Boala Lyme și căpușe

Fapte și mituri

Datorită unei game largi de informații și uneori înșelătoare, există o mare incertitudine cu privire la boala Lyme.
În cele ce urmează noi, practica Dr. Frühwein și partener, vă vor ajuta să clarificați ceva despre această boală. Ca practică infecțioasă, avem decenii de experiență în diagnosticarea și tratarea bolii Lyme.

Mai întâi câteva sfaturi comportamentale:

Prevenirea este cea mai bună protecție:

Ce este boala Lyme?
Borrelioza, numită și borrelioza Lyme, este o infecție cauzată de Borrelia. Borrelia este o specie de bacterii care se transmit prin mușcăturile de căpușe (mușcăturile mușcă, nu mușcă!).
În Germania, aproximativ 5 - 35% din toate căpușele (în funcție de statul federal) sunt infectate cu Borrelia.
Deoarece Borrelia se află în intestinul căpușei, durează aproximativ 24 de ore pentru ca aceste bacterii să fie transmise oamenilor.

Cum te poți proteja de Borrelia?
Prin protejarea de căpușe. Nu există vaccinare în Germania. Vaccinarea disponibilă în SUA nu protejează împotriva speciei Borrelia, care este cea mai frecventă în Germania.

Are sens să fie examinate căpușele care au fost îndepărtate pentru Borrelia?
Nu. Pentru că, chiar dacă Borrelia este detectată în căpușă, nu sunteți automat infectat. Un rezultat pozitiv nu este o bază suficientă pentru terapie.

Borrelia poate fi transmisă și de alte insecte?
Până în prezent, nu se știe că alte insecte sunt vectori.

Cum recunoști o infecție cu Borrelia?
La 90% dintre cei infectați apare așa-numitul Erythema migrans (în germană „Wanderröte”) (după zile până la săptămâni). Până la 1/3 din cei infectați suferă, de asemenea, de simptome generale, cum ar fi un sentiment general de boală și o posibilă creștere a temperaturii. Erythema migrans apare foarte rar în mai multe părți ale corpului în același timp, o excepție este implicarea altor organe în stadiile incipiente.

La o zecime dintre cei infectați, nu există eritem migrans, dar simptome generale precum febră, oboseală sau dureri articulare apar după o perioadă de incubație de zile până la săptămâni după mușcătura de căpușă. Deoarece aceste simptome pot fi similare cu cele ale unei „gripe de vară”, în cazul unei mușcături anterioare de căpușe, este esențial să se ia în considerare boala Lyme și să se prescrie un antibiotic, deoarece altfel pot fi implicate inima, sistemul nervos sau articulațiile.

Sângele trebuie întotdeauna extras pentru a diagnostica boala Lyme?
Nu. Dacă apare eritem migrans, tratamentul cu antibiotice trebuie cu siguranță început. Această afecțiune a pielii este atât de tipică încât terapia începe chiar dacă rezultatul testului este negativ (adică nu există anticorpi în sânge) deoarece anticorpii sunt adesea detectabili doar mult mai târziu.

Dacă nu există eritem migrant (la aproximativ 10% dintre cei afectați), dar apar simptome asemănătoare gripei (temperatura> 38 °, senzație de rău, dureri musculare și articulare), anticorpii sunt determinați (IgM = anticorpi din faza timpurie a infecției, IgG = Anticorpii din faza de infecție târzie, pozitivi cel târziu după 4 săptămâni), deoarece pot fi un ajutor diagnostic.

Dacă nu există simptome după mușcătura de căpușă, nu sunt recomandate analize de sânge!
Deoarece: 5 - 10% din populația sănătoasă au o IgG pozitivă (și/sau IgM!), Deci un rezultat pozitiv al testului nu indică întotdeauna o boală Lyme activă, „proaspătă”, ci doar indică faptul că sistemul imunitar a intrat în contact la un moment dat în viață A avut borrelia.
De asemenea, anticorpii IgM nu sunt neapărat specifici pentru Borrelia. Mijloace nespecifice: anticorpii pot fi detectați în sânge care, conform expresiei de laborator, sunt direcționați împotriva Borreliei, dar indică de facto o reacție nespecifică a sistemului imunitar la o altă infecție, de obicei deja vindecată.

De asemenea, testul de transformare a limfocitelor nu este potrivit pentru confirmarea diagnosticului de boală Lyme.

Cum este tratată boala Lyme?
Borrelioza se poate vindeca, de asemenea, fără terapie; sistemul imunitar uman dezvoltă apoi anticorpi care probabil oferă protecție pe tot parcursul vieții împotriva infecției reînnoite cu Borrelia. Cu toate acestea, pentru a evita complicațiile, se recomandă terapia cu antibiotice după eritem migran sau simptome asemănătoare gripei după mușcătura de căpușă (vezi mai sus).
Borrelia este sensibilă la multe antibiotice bine tolerate, ceea ce înseamnă că borrelioza poate fi tratată bine. Terapia trebuie să dureze maximum 21 de zile, 14 zile sunt de obicei suficiente.

Din păcate, pacienții cu diagnosticul de „boală Lyme” sunt tratați în mod repetat cu antibiotice complet inutil și fără nicio bază științifică, uneori de luni de zile, care pot fi însoțite de reacții adverse grave.
Întrucât boala Lyme nu cauzează plângeri specifice, este adesea folosită ca „diagnostic jenant” pentru plângerile care pot fi găsite și la persoanele care nu au avut niciodată contact cu Borrelia. Dacă există și valori pozitive ale sângelui, se justifică o terapie care nu are nici o bază medicală, științifică.
Ar trebui subliniat din nou aici: boala Lyme poate fi cu siguranță o boală gravă dacă nu este descoperită și tratată în primele câteva săptămâni.

Ce este o „boală Lyme cronică”?
Existența unei așa-numite „borrelioze cronice” nu a fost dovedită științific. Acest diagnostic se face ocazional la persoanele cu simptome nespecifice care nu au nimic de-a face cu boala Lyme propriu-zisă (oboseală, durere cronică etc.) și apar și la populația normală.

În principiu, borrelioza este o boală cu un prognostic bun!
La fel ca în cazul multor probleme medicale, totuși, nu se poate presupune întotdeauna doar cunoștințe fiabile cu boala Lyme. Medicina este o știință în flux. Încercăm să analizăm fiecare caz în mod individual. Dacă doriți mai multe informații, această pagină este recomandată de Oficiul de Stat Bavarian pentru Sănătate și Siguranță Alimentară:

Și dacă încă nu sunteți sigur sau aveți întrebări: faceți o programare la Dr. Frühwein și partener!

umfla
Biroul de stat bavarez pentru sănătate și siguranță alimentară
telegramă la droguri 2014 numărul 45
Bayerisches Ärzteblatt Edition 4/2013
Deutsches Ärzteblatt 2009/106 (5)