Intoleranță la lactoză

În unele regiuni precum Asia și Africa, mai mult de 90% din toți adulții sunt intoleranți la lactoză. În Germania, medicii presupun că până la un sfert din toți adulții suferă într-o măsură mai mare sau mai mică de intoleranță la lactoză. Cu intoleranță la lactoză, cei afectați sunt alergici la alimentele care conțin lactoză. Mai multe despre simptomele, cauzele și tratamentul intoleranței la lactoză.

Sinonime

Intoleranță la lactoză, intoleranță la zahăr în lapte, sindrom de deficit de lactază, alactazie, hipolactazie

definiție

Intoleranța la lactoză (intoleranță la zahărul din lapte) este una dintre tulburările de utilizare a glucidelor. În acest caz special, zahărul din lapte (lactoza) nu mai poate fi digerat suficient. Alte denumiri medicale pentru intoleranța la lactoză sunt alactazia, hipolactazia sau sindromul de deficit de lactază. Dacă intoleranța la lactoză nu este o problemă, medicii vorbesc despre malabsorbția lactozei.

Dacă aveți intoleranță la lactoză, lipsește lactaza

Lactoza, adică zahărul din lapte, poate fi absorbită numai prin intestin dacă o anumită proteină funcțională este disponibilă în cantități suficiente: enzima lactază. Lactaza împarte compusul dublu din zahăr (dizaharidă) lactoza din intestin în zaharurile simple glucoză (zahăr din struguri) și galactoză (zahăr mucos). Aceste două zaharuri simple pot fi folosite de organism. Dacă există o lipsă de lactază, zahărul din lapte ajunge la colon fără a fi descompus. Acolo, lactoza este absorbită și fermentată de bacteriile intestinale. Lactatul (acidul lactic) și acidul acetic, precum și gazele metan și hidrogen sunt produse ca produse de fermentare. Gazele provoacă flatulență, printre altele. În plus, lactoza atrage apă în colon prin osmoză. Acest lucru duce la diaree.

Lactaza este mai activă la sugari

De regulă, sugarii pot folosi foarte bine lactoza. După înțărcare, activitatea enzimei lactază scade de obicei. Grupurile de populație care sunt fermieri de mai mulți ani sunt o excepție. Aceste persoane pot produce încă lactază suficientă la vârsta adultă. S-a dovedit că prevalența deficitului de lactază este foarte diferită în grupurile etnice individuale. De exemplu, aproximativ 90% dintre asiatici și africani nu pot tolera deloc lactoza. Acolo, intoleranța la lactoză nu este considerată o intoleranță alimentară, ci mai degrabă o afecțiune normală.

frecvență

În Europa de Vest, Australia și America de Nord, 5-15% dintre rezidenți nu pot tolera lactoza. Conform studiilor, 15-25% din populația totală din Germania suferă de intoleranță la lactoză.

Potrivit unor nutriționiști, aproximativ 75% din populația adultă a lumii are probleme cu digestia lactozei, majoritatea din Asia.

Simptome

Intoleranța la lactoză provoacă în principal afecțiuni gastro-intestinale. Acestea includ gaze și vânt în intestin (flatulență), presiuni abdominale și crampe, greață și vărsături. Mulți suferinzi suferă de diaree spontană după ce au consumat alimente care conțin lactoză.

Cu toate acestea, intoleranța la lactoză provoacă și alte plângeri. Alte semne de intoleranță la lactoză pot include:
Dureri de corp și dureri de cap
oboseală cronică și tulburări de somn
neliniște interioară și stări depresive
Amețeli și transpirații
Senzație de epuizare și nervozitate
Dificultate de concentrare
acnee.

Simptomele descrise cresc după consumul de lactoză. Cu cât se consumă mai multă lactoză, cu atât simptomele sunt mai pronunțate. Diareea severă persistentă irită mucoasa intestinală. Acest lucru crește riscul de infecții intestinale. În plus, absorbția vitaminelor, mineralelor și oligoelementelor poate fi perturbată. Ocazional - mai ales în cazul intoleranței la lactoză netratate pe termen lung - vilozitățile intestinului subțire se ofilesc, ceea ce reduce aportul total de alimente.

cauzele

Medicii împart intoleranța la lactoză în funcție de cauza acesteia într-o intoleranță absolută, congenitală, la lactoză și o intoleranță secundară, dobândită, la lactoză. Există, de asemenea, deficitul natural de lactază deja menționat, în funcție de regiunea mondială.

Intoleranță congenitală la lactoză

În intoleranța congenitală la lactoză (intoleranță absolută la lactoză), un defect genetic restricționează producția enzimei lactază. Uneori nu se poate forma deloc lactază. Sugarii cu intoleranță congenitală la lactoză suferă de diaree foarte severă în primele zile de viață.

Intoleranță la lactoză dobândită

Intoleranța la lactoză dobândită (intoleranță secundară la lactoză) poate fi cauzată de:

Tulburări ale sistemului digestiv, cum ar fi inflamația gastro-intestinală bacteriană sau virală sau boala cronică a intestinului sau sindromul intestinului scurt
Intoleranță la gluten (boala celiacă)
Tumori limfatice intestinale
Îndepărtarea totală sau parțială a stomacului
Chimioterapie și radioterapie
Malnutriție
abuzul cronic de alcool
Paraziți ai intestinului subțire din grupul Giardia (Giardiasis)

examinare

Mulți oameni cred că intoleranța la lactoză este o boală la modă. Nu este în întregime greșit. Mulți pacienți își pun propriul diagnostic de intoleranță la lactoză. Desigur, acest lucru nu este adevărat în toate cazurile. De aceea, este logic ca un medic să clarifice diagnosticul suspectat de intoleranță la lactoză.

Pe urmele intoleranței la lactoză cu dieta

Pentru a diagnostica intoleranța la lactoză, medicul dumneavoastră vă va recomanda o dietă fără lactoză timp de câteva zile. Dacă simptomele dispar, este probabil un diagnostic de intoleranță la lactoză. Acesta este de obicei urmat de așa-numitul test de expunere. După aproximativ 5 zile fără lactoză, beți un pahar de apă cu 50 până la 100 g zahăr din lapte dizolvat. Dacă simptomele se repetă în câteva ore, puteți presupune că sunteți intolerant la lactoză. Acest lucru este de obicei suficient pentru diagnosticarea fiabilă a intoleranței la lactoză. Ocazional, cu toate acestea, se vor face câteva teste după aceea.

Test de respirație H2 pentru intoleranță la lactoză

Mulți oameni sunt familiarizați cu testul de respirație H2 pentru intoleranță la lactoză. Acest test măsoară hidrogenul (H2) din aerul expirat. Detectarea hidrogenului (H2) în respirație este o dovadă indirectă a deficitului de lactază. Testul de respirație este încă negativ la fiecare al cincilea pacient cu intoleranță la lactoză. Acești pacienți au uneori bacterii în flora intestinală care împiedică detectarea hidrogenului.

Alte teste pentru intoleranță la lactoză

Activitatea enzimei lactază poate fi determinată de o creștere a concentrației de glucoză din sânge. De câțiva ani a existat, de asemenea, un test genetic care poate fi utilizat pentru a determina structura genetică a intoleranței la lactoză.

tratament

Deficitul congenital sau dobândit de lactază nu poate fi vindecat. Cu o dietă fără lactoză, totuși, puteți atenua simptomele cauzate de acest deficit.

Puteți compensa deficiența congenitală sau dobândită de lactază cu medicamente. Preparatele lactază fără prescripție medicală corespunzătoare sunt disponibile sub formă de pelete, pulberi, capsule sau tablete masticabile în farmacii. Cu toate acestea, costurile nu sunt de obicei acoperite de companiile de asigurări de sănătate. Aceștia subliniază că tratamentul intoleranței la lactoză este asigurat de o dietă adecvată.

Preparatele de lactoză sunt, de exemplu, un mare ajutor atunci când mergi la un restaurant sau iei cina atunci când nu există alternative fără lactoză.

Auto-ajutor cu intoleranță la lactoză

Cea mai bună auto-ajutorare este evitarea lactozei. Indiferent dacă dieta dvs. trebuie să fie fără lactoză sau doar cu conținut scăzut de lactoză, depinde de intoleranța individuală la lactoză. Sfaturi nutriționale sunt recomandate la început. Puteți obține informații despre aceasta de la compania dvs. de asigurări de sănătate sau de la medicul de familie.

Atenție la lactoza ascunsă. Lactoza, de exemplu, este conținută în multe produse finite, iar lactoza este ascunsă și în cofetărie, pâine și produse de patiserie, carne și produse mezeluri sau alimente care conțin îndulcitori. Medicamentele conțin, de asemenea, lactoză. Uneori trebuie să schimbați un preparat pe care îl luați de ani de zile. Dar numai sub îndrumare medicală, vă rog.

Mai multe sfaturi pentru auto-ajutor

Întrebați în mod specific despre preparatele fără lactoză din restaurant.
Anunțați gazdele despre intoleranța la lactoză în prealabil.
Treceți la lapte fără lactoză sau brânză, quark, budincă sau iaurt fără lactoză.
Încercați înlocuitori de lapte, cum ar fi laptele de ovăz, laptele de cocos, laptele de orez, laptele de soia și tofu.
Sugarii cu intoleranță congenitală la lactoză trebuie să urmeze o dietă fără lactoză.
Dacă urmați o dietă fără lactate, este posibil să puteți lua suplimente de calciu suplimentare. Dar vă rugăm să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

prevenirea

Din păcate, intoleranța la lactoză cauzată genetic nu poate fi prevenită. Cu intoleranță la lactoză dobândită, este uneori posibilă menținerea activității normale a lactozei prin consumul repetat de lapte.

Autor: Charly Kahle, colaborare: Christiane von der Eltz (farmacist), Dr. Regina Schick (medic)