe mese - nu afectează simptomele bolii biliare.

Dieta biliară obișnuită în trecut este acum considerată învechită, deoarece nu are niciun efect terapeutic demonstrabil. Conform descoperirilor recente, o interdicție absolută a alcoolului nu este necesară în prezența calculilor biliari. Există chiar indicații că consumul moderat de alcool (aprox. 30-40 g/zi) are o influență protectoare asupra dezvoltării concrementelor biliare, deoarece alcoolul scade concentrația de colesterol din tractul biliar.

Prevenirea prin dieta bogată în fibre și exerciții fizice

Riscul de recidivă a pietrelor este de aproximativ 25%. Greutatea normală și activitatea fizică suficientă sunt, de asemenea, principalele măsuri preventive pentru această boală a stilului de viață. De asemenea, este important să consumați o dietă bogată în fibre (30 g de fibre pe zi), deoarece fibrele din dietă scad nivelul colesterolului din sânge și, astfel, indirect riscul formării de pietre în bilă. În plus, o cantitate adecvată de vitamina C pare a fi importantă pentru prevenirea calculilor biliari. AIS