Operatie la genunchi

Operatie la genunchi

Genunchiul este cea mai mare articulație din corpul uman, care constă din două articulații individuale, rotula și articulația poplitee. Conectează osul coapsei cu osul tibiei și este susținut de rotula. Articulația transportă aproape întreaga greutate a corpului în fiecare zi. Această sarcină enormă și construcția sa complexă o fac deosebit de predispusă la rănire. De asemenea, amortizează o varietate de șocuri în timpul alergării sau al exercițiilor fizice. Prin urmare, nu este scutit de uzură și devine din ce în ce mai predispus la răniri cu vârsta. În cazul reclamațiilor severe, o operație la genunchi efectuată de un specialist în genunchi la Hamburg nu mai poate fi evitată pentru a atenua durerea persistentă pe termen lung. Hanseaticum West - Centrul Medical pentru Chirurgie Ortopedică și Traumatică, Chirurgie, Chirurgie Mână și Chirurgie Plastic-Estetică vă stă la dispoziție cu o expertiză deosebită în diagnostic, chirurgie genunchi și pe parcursul întregului proces de vindecare.

Durerea de genunchi și cauzele sale

Cauzele frecvente ale problemelor genunchiului sunt osteoartrita, obezitatea cronică, leziunile accidentale, predispoziția genetică, bolile reumatice sau infecțiile.

Necesitatea intervenției chirurgicale la genunchi: intervenția chirurgicală la genunchi este necesară în caz de durere persistentă la nivelul articulației genunchiului, umflare neclară, mobilitate restrânsă, instabilitate, blocaje, ruptura meniscului, ruptura ligamentului încrucișat sau deteriorarea cartilajului.

Cele mai frecvente tehnici chirurgicale: endoscopie a articulației genunchiului (artroscopie a articulației genunchiului), chirurgie de rupere a meniscului, chirurgie a cartilajului, chirurgie de înlocuire a ligamentului încrucișat, articulație artificială a genunchiului (endoproteză a articulației genunchiului)

Vindecarea după operație este supusă unor factori individuali și poate dura până la șase luni

DUREREA GENUNCULUI: OPERAȚIUNILE GENUNCULUI, O SUMAR

Pentru tratamentul osteoartritei genunchiului, a leziunilor ligamentare, a leziunilor meniscului și a luxațiilor genunchiului, se efectuează diverse operații la genunchi, care duc la un rezultat optim în ceea ce privește reclamațiile respective și pot fi efectuate de un specialist în genunchi din Hamburg, cum ar fi Hanseaticum - Centrul de Chirurgie Plastică și Estetică Vă prezentăm cele mai importante operații la genunchi.

Artroscopia genunchiului (artroscopia articulațiilor genunchiului)

Artroscopia articulației genunchiului este o procedură chirurgicală minim invazivă care se efectuează sub anestezie generală sau regională. Artroscopia a fost dezvoltată în anii 80 ai secolului trecut și este acum tehnica standard pentru majoritatea operațiilor de genunchi. Un aparat de fotografiat, cârlige tactile, cleme mici pentru perforare și, de asemenea, freze mici sunt introduse în articulație prin majoritatea a două incizii de piele mici. Artroscopia articulației genunchiului este deci o tehnică pentru efectuarea anumitor intervenții. Se efectuează în principal pentru operații de rupere a meniscului și operații de cartilaj pe ligamente și tendoane, precum și pentru înlocuirea ligamentului încrucișat. În funcție de tipul de intervenție, specialiștii în genunchi de la Hanseaticum West - Centrul Medical pentru Chirurgie Ortopedică și Traumatică, Chirurgie, Chirurgie a mâinilor și Chirurgie plastică-estetică din Hamburg sunt ambulatori sau staționari de scurtă durată.

Chirurgia lacrimală meniscală

Tratamentul unei lacrimi de menisc depinde de tipul și localizarea daunelor, de leziunile însoțitoare, de circumstanțele individuale (vârstă, activitate profesională și sportivă) și, desigur, mai ales de plângerile pacientului.
În marea majoritate a cazurilor de afectare a meniscului asociate cu plângeri prelungite și restricții funcționale, există o indicație pentru tratamentul chirurgical, deoarece lacrima meniscului nu se vindecă de la sine. Operațiile de menisc sunt acum efectuate artroscopic folosind o tehnică minim invazivă (vezi mai sus). Deoarece meniscul își asumă funcții importante, așa cum sa menționat deja, se încearcă menținerea meniscului rupt cât mai mult posibil, deoarece s-a demonstrat că o îndepărtare completă a meniscului, așa cum s-a făcut adesea în anii precedenți, dezvoltarea osteoartritei genunchiului de multe ori elevat. În majoritatea cazurilor, doar părțile defecte ale meniscului sunt eliminate (rezecția parțială a meniscului). Acest lucru asigură menesul rezidual intact rămas cât mai mare posibil și că funcția sa importantă este menținută de obicei fără pierderi semnificative. De asemenea, se poate preveni ruperea ulterioară a meniscului.

Scopul operației de menisc cu artroscopie este de a îndepărta toate părțile rupte, păstrând în același timp țesutul meniscal sănătos. Se îndepărtează numai acele părți ale meniscului care perturbă funcția articulară, afectează suprafețele articulațiilor și care sunt responsabile de durere și iritare. Dacă lacrima meniscului este o așa-numită lacrimă aproape de bază, adică O lacrimă de menisc poate fi cusută în jurul unei lacrimi în zona bine perfuzată de lângă capsulă. Acest lucru se face de fapt cu un ac și un fir, dar și de multe ori cu sisteme speciale de ancorare mini. În cazul îndepărtării parțiale a meniscului, rezistența parțială a greutății urmează doar în ziua operației pe cârjele antebrațului. Fizioterapia este necesară numai în câteva cazuri. În funcție de tipul de sport practicat, abilitatea de a practica sport există după aproximativ 6-8 săptămâni; ciclismul și înotul pot fi începute într-un stadiu incipient. În funcție de stresul profesional și de vârstă, durata incapacității de a lucra după o artroscopie este de aproximativ 1-3 săptămâni. După o sutură de menisc, greutatea parțială pe picior se efectuează pe cârjele antebrațului timp de 6 săptămâni pentru a se vindeca. Începerea activității fizice poate dura 6-8 luni, în funcție de simptome.

Chirurgia cartilajului

Intervențiile regenerative asupra cartilajului articular se efectuează în principal pe genunchi și gleznă.
Există diferite cauze pentru dezvoltarea deteriorării cartilajului. În plus față de cauzele legate de stres și uzură, există tot mai multe leziuni ale cartilajului izolate, dintre care sunt adesea pacienții tineri. sunt afectate după o vătămare. O proteză „clasică”, ca în cazul unei articulații care a devenit inoperabilă din cauza osteoartritei, nu este o opțiune aici. În aceste cazuri, folosim cu succes diferite proceduri de restaurare a cartilajului de ani de zile, care diferă în funcție de locația și amploarea deteriorării cartilajului existente.
Reconstrucția cartilajului poate fi necesară dacă există o afectare dureroasă, izolată și profundă a cartilajului la nivelul articulației genunchiului sau gleznei care se extinde până la os (deteriorarea gradului 3-4), iar restul articulației este încă intact. Daunele mai mici, pe de altă parte, pot fi tratate de obicei în mod conservator, de exemplu prin injecții cu acid hialuronic, reducerea greutății PRP (Plasmă bogată în trombocite), orteze și alte măsuri.

În cazul deteriorării minore a cartilajului, care se observă în cursul unei artroscopii, cartilajul deteriorat este îndepărtat în aceeași procedură și osul subiacent este deschis cu găuri speciale. Celulele stem pot migra apoi în tortul de sânge care se formează și se transformă într-un țesut cicatricial asemănător cartilajului care acoperă defectul. În funcție de mărimea și localizarea defectului, sunt posibile diferite terapii chirurgicale.

OATS (defecte minore ale cartilajului profund)

(Transplantul cartilajului osos autolog osteocondral) Deteriorarea cartilajului cu diametrul de până la aproximativ 10 mm poate fi tratată cu un transfer cartilagino-osos. Cu o freză specială, un cilindru osos cu cartilaj intact este perforat dintr-o zonă descărcată a aceleiași articulații și transplantat în zona cu deteriorarea cartilajului. Se formează țesut cicatricial în locul donatorului.

mACT (deteriorarea cartilajului mare și profund)

În așa-numitul transplant de condrocite autolog pe bază de matrice (mACT), o mică bucată de cartilaj sănătos este îndepărtată dintr-o parte a articulației fără sarcină într-o primă procedură artroscopică. Acesta este apoi procesat într-un laborator, celulele cartilajului reproduse și implantate într-o matrice de colagen. În cadrul unei a doua proceduri chirurgicale, acest țesut de înlocuire a cartilajului este apoi transplantat înapoi în articulație. Spre deosebire de primele două metode, această tehnică complexă este potrivită și pentru reconstrucția deteriorării cartilajului mai mari. După procedură, greutatea parțială a cârjelor antebrațului este necesară timp de 6-12 săptămâni. Activitățile sportive pot fi începute după 6-12 luni, în funcție de localizarea defectului.

Operație de înlocuire a ligamentului încrucișat

Articulația artificială a genunchiului (endoproteza articulației genunchiului)

În cazul în care uzura articulației genunchiului (osteoartrita genunchiului) nu mai este tratabilă, ceea ce duce la stres sever persistent și durere în repaus și care restricționează semnificativ activitățile zilnice din cauza durerii, partea (părțile) deteriorată (e) a articulației genunchiului poate fi înlocuită chirurgical cu o proteză pentru a reduce durerea și a îmbunătăți funcția - sau anestezie generală. Articulația genunchiului este expusă printr-o incizie pe partea din față și părțile bolnave ale suprafeței articulației sunt îndepărtate cu instrumente speciale. Apoi, cu ajutorul șabloanelor speciale, oasele coapsei și tibiei sunt pregătite una după alta și se folosesc proteze de încercare pentru a verifica rezultatul scontat. Abia atunci sunt introduse componentele finale ale protezei. Un accesoriu din plastic (polietilenă) este utilizat ca tampon și suprafață de alunecare între componentele principale ale protezei. Părțile protezei în sine sunt realizate din aliaje metalice speciale, de foarte bună calitate. În protezele fără ciment, părțile adiacente osului sunt realizate din titan.
În prezent, există trei tipuri diferite de proteze articulare ale genunchiului:

Proteza de sanie

Cu așa-numita „proteză de sanie”, se înlocuiește fie jumătatea interioară, fie cea externă a articulației genunchiului. Restul articulației trebuie să aibă cartilaj intact și un aparat ligament capsular intact, adică o funcție adecvată, deoarece aceste structuri nu sunt afectate de această operație.

Protezarea la suprafață

Odată cu proteza de înlocuire a suprafeței, întreaga suprafață a articulației genunchiului este „încoronată”. Condiția preliminară este stabilitatea suficientă a ligamentelor corpului. În funcție de reclamații suplimentare care pot fi declanșate de partea din spate a rotunjei, aceasta va fi, de asemenea, înlocuită. În principiu, ambele tipuri de proteze pot fi inserate cu sau fără ciment osos.

Proteză articulară a genunchiului ghidată axial

O endoproteză a articulației genunchiului ghidată pe axă este utilizată în cazuri de instabilitate articulară. Spre deosebire de tipurile de proteză menționate mai sus, părțile protezei sunt conectate în mod mobil unele cu altele, iar protezele sunt, de asemenea, ancorate în coapsă și osul tibiei prin tulpini. Acest mecanism de cuplare asigură o stabilizare suplimentară a ghidajului comun. Starea internată după operație este de aproximativ 7 zile. Tratamentul pentru exerciții fizice se începe în prima zi după operație. Mișcările pasive pe șinele mobile și exercițiile de întărire activă sunt combinate individual. În plus, mersul cu cârjele și urcarea mai târziu a scărilor sunt antrenate.

După operație

Tratamentul internat este de obicei urmat de reabilitare, care poate fi efectuată fie ca ambulatoriu, fie internat, în funcție de cerințe și de acordul cu compania responsabilă de asigurări de sănătate. Specialiștii de la Hanseaticum West - Centrul Medical pentru Ortopedie și Chirurgie Traumatică, Chirurgie, Mână și Chirurgie Plastic-Estetică din Hamburg efectuează operații ale articulațiilor genunchiului de ani de zile și sunt disponibili și alături de la începutul diagnosticului și intervenției chirurgicale până la sfârșitul reabilitării.

AVETI OPERATII PE GENUNCHI EFECTUATE DE UN SPECIALIST PE GENUNCHI LA HAMBURG

Lacrimarea ligamentului încrucișat, deteriorarea cartilajului (condromalacia), osteoartrita genunchiului și leziunile meniscului sunt printre cele mai frecvente afecțiuni ale picioarelor care necesită adesea o intervenție chirurgicală la genunchi. Chirurgia genunchiului este acum o procedură de rutină. Cu ajutorul unui specialist în genunchi din Hamburg, cum ar fi Hanseaticum West - Centrul Medical pentru Chirurgie Ortopedică și Traumatică, Chirurgie, Chirurgie a mâinilor și Chirurgie plastică-estetică, puteți opera chirurgia genunchiului într-un mediu extrem de profesional și profesional de către chirurgi cu mulți ani de experiență - deoarece sănătatea este o chestiune de încredere.