Intoleranță la gluten sau grâu? Aceste teste vă vor ajuta

Boala celiacă și alergia la grâu: asta măsoară fiecare profesionist medical

Cea mai puternică formă de intoleranță la gluten, cunoscută sub numele de boală celiacă, este cu adevărat rară. Doar 0,5 - 1% din populație este afectată. Boala celiacă are o cauză genetică. Simptomele sunt destul de clare. Chiar și atunci când consumă cea mai mică cantitate de gluten, cei afectați suferă de tulburări gastro-intestinale severe. Sistemul imunitar produce cantități mari de substanțe de apărare, așa-numiții anticorpi 17, împotriva componentelor glutenului. Din păcate și împotriva propriilor structuri ale corpului. Aceasta include și țesutul conjunctiv care înconjoară fibrele musculare din intestin. Aceasta se numește în jargonul tehnic Endomisiu, se numesc apoi anticorpii asociați (sau imunoglobulinele) EmA (IgG/IgA). Deoarece atât reacțiile autoimune, cât și reacțiile alergice apar în boala celiacă, există un dezacord în rândul experților cu privire la clasificarea medicală a bolii.

O alergie cu adevărat clasică este însă alergia la grâu. Cu alergie la grâu Organismul produce în principal imunoglobuline din clasa E, care Anticorpi IgE. Aceasta este o reacție alergică imediată Alergie la grâu de tip I. Imediat după consumul de grâu, pot apărea mâncărimi, senzații de zgârieturi, umflături sau dificultăți de respirație. Pe de altă parte, în alergia la grâu de tip târziu, se produc anticorpi din clasa IgG. Atunci simptomele alergiei la grâu pot fi foarte asemănătoare cu cele ale bolii celiace. Pentru a exclude boala celiacă sau alergia la grâu, au fost stabilite măsuri medicinale Anticorpi din serul sanguin.

Intoleranță la gluten și grâu: Iată ce măsoară medicii biologici:

Anticorpi [anti-IgE; Anticorpi împotriva endomițiului (IgG/IgA); Anticorpi împotriva gliadinei (IgG/IgA); Anticorpi împotriva transglutaminazei tisulare (tTG-IgG/IgA)]
Test genetic
Marker de sânge FABP2 Proteina de legare la acidul gras 2] și sCD14

Testul anticorpilor

Cum funcționează de fapt un astfel de test de anticorpi? Testul se bazează pe aplicarea așa-numitelor Metoda ELISA [engl. Test legat de imuno absorbția enzimelor]. În testul Gluten ELISA, glutenul sau părți ale acestuia sunt concentrate pe un suport solid. Apoi se adaugă ser de sânge preparat de la pacient. Dacă testul este pozitiv, există o legătură între substanțele care provoacă alergii - antigenii 13 - și anticorpii existenți din serul pacientului. Serul de sânge nelegat este pur și simplu spălat. Cantitatea de complexe antigen-anticorp 14 este apoi detectată printr-un colorant și se determină cantitatea lor. Acesta este modul în care este cuantificată suma. Specificitatea și sensibilitatea ridicate a testului se realizează printr-o combinație de cel puțin două forme de anticorpi.

Un test pozitiv de anticorpi trebuie întotdeauna confirmat

Un test ELISA anticorp care utilizează un Alergie la grâu de tip I (tip instant IgE) trebuie întotdeauna confirmat printr-un al doilea test diferit. Pentru a exclude în mod fiabil o alergie la grâul de tip I, medicul dumneavoastră ar trebui să includă întotdeauna un jurnal de plângeri pe care îl puteți păstra pentru o anumită perioadă de timp. Întrebați terapeutul despre asta! Un așa-numit Prick test aduce confirmarea rezultatului. Poate ați văzut undeva un test de piele de piele ca acesta? În timpul testului de prick, diferite soluții alergenice sunt aplicate pe piele. Dacă aveți o reacție alergică la una dintre soluții și, astfel, la un alergen, se declanșează o reacție cutanată în punctul relevant.

Testul genetic

Unele laboratoare chiar închid dacă suspectează o „boală celiacă reală” Screening-ul ADN-ului. Genele care sunt responsabile pentru exprimarea anumitor markeri ai suprafeței celulare, Caracteristicile HLA DQ2, DQ7 și DQ8 sunt responsabili. Examinarea se efectuează și dintr-o probă de sânge normală. Aproape toți pacienții celiaci au una dintre caracteristicile HLA. Astfel, deținerea uneia dintre trăsăturile HLA este o condiție prealabilă obligatorie pentru dezvoltarea bolii celiace. În schimb, nu toți pacienții care au o caracteristică HLA suferă, de asemenea, de boală celiacă. Prin urmare, testul genetic servește mai mult ca diagnostic de excludere sau ca confirmare a testului anticorpilor și nu ar trebui niciodată să fie singurul criteriu de diagnostic.

Doriți să înțelegeți mai multe despre diferența dintre boala celiacă și o formă mai ușoară de intoleranță la gluten? În articolul „Gluten și grâu - valoros, dar urât” vă oferim prezentarea generală de care aveți nevoie.

Intoleranță ușoară la grâu și gluten: Cum să aflați

Măsurați în siguranță intoleranța la gluten/grâu

Într-un studiu cuprinzător din 2016, oamenii de știință din renumitul jurnal „Gut” au găsit două markeri foarte sensibili confirmați, cu ajutorul cărora forme perfide de gluten și intoleranță la grâu pot fi testate direct pentru prima dată. Ce anume sunt aceste teste? Markerii de sânge FABP2 [engl. Proteina de legare la acidul gras 2] și sCD14 [CD14 secretor] indică a inflamație cronică sub mucoasa intestinală, care provoacă plângeri nespecifice. FABP2 și sCD14 sunt determinate din serul sanguin la fel ca anticorpii.

Markerii sCD14 și FABP2 sunt mai mari la cei afectați cu forme ușoare de gluten și intoleranță la grâu comparativ cu pacienții cu boală celiacă. Acestea indică o reacție inflamatorie cronică.

CD14 și FABP2 în focus

Dacă înțelegeți când cresc nivelurile pentru CD14 și FABP2, veți înțelege mai bine de ce glutenul și grâul pot provoca astfel de plângeri în intestine și în corp. Să aruncăm o privire mai atentă asupra celor doi candidați:

CD14 (sCD14)

Vrei să înțelegi cum devine scurgeri mucoasa intestinală? În articolul „Gură scurgerea - găuri precum brânza elvețiană” vă explicăm despre ce este vorba despre un intestine găurit.

Proteina 2 care leagă acidul gras (FABP2)

FABP2 [engl. Proteina care leagă acidul gras 2, astfel proteina de legare a acidului gras 2] se formează numai în celulele intestinului subțire. Acesta joacă un rol central în absorbția acizilor grași cu lanț lung din intestin în celulele intestinale. Cu o barieră intestinală sănătoasă, FABP2 rămâne în celulele intestinale. De exemplu, persoanele cu o anumită variantă genetică care modifică ușor proteinele au niveluri crescute de lipide din sânge. Un nivel crescut de FABP2 în serul sanguin indică, de asemenea, un intestin găurit cu leziuni acute ale celulelor epiteliale intestinale. Aceasta este singura modalitate prin care proteina intră în sânge.

Care medic măsoară o intoleranță la gluten sau grâu?

Dacă doriți să excludeți o intoleranță „reală”, adică boala celiacă sau o alergie la grâu, puteți cere medicului de familie să vă trimită la un alergolog. Alergologul vă va lua sânge, care va fi testat pentru anticorpi în laborator. El poate face un test de piele la fața locului, așa-numitul Prick test, executa. Medicul dvs. de familie vă poate trimite, de asemenea, pentru o colonoscopie. Dacă suferiți de afecțiuni intestinale nespecifice și testele obișnuite sunt negative, vă recomandăm unul medicină biologică să caute. Desigur și dacă suferiți de o boală cronică precum Hashimoto, scleroză multiplă, diabet de tip 1, reumatism sau sindrom de colon iritabil. Terapeutul biologic ar trebui să fie familiarizat cu subiectul intestinului, nutriției și intoleranței alimentare. El va efectua împreună cu dumneavoastră un istoric medical detaliat 10 și, pe lângă markerii menționați anterior 10 FABP2 și sCD14, va examina și sănătatea mucoasei intestinale. Dacă nu s-a făcut deja, el va fi unul cu tine Proces de eliminare a glutenului/grâului start. Aceasta înseamnă că ar trebui să eliminați complet glutenul și grâul din meniu timp de câteva săptămâni.

Cât de semnificative sunt testele de gluten la domiciliu?

Testele online sunt oferite în general numai pentru a exclude o intoleranță „reală” la gluten, și anume boala celiacă. Testele semnificative pentru a clarifica intoleranța ușoară la gluten și grâu nu sunt disponibile în prezent. Mulți producători de astfel de truse de testare promit un rezultat rapid de acasă prin măsurarea anticorpilor împotriva gliadinei. Cu toate acestea, acest test nu este deosebit de specific, deoarece anticorpii anti-gliadină pot apărea și în concentrații mari la persoanele sănătoase. Pentru un rezultat semnificativ, cel puțin mai multe măsurători de anticorpi, de asemenea împotriva Transglutaminaza și împotriva Endomisiu fi făcut. Laboratoarele profesionale măresc specificitatea utilizând doar anumite componente proteice relevante ale gliadinei pentru test. GANZIMMUN Diagnostics AG oferă și aceasta Anti-Gliadin (GAF-3X) ELISA la. Așadar, aveți grijă cu testele de alimente de acasă oferite pe internet. Adesea, valoarea lor informativă trebuie tratată cu prudență!

Bolnav cronic? Testul pentru intoleranță la gluten și grâu ajută

Experții biologici știu: persoanele cu boli cronice, în special cu Boală autoimună la fel de Diabet de tip 1, scleroză multiplă, tiroidită a lui Hashimoto sau Artrita reumatoida sau cu Sindromul colonului iritabil de multe ori se luptă cu o mucoasă intestinală bolnavă, un „intestin găurit”. Cei afectați dezvoltă deseori altele Intoleranță la mâncare, care includ deseori și intoleranță la gluten și grâu. În astfel de cazuri, mucoasa intestinală trebuie cu siguranță reconstruită printr-o reabilitare profesională a intestinului. Reabilitarea intestinală este deosebit de reușită dacă sunt evitate intoleranțele individuale în acest timp. Abia atunci intestinul se calmează și mucoasa intestinală se poate regenera. Deci, dacă suferiți de o boală autoimună sau de o boală inflamatorie cronică, ar trebui să vi se verifice intoleranța la gluten sau grâu și să vă examineze starea florei intestinale și a mucoasei intestinale. În articolul „Intoleranța alimentară - atunci când mănâncă provoacă disconfort”, explicăm ce intoleranțe alimentare sunt încă posibile.

Obosit și epuizat? Cum se măsoară ceața creierului

Cum se măsoară gliadorfinele și casomorfinele?

Dacă există niveluri crescute de gliadorfine și casomorfine în organism, aceste peptide sunt excretate prin rinichi și pot fi detectate în urină. Măsurarea se face din 1. Urina de dimineață. În seara dinaintea prelevării probei și noaptea, trebuie evitată ingestia de cantități mari de lichid (mai mult de 1 litru), iar pentru prelevarea de probe se utilizează urina din fluxul mediu din prima urină de dimineață. Nu vă faceți griji, testul este foarte ușor. Veți obține un tub de probă gol pentru a lua cu voi acasă, care conține un anumit detergent pentru a stabiliza urina și a preveni dezvoltarea microbilor. Apoi puteți trimite cu ușurință eșantionul dvs. la laborator prin poștă.

Intoleranță la gluten/grâu - nu, mulțumesc! Ajutați-vă și pe medicul dumneavoastră

Următorul grafic ilustrează procedura de diagnosticare a laboratorului GANZIMMUN în cazul unei suspiciuni de intoleranță la gluten sau grâu. Luați schema cu dvs. la medicul dumneavoastră și, de asemenea, la terapeutul biologic.

Pentru medicul dumneavoastră: ce trebuie făcut dacă suspectați intoleranță la gluten sau grâu

Dacă intoleranța la gluten sau grâu este indicată la pacientul dumneavoastră, mai întâi poate fi exclusă o alergie la grâu. Acest lucru se face folosind un test ELISA IgE, care ar trebui validat folosind un test prick. Dacă ambele teste sunt negative și alergia la grâu este exclusă, ar trebui efectuat un test de expunere la gluten sau la grâu pentru a fi sigur. Un jurnal de plângere însoțește o încercare de descărcare de grâu și gluten de mai multe zile, cu administrarea ulterioară țintită de grâu sau gluten. Dacă pacientul dumneavoastră este mai bun după încercarea de eliminare, dar mai rău în timpul încărcării cu gluten sau grâu, sunt indicate diagnostice suplimentare. Pentru a exclude boala celiacă, testul anticorpilor se efectuează inițial cu Anti-transglutaminază (anti-TG).

Glutenul sau. Eliminarea grâului este întotdeauna cel mai sigur și ultim test!

Cazul 1:

Dacă rezultatul anti-TG este pozitiv, lovitura este confirmată printr-o îndepărtare a țesutului (biopsie). Dacă biopsia este negativă, este probabil o formă atipică de boală celiacă. Pacientul ar trebui să evite glutenul în viitor. Dacă pacientul are și o boală cronică cu procese inflamatorii sau autoimunitate, permeabilitatea intestinului, de ex. de către marcatorul de laborator Zonulin să fie verificat. De asemenea, gândiți-vă la o analiză cuprinzătoare a mediului intestinal și a florei. În cazul creșterii zonulinei și a disbiozei intestinale dovedite, pe lângă o dietă fără gluten, trebuie efectuată o reabilitare intestinală extinsă și terapia cu membranele mucoase.

Cazul 2:

În cazul anti-transglutaminazei negative, anticorpii suplimentari tipici pentru boala celiacă pot fi colectați într-o manieră combinatorie. Dacă rezultatul este negativ în toate cazurile, dacă încercarea de eliminare are succes în același timp, pacientul poate fi testat în mod specific pentru o formă „ușoară” de gluten sau intoleranță la grâu. Markerii sCD14 și FABP2, care indică inflamații cronice la nivelul intestinului, sunt foarte informative.

În informațiile de specialitate originale de la GANZIMMUN diagnostics AG, veți găsi una minunată Exemplu de raport: