Megaureter

Sub un Megaureter se înțelege a fi o malformație a ureterului. Acest lucru face ca ureterul să se umfle, ceea ce poate deteriora rinichii.

Cuprins

Ce este un megaureter?

cauze

La o Megaureter, care de asemenea ca Megaloureter se numește, este o malformație a ureterului, care este de obicei deja congenitală. Deformarea este posibilă atât pe o parte, cât și pe ambele părți ale corpului.

Ureterul (ureterul) formează structura anatomică prin care urina se scurge din rinichi. Ureterul oferă, de asemenea, o conexiune cu vezica urinară. Dacă apare o constricție (stenoză) a ureterului din cauza unei malformații, aceasta duce la o reflux de urină din vezică, care la rândul său este responsabilă pentru infecțiile tractului urinar sau deteriorarea rinichilor.

cauzele

Cu toate acestea, există, de asemenea, numeroase cazuri de megaureter pentru care nu poate fi determinată nicio cauză specifică, cum ar fi refluxul de urină sau o constricție. Medicii vorbesc apoi despre un megaureter idiopatic. Megaureterul obstructiv primar este creat de o constricție care se formează în fața pasajului către vezica urinară. Această stenoză apare deoarece ureterul s-a dezvoltat inadecvat înainte de naștere.

Presiunea ridicată a urinei se formează deasupra sau în fața îngustării, ceea ce duce la întinderea severă a ureterului. O altă sub-formă este megaureterul principal refluxiv, care este cauzat de urina care revine din vezica urinară în ureter. Cauzele unui megaureter secundar sau dobândit sunt diferite.

De exemplu, diferite tulburări ale vezicii urinare pot fi responsabile pentru un megaureter obstructiv secundar și îngustează deschiderea ureterului în vezică. Un motiv pentru aceasta este acumularea de urină, care este cauzată de tensiunea crescută în peretele vezicii urinare. Cauzele posibile sunt tulburările vezicii urinare sau ale valvelor uretrale cauzate de nervi.

Pentru un megaureter secundar refluxiv, pe de altă parte, este o cauză o revărsare a urinei, care este cauzată în principal de obstrucție sau îngustare pe partea inferioară a vezicii urinare.

Simptome, afecțiuni și semne

Un megaureter apare atunci când diametrul uretral se extinde la cel puțin zece milimetri. În multe cazuri, persoanele afectate nu prezintă niciun disconfort atunci când ureterul este mărit. Din acest motiv, problema este descoperită doar în timpul examinărilor de rutină.

Cu toate acestea, unele persoane pot suferi de simptome. Acestea includ anomalii sau dureri la urinare. Complicațiile sunt rare la un megaureter. Aceasta duce uneori la o infecție a tractului urinar sau la inflamația rinichilor, care este însoțită de febră.

În cel mai rău caz, agenții patogeni se răspândesc și mai mult pe corp și provoacă otrăvirea sângelui (sepsis). De asemenea, este posibilă mărirea cavităților renale (hidronefroză), care afectează pe termen lung țesutul renal. Consecințele acestui fapt sunt afectarea funcțiilor renale sau insuficiența renală.

Diagnosticul și evoluția bolii

Un megaureter poate fi adesea determinat în timpul diagnosticului prenatal. O examinare ecografică prenatală (sonografie) relevă o perturbare a transportului urinei la făt. Sunt necesare controale exacte și regulate, deoarece megaureterul poate duce la infecții ale tractului urinar sau la afectarea rinichilor.

Deoarece un megaureter cauzează rareori simptome, în majoritatea cazurilor se observă doar prin controale de rutină. Pentru a efectua examinări ulterioare ale ureterului, pot avea loc diferite proceduri speciale. Aceasta include, de exemplu, o urografie de micțiune (MCU) sau o urogramă de micțiune. Aceste proceduri pot respinge sau confirma refluxul de urină ca factor declanșator.

Scintigrafia medicinii nucleare oferă informații suplimentare despre fluxul de urină și funcțiile renale. O vizualizare a ureterului este posibilă și cu o urografie excretorie. Pe măsură ce copilul nenăscut crește în uter, există adesea o îmbunătățire a megaureterului.

Acest lucru permite ureterului să se întindă, ceea ce la rândul său reduce expansiunea. În unele cazuri, totuși, trebuie efectuată o procedură chirurgicală, ceea ce înseamnă că pacienții nu mai au probleme de sănătate după aceea.

Complicații

Aceste dureri au un efect foarte negativ asupra calității vieții și pot duce, de asemenea, la plângeri psihologice sau depresie. Nu este neobișnuit ca o inflamație a rinichilor și, în plus, să dezvolte febră. Cei afectați par epuizați și suferă de rezistență redusă. Intoxicația cu sânge poate apărea, de asemenea, dacă tratamentul bolii nu este inițiat.

În cel mai rău caz, cei afectați suferă de insuficiență renală și mor din cauza acesteia. Cei afectați depind de un rinichi donator sau de dializă pentru a supraviețui. În majoritatea cazurilor, boala de bază poate fi tratată relativ bine, astfel încât să nu existe complicații sau restricții speciale. Tratamentul cu succes al bolii, de asemenea, nu reduce speranța de viață a pacientului.

Când trebuie să mergi la medic?

Deoarece megaureterul rămâne adesea lipsit de simptome pentru o lungă perioadă de timp, se recomandă participarea la examinările preventive oferite. Copiii de vârstă mijlocie și, în special, adulții ar trebui să profite de controalele medicale oferite. Acest lucru permite detectarea timpurie și un plan de tratament poate fi întocmit și aplicat chiar înainte de apariția posibilelor simptome.

Dacă persoana în cauză se confruntă cu particularități și modificări în timp ce folosește toaleta, un medic trebuie vizitat. Dacă urinarea declanșează o senzație de durere, este recomandabil să consultați un medic. Utilizarea medicamentelor pentru durere trebuie evitată până când nu ați consultat un medic, astfel încât să nu existe alte nereguli sau complicații. Febra, starea generală de rău sau inflamația vezicii urinare, ureterelor și rinichilor trebuie discutate cu un medic. Dacă simptomele se repetă sau dacă cresc în intensitate, se recomandă o examinare extinsă.

Dacă nu sunt tratați, germenii se pot răspândi în organism. Persoana în cauză este amenințată cu otrăvirea sângelui și, astfel, cu o condiție care pune viața în pericol. Prin urmare, un medic trebuie consultat în cazul apariției simptomelor persistente sau a recurenței frecvente a bolilor inflamatorii. Dacă există o modificare a cantității de urină, a culorii urinei sau a mirosului excreției, este necesar un medic. Rinichiul este disfuncțional și are nevoie de tratament.

Tratament și terapie

Tratamentul unui megaureter depinde de cauza principală. Dacă este un megaureter secundar, accentul principal este pe tratarea bolii de bază pentru a obține o îmbunătățire. Dacă un megaureter este cauzat de refluxul de urină, terapia conservatoare este de obicei suficientă. Același lucru este valabil și pentru îngustarea ureterului, cu condiția să nu existe restricții în funcția rinichilor.

În majoritatea cazurilor, starea ureterală a copilului poate fi îmbunătățită în primul an de viață. În această perioadă, copiilor li se administrează adesea antibiotice pentru a preveni infecțiile tractului urinar. Dacă există o constricție pronunțată în ureter care cauzează megaureterul, de obicei are loc o operație.

Intervenția chirurgicală este deosebit de necesară dacă funcția renală se deteriorează. Segmentul de ureter îngust, care este situat în fața vezicii urinare, este îndepărtat, ureterul este modelat și se creează o nouă conexiune între vezică și ureter.

Puteți găsi medicamentele aici

Outlook și prognoză

Prognoza megaureterului este favorabilă. Este o malformație congenitală a ureterului, care poate fi modificată prin intervenție chirurgicală după nașterea persoanei în cauză. Dacă nu există alte tulburări ale activității organelor, există șanse mari de recuperare. Scopul tratamentului este de a îmbunătăți funcționalitatea ureterului și de a atenua simptomele existente. Acest lucru se poate face conservator, precum și prin administrarea de medicamente.

Acest lucru ar trebui să optimizeze funcția renală a pacientului și să reducă riscul de boli secundare. În majoritatea cazurilor, cei afectați nu vor avea simptome după intervențiile corective necesare. Deseori vă puteți recupera după tratament în câteva luni. În plus, examinările ulterioare ar trebui să aibă loc ulterior, astfel încât posibilele modificări să poată fi reacționate imediat. Cu toate acestea, terapia pe tot parcursul vieții nu este necesară.

În schimb, fără utilizarea tratamentului medical, se pot dezvolta condiții care pun viața în pericol. Prognosticul în aceste cazuri este înrăutățit considerabil. Funcționarea organismului este restricționată și se dezvoltă daune organice. Acest lucru restricționează funcționarea rinichilor și poate duce la complicații care pun viața în pericol. În plus, există un risc crescut ca infecțiile să se dezvolte. Acestea provoacă o deteriorare suplimentară a stării de sănătate.

prevenirea

Prevenirea unui megaureter congenital nu este posibilă. Pentru a preveni un megaureter secundar, este recomandabil ca bolile subiacente să fie tratate în timp util.

Dupa ingrijire

Îngrijirea ulterioară cu un megaureter este în multe feluri similară cu cea a unei infecții a vezicii urinare, cu condiția ca boala de bază să nu se fi vindecat complet. Pentru a exclude o recidivă și/sau răspândire a bacteriei, pacientul trebuie să participe la o întâlnire ulterioară după tratament. Îngrijirea ulterioară poate fi asigurată de medicul de familie curant sau de un urolog.

De regulă, un test rapid de urină se efectuează la intervale regulate pentru a determina dacă există sânge și/sau bacterii în urină. Dacă acesta este cazul, este posibil ca terapia să fie extinsă. Pacientul trebuie să aibă grijă de el și să protejeze zona rinichilor de tensiune. Prin urmare, trebuie evitate inițial activitățile care ar putea irita suplimentar ureterele, cum ar fi înotul.

Hipotermia la picioare ar trebui, de asemenea, contracarată prin purtarea de șosete groase. În plus, este important ca pacientul să bea multe lichide. Acest lucru este esențial pentru ca rinichii să poată excreta substanțe dăunătoare și bacterii în urină. Infecțiile tractului urinar trebuie adesea tratate cu antibiotice.

De obicei, acest lucru nu numai că ucide bacteriile responsabile de infecția tractului urinar, ci și locuitorii intestinali cu o poziție pozitivă, care sunt esențiali pentru sistemul imunitar. Unii pacienți se plâng de diaree și crampe stomacale după terapia cu antibiotice. În acest caz, o reabilitare intestinală poate ajuta.

Puteți face asta singur

În multe cazuri, un megaureter nu are nevoie de tratament. O malformație slab pronunțată a ureterului nu cauzează de obicei niciun disconfort major și, prin urmare, este inofensivă. Cu toate acestea, dacă apar simptome precum urinarea dureroasă sau durerea flancului, acest lucru trebuie clarificat de către un medic.

Pe lângă tratamentul medical, pot fi luate unele măsuri pentru ameliorarea simptomelor. Un remediu casnic încercat și testat sunt tampoanele de răcire. Compresele de quark și produsele similare pot reduce, de asemenea, durerea din abdomen și rinichi. Dacă aveți febră, odihnă și odihnă la pat. În plus, este întotdeauna necesar un examen medical pentru a identifica orice complicații într-un stadiu incipient. Dacă funcția renală se deteriorează, este indicat tratamentul chirurgical. Pacientul trebuie apoi să aibă grijă de el însuși și să acorde atenție igienei sporite în zona plăgii chirurgicale, astfel încât să nu existe tulburări de vindecare a rănilor și afecțiuni similare. Dacă apar simptome neobișnuite, medicul trebuie informat.

Deoarece un megaureter este adesea o povară mentală, pacientul ar trebui să solicite tratament medical de la un terapeut. În cazul afecțiunilor cronice, este cu atât mai important să învățăm cum să abordăm pozitiv boala și consecințele acesteia.