Diabet gestațional?

Întrebare: Este suficientă o valoare HbA1c de 6,9 în ziua anterioară nașterii pentru a codifica diabetul gestațional? Nimic specific (OGTT sau similar) nu a fost notat în evidența maternității, conform declarațiilor pacientului, existau controale BG în NB.
Primul copil a cântărit 3950 g, al doilea a fost estimat sonografic la 4500 g, de fapt, a cântărit 4990 g.
Controlul celulelor sanguine din partea noastră a fost normal, inclusiv al copilului.

Codific diabetul de gestație acum? Sau nu? Codific doar un NG supraponderal sau „copilul unei mame diabetice”?

Buna forum,
În acest caz, diagnosticul de diabet gestațional se face:
OGTT ambulatoriu la 75g: 102, 09:10 h (după 1 oră) 188, 10:10 h 142.

GTT oral prezintă o valoare a glicemiei crescută la limită după 1 oră.

Admitere aici în spital:
Semne de hipoglicemie cu tremurături crescute. BG a fost de 77 mg%.
În zilele următoare, pacientul a primit o dietă alimentară integrală cu diabet zaharat de 12 unități și 6 mese.
Valorile BG au fost pe tot parcursul st. Rămâneți în profilul zilnic întotdeauna între 70 și 94 mg%. Dacă simptomele subiective ale hipoglicemiei au persistat, pacientul a primit o dietă normală.

bună,
Întrebare dificilă, s-ar putea spune că diabetul este „tratat” (dieta, controlul glicemiei). Dar de ce a primit pacientul mâncare normală cu hipoglicemie? Alternativ, ar putea fi utilizat O99.8 (glucoză anormală.). Or?

Bună ziua tuturor,

Problema este că diagnosticul diabetului gestațional se face, de obicei, prin îngrijirea preventivă oferită de un ginecolog ambulator. Valorile pure ale BZ sau HbA1 nu sunt atunci neapărat vizibile la naștere, dar pe baza diagnosticului este o sarcină de risc, care, desigur, de asemenea (dar nu întotdeauna măsurabilă sau documentabilă) are o influență asupra nașterii.

Așadar, poate că documentele din îngrijirea ambulatorie vă vor ajuta aici. Există, de asemenea, un ghid „Recomandări pentru diagnosticul și tratamentul diabetului gestațional (GDM)”, care poate conține constatări utile.

Sper să vă odihniți frumos ziua,

Reinhard Schaffert

Multe mulțumiri tuturor.
Salut,
B. Schrader

Dragi colegi, salut domnule Schaffert.
Astăzi am avut o discuție cu MDK-Bayern că O24.4 în postpartum (OGTT) a diagnosticat diabet gestațional din cauza macrosomiei fetale nu poate fi codificat ca diagnostic secundar sau principal, deoarece constatarea nu duce la terapie sau cheltuieli de resurse în timpul sarcinii Are.
Am contrazis acest lucru cu următoarele argumente:
1. În numărul meu ICD 10-GM se află sub titlul O24.-
Diabetul zaharat în timpul sarcinii
Incl.: La naștere și în puerperiu

2. În plus față de OGTT, resursele necesare pentru diabetul gestațional diagnosticat postpartum includ sfaturi detaliate privind prognosticul, stilul de viață și comportamentul nutrițional în controalele uneori orare ale celulelor sanguine ale nou-născutului pentru a evita hipoglicemia.

3. Faptul că diagnosticul O24.4 cu DRG O60 de bază și DRG O01 de bază înseamnă că poate fi codat și în legătură cu nașterea și nu numai dacă un pacient se datorează unei Diabetul diagnosticat în timpul sarcinii necesită îngrijire internă. (De altfel, aceasta ar trebui să fie o excepție, deoarece stabilirea diabetului se poate face, de obicei, și în ambulatoriu)

4. În Report Browser 2006 (IneK), DRG O60B și O60C au o frecvență de O24.4 care corespunde aproximativ cu incidența diabetului gestațional. Ergo, diabetul gestațional diagnosticat postpartum și nu numai numărul mult mai mic de diabet gestațional care a devenit manifest în timpul sarcinii au fost incluse în calculul DRG respectiv.

Cer o discutie!: d_gutefrage:

Salutări calde
Thomas Heller
QMB/Med Co/OA Gyn
Clinicile Haßberg
Casă Haßfurt/Franconia Inferioară