Leptospiroza

1. Prezentare generală

Mulți oameni sunt familiarizați cu leptospiroza de la câinele lor. Boala infecțioasă poate afecta în mod egal animalele și oamenii: bacteriile cauzale (așa-numita leptospira) pot fi transmise între animale și oameni. Acest lucru face ca boala să fie una dintre zoonoze.

Dar în niciun caz toate animalele infectate nu dezvoltă leptospiroză: gazdele naturale ale bacteriilor - în primul rând mamiferele mici (cum ar fi șoarecii și șobolanii) - se îmbolnăvesc de obicei Nu infecția. Cu toate acestea, uneori pot excreta bacteriile cu urina pe viață și pot infecta alte mamifere (de exemplu câini, porci, bovine, cai) și oameni.

La cel mai comun leptospiroza vine în țări climat cald și umed in fata. Dar chiar și într-un climat moderat - cum ar fi în Elveția - leptospira poate supraviețui în afara gazdelor lor (de exemplu, în sol și apă) și poate rămâne contagioasă dacă condițiile de mediu sunt corecte - adică dacă este suficient de cald și umed.

infecţie cu leptospiroza se întâmplă mai ales prin direct sau indirect Contactul cu urina animale infectate, prin care bacteriile pot pătrunde în organism prin leziuni cutanate mici sau prin membranele mucoase. A risc crescut de infecție Deci, oamenii au asta în mod regulat

să se ocupe de animalele infectate (de exemplu, zoologi, veterinari) sau
intră în contact cu apa sau solul în aer liber care sunt contaminate de urină (de exemplu, când faci camping, faci baie în lacuri și râuri, faci sport în aer liber, lucrezi pe câmpuri sau canale).

Prin urmare, leptospiroza este recunoscută pentru unele grupuri profesionale Boala profesională.

La om, leptospiroza o cauzează de obicei blând, simptome asemănătoare gripei. Apoi se întâmplă, de exemplu:

Leptospiroza poate fi, de asemenea, foarte violent alergare - de exemplu cu insuficiență renală, icter, splină mărită, meningită și encefalită sau sângerări pulmonare - și în cazuri extreme poate fi fatală.

Prin urmare, dacă se suspectează leptospiroza, a Vizita medicului recomandabil. Medicul poate avea un eșantion (de exemplu, sânge sau urină) examinat pentru leptospira în laborator și astfel poate detecta sau exclude în mod fiabil infecția.

La tratament Antibioticele sunt potrivite pentru leptospiroza: pot ucide bacteriile cauzatoare. Măsurile speciale de protecție în cazul persoanelor infectate sunt Nu necesar deoarece - dacă se respectă reguli simple de igienă - este foarte puțin probabil ca leptospira să fie transmisă de la persoană la persoană.

2. Definiția leptospirozei

Leptospiroza este o boală infecțioasă la nivel mondial care se numără printre Zoonoze aparține: O zoonoză este o boală care poate fi transmisă de la animale la oameni.

Declanșatorii leptospirozei (ca Leptospira numite bacterii) apar în mod natural în principal în mamifere mici ai căror rinichi îi colonizează - în special la rozătoare (cum ar fi șobolani și șoareci). Acestea se îmbolnăvesc de obicei Nu la colonizarea bacteriană, unele bacterii excretă cu urina pe viață.

Practic, însă toate Mamifere infectate cu leptospira - gazde destul de netipice a te imbolnavi dar de multe ori din cauza asta. Animalele susceptibile la leptospiroză în Elveția includ, de exemplu:

câini
Porci
Bovin
Cai

Leptospiroza apare în multe moduri diferite pentru a forma pe, de exemplu ca:

Febra de câmp (sau febra noroiului, febra culturilor, boala de recoltare a mazării, febra apei, febra trestiei de zahăr) în zonele inundate
Febra Fort Bragg (sau febra japoneză de toamnă) în Australia, Japonia, SUA
Boala deținătorului de porci cauzată de urina porcilor sau bovinelor infectate în Europa, SUA, Australia
formă severă numită boala Weil cu meningită, insuficiență renală și hepatică

Oricine vine în mod regulat în contact cu animale infectate cu leptospira din cauza activităților lor de agrement sau din motive legate de muncă sau care intră în contact cu apa în care a intrat urina animalelor infectate are o risc crescut de infecție. Grupurile tipice de risc sunt, de exemplu, lucrătorii în canalizare, lucrătorii în canalizare, lucrătorii de pe teren și medicii veterinari. În consecință, leptospiroza este recunoscută pentru aceste grupuri profesionale Boala profesională.

Leptospiroza este deosebit de frecventă în tropical și subtropical Țări cu precipitații abundente. Deși frecvența lor este relativ scăzută într-un climat temperat, ele se infectează și în fiecare an în Elveţia din nou și din nou persoane cu leptospira - mai ales în Vara și începutul toamnei.

3. Cauzele leptospirozei

Patogen

Cauza leptospirozei este o infecție cu patogen bacterii numit Leptospira interrogans din genul Leptospira. Agenții patogeni sunt foarte mobili, cu o lungime de 6 până la 25 micrometri și au forma unui tirbușon. Leptospira este adesea îndoită la ambele capete, astfel încât să arate ca un cârlig sau un cuier. Nu pot trăi fără oxigen.

Practic poate fiecare mamifer infecta cu leptospira. În Elveţia Șoarecii și șobolanii, în special, sunt gazdele naturale ale bacteriilor, dar multe alte animale domestice, de fermă și sălbatice (cum ar fi câinii, pisicile, porcii, caii, oile, caprele și bovinele) captează adesea agentul patogen. La nivel mondial Cu toate acestea, mamiferele mici (în special rozătoarele) joacă cel mai mare rol ca rezervoare naturale: agenții patogeni trăiesc în rinichi fără a provoca daune speciale. Mamiferele mici infectate de obicei nu dezvoltă leptospiroză, dar uneori excretă agenții patogeni cu urina pe viață.

Multiplica leptospira poate numai în a animalelor lor gazdă. Cu toate acestea, ele pot fi în Lumea de afara Supraviețuiește săptămâni sau chiar luni și infecțioase stau. Cât timp supraviețuiesc agenții patogeni în mediu și astfel prezintă un risc de leptospiroză pentru oameni depinde în mare măsură de condițiile predominante: Apa sărată și lumina directă a soarelui sunt incompatibile cu agenții patogeni, dar următoarele sunt benefice pentru supraviețuirea lor:

căldură
umiditate constantă (lacuri, râuri, sol umed)
o valoare neutră sau ușor de bază a pH-ului (7,0-7,8).

transmitere

Leptospiroza este cauzată în principal de la om urină animale infectate. Prin transmiterea Leptospirenului, prin aceasta poate trece atât direct cât și prin indirect Intrați în contact cu urina (de exemplu, prin apă sau noroi contaminat cu urină). Leptospira intră apoi în corp prin intermediul celor mici Leziuni ale pielii sau despre Membrana mucoasă a ochiului, nasului și gurii.

În cazuri rare, leptospiroza apare și la om prin infecție prin substanțe contaminate sânge, contaminat țesut sau prin Mușcături de la animale infectate. Dacă agentul patogen este în Bând apă sau alimente a ajunge, consumarea lor te poate îmbolnăvi și. Un număr mic de bacterii este probabil suficient pentru a provoca boli la om.

În consecință, persoanele care, de exemplu, au contact regulat cu animale sau care intră în contact cu corpuri de apă sau canalizare au risc crescut de infecție. În Elveția, de exemplu, oamenii au contractat leptospiroza de mai multe ori după ce au înotat într-un râu ca participant la un eveniment sportiv (triatlon) - cauza a fost probabil o ploaie puternică anterioară care a spălat leptospira din sistemul de canalizare sau de pe malul râului în râu. Mai tipic grupuri de risc sunteți:

oameni care lucrează în agricultură
Lucrători de canalizare și canalizare
Veterinari
Ingrijitor zoo
măcelar
Membri militari (în special în misiuni în străinătate)

După transmitere, leptospira intră în sânge și de acolo în practic toate țesuturile și organele. Sistemul imunitar propriu al organismului elimină apoi bacteriile din corp, ceea ce cauzează unele dintre simptomele asociate cu leptospiroza. Cu toate acestea, bacteriile se pot instala inițial în rinichi și sunt apoi detectabile în urină pentru o perioadă mai lungă de timp. Ocazional, leptospira poate persista mult mai mult în ochii infectați.

După debutul leptospirozei, persoana bolnavă poate fi contagioasă timp de câteva săptămâni. A transfera de la om la om dar vine foarte mult Rar: Ca o zoonoză tipică, boala trece în principal de la animale la oameni. Cu toate acestea, nu se poate exclude complet faptul că femeile infectate își au copiii cu ei Alăptarea poate fi infectat prin laptele matern.

perioadă incubație

În leptospiroză, perioada de incubație (adică timpul de la infecție până la debutul bolii) este de obicei 7-14 zile. Cu toate acestea, poate dura, de asemenea, doar 2 sau până la 30 de zile înainte de apariția primelor semne de infecție.

4. Simptome ale leptospirozei

Simptomele asociate cu leptospiroza pot fi foarte diferit eșuează: în timp ce unii oameni după o infecție cu bacteriile cauzale (așa-numita. Leptospira) numai blând Simțiți disconfort, alții dezvoltă unul violent și, în cazuri extreme, boli care pun viața în pericol.

În cel mai Cu toate acestea, cazurile cauzează doar leptospiroza la om blând Simptome care uneori pot trece chiar neobservate.

Atunci când leptospiroza provoacă simptome, ele pot de obicei două faze ale bolii distinge:

Acut sau faza septicemică: În această fază inițială, care durează aproximativ o săptămână, în care bacteriile inundă fluxul sanguin (așa-numita bacteremie), leptospiroza provoacă puține simptome, cum ar fi:
- Febra (3-8 zile)
- dureri musculare
- o durere de cap
- Dureri articulare
- rigiditate dureroasă a gâtului
- Conjunctivită
- bătăile inimii prea lente
- tensiune arterială scăzută
- erupții cutanate

Faza imună: În jurul celei de-a doua săptămâni a bolii, corpul începe să formeze anticorpi împotriva leptospirei și îl excretă pe acesta din urmă în urină. Apoi, febra poate reveni și pot exista semne de implicare în diferite organe (cum ar fi creierul, ficatul, rinichii, inima, plămânii), de exemplu:
- Inflamația meningelor (meningită), posibil cu inflamația creierului (encefalită)
- Icter (icter)
- Inflamația rinichilor (nefrită)
- Inflamația mușchiului inimii (miocardită)
- Tuse și dificultăți de respirație

Când leptospiroza simptome grave declanșează, atunci acest lucru se întâmplă predominant în al doilea Săptămâna bolilor (sau în faza imunitară). Răspunsul imun al organismului este în primul rând responsabil de acest lucru.

Leptospiroza poate fi descompusă după Severitate Clasificați aproximativ simptomele după cum urmează:

Poate să apară și leptospiroză mult mai multe simptome cauză. Următoarele apar adesea după o infecție cu leptospira Modificări ale numărului de sânge:

număr scăzut de trombocite din sânge (trombocitopenie)
număr crescut de celule albe din sânge (leucocitoză)
număr crescut de granulocite de neutrofile (neutrofilie), prin care sunt detectabile mai multe granulocite de neutrofile imature (așa-numita deplasare la stânga)

Leptospiroza poate provoca, de asemenea, inflamația pericardului (Pericardită) și mușchiul inimii (Miocardita) însoțit. Simptomele posibile pentru acest lucru sunt, de exemplu, aritmii cardiace sau dureri toracice.

În cazuri rare cu leptospiroză, inflamația pancreasului (Pancreatită) sau a vezicii biliare (Colecistita), precum și o dezintegrare a mușchilor striați (Rabdomioliza) apariție.

Cand Consecințe tardive Leptospiroza poate inflama pielea mijlocie a unuia sau a ambilor ochi ani de zile după infecție (Uveită). Se crede că aceste simptome rezultă dintr-o reacție autoimună.

Multe dintre simptomele asociate cu leptospiroză par a fi cauzate de inflamația vaselor de sânge (vasculită), în special a capilarelor.