Intoleranță la fructoză - o boală în mare parte nerecunoscută

Fructoza (cunoscută și sub denumirea de zahăr din fructe) este un zahăr simplu care se găsește în primul rând în fructe și miere, precum și urme ale majorității legumelor. Fructoza este absorbită în intestin prin intermediul proteinelor speciale de transport. Multă vreme s-a crezut că acesta este un zahăr care este mai bine tolerat de diabetici decât alte tipuri de zahăr, deoarece fructoza nu este metabolizată de insulină. Cu toate acestea, această presupusă alternativă sa dovedit a fi o greșeală, deoarece fructoza, la rândul ei, are o influență asupra creșterii în greutate.

Majoritatea oamenilor nu știu că fructoza poate fi o problemă și pentru alte populații. Există trei tipuri de intoleranță: fructozemie sau fructozurie, malabsorbție la fructoză și intoleranță ereditară la fructoză. Fiecare persoană are limite de toleranță individuale. Citiți aici despre ce înseamnă termenul de intoleranță la fructoză și cum puteți spune dacă sunteți afectat.

Fructozemie și malabsorbție a fructozei

Se vorbește despre fructozemie atunci când o anumită enzimă din ficat care este responsabilă de descompunerea fructozei (așa-numita fructokinază) eșuează. Ca urmare, fructoza din alimente se acumulează în sânge (fructozemie) și în urină (fructozurie). Acest lucru nu mai este problematic și nu necesită tratament. În majoritatea cazurilor, fructozemia sau fructozuria este detectată doar întâmplător.

Cu toate acestea, absorbția fructozei în intestin poate fi, de asemenea, în general perturbată, care se datorează unei defecțiuni a anumitor proteine de transport. Malabsorbția pe termen lung a fructozei poate provoca probleme deoarece schimbă compoziția bacteriilor din colon. Rezultatul poate fi o gamă largă de plângeri, cum ar fi flatulența și diareea. Poate fi dificil de depistat cauza acestor simptome difuze.

Interesant este faptul că în ultimii ani medicii au diagnosticat malabsorbția fructozei mult mai frecvent decât în trecut. Acest lucru se explică prin faptul că industria alimentară adaugă acum deseori fructoză ca materie primă ieftină la multe alimente gata preparate, cum ar fi dulciurile, băuturile răcoritoare și pizza congelată, pentru a-și îmbunătăți gustul și, astfel, a crește vânzările acestor produse. Drept urmare, mulți oameni consumă mai multă fructoză. Un test de respirație cu hidrogen după ce i sa administrat fructoză pe stomacul gol poate oferi informații despre malabsorbția fructozei.

Acest fenomen este tratat de pacienți care restricționează sever consumul de fructoză și alcool de zahăr pentru o anumită perioadă de timp pentru a afla apoi împreună cu un terapeut nutrițional care este limita lor de toleranță individuală. Practic, celor afectați li se recomandă să mănânce mai multe legume decât fructe și, mai presus de toate, să evite alimentele gata preparate cu adaos de fructoză. Când mâncați fructe, este recomandabil să distribuiți cantitatea totală consumată în mai multe porții mici, deoarece acest lucru este mai bine tolerat de către organism. Tipurile de fructe care conțin multă fructoză (de exemplu struguri, stafide sau fructe uscate) ar trebui în general evitate.

Ce este intoleranța ereditară la fructoză?

Intoleranța ereditară la fructoză este o tulburare metabolică care este ereditară și poate avea consecințe semnificativ mai grave decât malabsorbția. Este destul de rar, afectând aproximativ 1 din 20.000. Motivul acestei intoleranțe este un defect care afectează enzima fructoză-1-fosfat aldolază. Această enzimă este responsabilă pentru descompunerea fructozei din ficat, rinichi și intestine. Dacă lipsește, produsele de degradare a fructozei se acumulează în organism, ceea ce duce la simptome de otrăvire și alte daune.

Primele semne ale intoleranței ereditare la fructoză apar în copilărie, când copiii beau lapte care conține zahăr de masă sau zaharoză. Rezultatul este vărsături, hipoglicemie, tulburări de coagulare, excreție de proteine prin rinichi și în cele din urmă leziuni hepatice până la ciroză hepatică. Cercetarea cauzei acestor simptome este adesea dificilă. Copiii afectați au adesea o aversiune instinctivă la alimente precum fructe sau sucuri de fructe. În cele din urmă, medicul poate folosi apoi o probă de țesut pentru a determina dacă există o deficiență enzimatică corespunzătoare care stă la baza simptomelor. Persoanele afectate trebuie apoi să adere la o anumită dietă pe viață pentru a preveni bolile hepatice cronice. Ar trebui să evitați zahărul de uz casnic (zaharoză) sub orice formă, miere, toate alimentele care conțin zahăr (dulciuri, sucuri de fructe, conserve de fructe și legume etc.), pește, carne și cârnați, ketchup, maioneză, sosuri gata preparate, alimente cu sorbitol (un alcool de zahăr), anumite legume, cum ar fi anghinare și anghinare, care conțin inulină și multe alte produse. Drept urmare, cei afectați trebuie să trăiască cu numeroase restricții alimentare.

Tratamentul intoleranței la fructoză

Între timp, preparatele care conțin așa-numita xiloză izomerază sunt disponibile pe piață pentru tratamentul intoleranței la fructoză. Aceasta este o enzimă care poate converti glucoza în fructoză și invers. Drept urmare, un echilibru între fructoză și glucoză este restabilit în intestin și simptomele celor afectați se îmbunătățesc. Acest mecanism al xilozei izomerazei este utilizat pentru terapia intoleranței la fructoză. Dezavantajul acestor preparate este că sunt relativ scumpe, iar pacienții trebuie, de obicei, să suporte singuri costurile. Din acest motiv, de multe ori nu există o alternativă la o dietă consistentă.

În timp ce intoleranța ereditară la fructoză este inevitabilă, deoarece este ereditară, alte forme de intoleranță la fructoză pot fi prevenite sau ameliorate. Ca regulă generală, se pot da următoarele recomandări dietetice: În mod ideal, ar trebui să utilizați cât mai rar posibil produse gata preparate, cum ar fi dulciuri, băuturi răcoritoare, produse de patiserie, sosuri gata preparate, pizza congelată etc. și în schimb preferați alimentele proaspete, regionale. În plus, legumelor ar trebui să li se acorde preferință față de fructe. O astfel de dietă poate preveni sau cel puțin întârzia numeroase alte boli ale civilizației, motiv pentru care nutriționiștii îi sfătuiesc să facă acest lucru.

Chiar dacă un aport de prea multă fructoză nu duce direct la simptome, încetinește totuși pierderea în greutate, deoarece are un impact asupra metabolismului grăsimilor. Din acest motiv, oamenii s-au îndepărtat de tratarea diabeticilor cu fructoză ca zahăr alternativ și au recomandat consumul multor fructe celor care doresc să slăbească, așa cum se întâmpla în anii anteriori.

În cele din urmă, nu este posibil să se stabilească o limită precisă a cantității de fructoză care poate fi consumată, deoarece limita de toleranță este foarte individuală. Deci, cel mai bine este să testați singur cât de bine tolerați fructoza. Cu toate acestea, dacă apar simptomele menționate mai sus, care par inițial difuze, suspiciunea de intoleranță la fructoză este evidentă. Apoi este indicată o vizită la medic.