menisc

Totul despre menisc

Meniscul este un cartilaj în articulația genunchiului. Aceasta transferă sarcina de la partea superioară la cea inferioară a piciorului și stabilizează articulația genunchiului în timpul mișcărilor. Există un menisc exterior și unul interior în genunchiul uman. Meniscul discului, contuzia meniscului și ruptura meniscului sunt boli meniceale frecvente.

O leziune la menisc este determinată de un medic specialist. Cu o operație, locația și amploarea exactă a leziunii pot fi identificate și corectate în același timp în aceeași sesiune. Această procedură previne osteoartrita genunchiului și deteriorarea permanentă.

Ce este meniscul?

În anatomie, meniscul este numit cartilaj în formă de disc în articulație. Mai precis, meniscul este situat în genunchiul uman ca un cartilaj în formă de semilună. Spre deosebire de un disc, un menisc împarte doar incomplet cavitatea articulară. Două meniscuri mari apar în general la mamifere.

Numeroase meniscuri mai mici pot fi găsite și în alte articulații, care derivă adesea din capsulă și ies în articulație. Meniscurile din articulația genunchiului apar și la păsări, ale căror corpuri prezintă și meniscuri în alte articulații, cum ar fi încheietura mâinii, articulația radială și coloana vertebrală.

În articulația genunchiului, meniscul este un cartilaj în formă de C, care este situat între osul inferior al piciorului și osul coapsei. Fiecare genunchi are o pereche din aceste menisci. Un menisc interior și un menisc exterior. Mai ales atunci când genunchiul este supărat, meniscurile servesc drept amortizoare mecanice în caz de umflături și sărituri între coapsele inferioare și superioare.

Funcții și sarcini

Oasele picioarelor superioare și inferioare se întâlnesc în genunchi. Cu toate acestea, suprafețele una peste alta nu se potrivesc corect. Dar cele două suprafețe au un contact redus între ele. Cele două meniscuri creează un echilibru foarte important.

Meniscul exterior este puțin mai mic decât meniscul interior mai mare. Meniscul interior este fuzionat cu ligamentul interior, motiv pentru care este mai predispus la rănire. Odată cu înaintarea în vârstă, fluxul sanguin către țesutul meniscului scade.

Odată ce țesutul este deteriorat, acesta nu se va vindeca la fel de repede și la fel de bine ca înainte. În orice caz, un menisc deteriorat trebuie tratat astfel încât funcția de amortizor să protejeze cartilajul și să prevină osteoartrita genunchiului.

Meniscurile îndeplinesc două funcții:

Pe de o parte, meniscurile transferă sarcina din partea superioară a piciorului inferior și, pe de altă parte, stabilizează genunchiul în timpul mișcării circulare, extensiei sau flexiei.

Când genunchiul este flexat, meniscurile migrează înapoi, în timp ce genunchiul este extins, acestea se deplasează înainte. Acest lucru se face pentru a compensa schimbările de pe suprafețele articulațiilor. Când se întinde și se îndoaie, meniscul interior vă deplasează înainte și înapoi până la șase milimetri. Între timp, se deformează. Meniscul exterior este și mai mult în mișcare.

De fiecare dată când genunchiul este îndreptat sau îndoit, acesta alunecă înainte și înapoi până la doisprezece milimetri. Cu fiecare mișcare, acest lucru se deformează, de asemenea. De asemenea, absoarbe șocurile, iar meniscurile ajută și la lubrifierea și hrănirea articulației.

Sarcinile și funcțiile meniscului dintr-o privire:

Transfer de încărcare de la coapsă la picior
Stabilizarea genunchiului la îndoire, întindere și efectuarea mișcărilor circulare

Anatomie și structură

Cartilajul în formă de semilună în articulația genunchiului se află între oasele superioare și inferioare ale piciorului.

În cornul anterior, numit și Cornu anterius, în partea de mijloc, acesta este numit și Pars intermedia, iar în cornul posterior, se mai numește și Cornu posterius. Spre deosebire de meniscul exterior, meniscul interior se poate mișca mai liber. Acest lucru se datorează faptului că acest lucru nu este atât de puternic îmbinat cu structurile ligamentare ale capsulei articulare.

Cornul anterior este atașat la partea din față a tibiei. Cornul din spate stă pe spate. Așa-numita bandă Wrisberg apare în fața atașamentului posterior. Aceasta se află chiar în spatele ligamentului încrucișat posterior. Pentru a se atașa la condilul femural medial, trageți-l în sus.

Meniscul exterior, la fel ca meniscul interior, este, de asemenea, împărțit în trei secțiuni. În claxonul din față, în partea de mijloc și în claxonul din spate. Meniscul exterior arată mai mult ca un C. Este fuzionat cu suprafața mediană a capsulei articulare și ligamentul colateral interior.

Cornul anterior este atașat de fosa intercondiliană anterioară, în timp ce cornul posterior este fixat în fosa intercondiliană posterioară. Zona intermediară și baza meniscului sunt diferențiate morfologic. Baza meniscului este conectată direct la capsula articulară. Navele pătrund aici până în treimea mijlocie. Marginea centrală liberă, care este alimentată de sinovie, este vasculară.

Oase și articulații

Oasele și articulațiile genunchiului:

Din punct de vedere anatomic și funcțional, cea mai complexă articulație din corp este articulația genunchiului. Trebuie să fie stabil și flexibil în același timp. Genunchiul uman este format din trei oase. Prin coapsă, rotulă și tibie.

Femurul se termină la genunchi cu două noduri articulare cu secțiune transversală elipsoidală. Acestea sunt separate între ele printr-o groapă clar vizibilă pe spate. Condilii sunt uniți pe față. Acestea formează o singură suprafață articulară. Există două proeminențe osoase pe părțile laterale ale condililor. Se numesc epicondilii.

În timp ce suprafața articulară a femurului este formată din condili, epicondilii nu sunt. Shin are un cap lat și, de asemenea, o creastă a tibiei. Acest lucru poate fi ușor simțit în partea din față a tibiei. Așa-numita umflătură a tibiei este situată în zona superioară. Acesta reprezintă începutul ligamentului rotulei.

Rotula este încorporată în tendonul inferior al coapsei. Acest tendon este împărțit într-o zonă inferioară și una superioară. Rotula are forma unui castan. Zona exterioară, care are brazde verticale, este aspră. În schimb, suprafața interioară este netedă și acoperită cu cartilaj articular.

Rotula este conținută în capsula articulară. O articulație articulată este formată din tibie și coapsă. Întinderea și îndoirea sunt singurele mișcări posibile ale genunchiului. Rotirea este posibilă atunci când genunchiul este îndoit. Acest lucru se datorează faptului că suprafața articulației tibiei nu se potrivește exact cu cea a femurului. Aceasta nu are o scobitură pronunțată care ar restricționa anumite mișcări.

Condilii femurali cupolați formează suprafețele articulare ale femurului. Shinbone se articulează, de asemenea, sub forma a doi condili, condilul exterior este arcuit, iar condilul interior este gol.

Boli și afecțiuni

Boli, afecțiuni și tulburări ale meniscului

Utilizarea excesivă pe termen lung poate provoca deteriorarea meniscului treptat. Sunt posibile și cauze legate de accidente. Meniscul este predispus la mișcări de rotație sub stres, cum ar fi schiul sau fotbalul.

Pentru mulți pacienți, momentul rănirii meniscului este marcat de o fisură sonoră. Lacrimile meniscului sunt cele mai frecvente leziuni ale meniscului. Durerea la îndoirea genunchiului în spate sau ghemuirea sunt simptome tipice după o ruptură de menisc.

Durerea este ascuțită și puternică. Acesta este un semnal de avertizare clar și un examen medical este esențial.

Leziuni meniscale

Ruptura de menisc apare adesea, mai ales la sportivi

Majoritatea sportivilor sunt afectați de leziuni mai grave, cum ar fi o ruptură de menisc. Persoanele care utilizează în exces genunchii sunt, de asemenea, mai des afectate.

Un exemplu în acest sens este faianța. Scrimele, tenisul, handbalul, gimnastica și fotbalul sunt toate sporturi cu risc ridicat pentru leziunile la menisc.

Când se îndoaie, se întinde sau se rotește rapid articulația genunchiului, apare de obicei o leziune a meniscului. Lacrima apare atunci când marginea meniscului liber ajunge între corpul articulației în timpul acestor mișcări, se rupe parțial sau chiar complet.

Menisc disc

Meniscul discului este o malformație congenitală a meniscurilor din articulația genunchiului. Acest lucru poate duce la durere sau la un fenomen rapid. Acestea încep de obicei între vârsta de șase și opt ani.

Contuzia meniscului

Varianta inofensivă a leziunii meniscului se numește stoarcerea meniscului. O pauză sportivă de aproximativ trei săptămâni și un tratament conservator sunt suficiente în acest caz. În unele cazuri, o incizie de ameliorare poate susține și vindecarea.

Ruptura de menisc

În cazul unei lacrimi de menisc, numită și ruptură de menisc, arată foarte diferit. Leziunile meniscului interior sunt mult mai frecvente decât leziunile meniscului exterior. Fisurile sunt împărțite în fisuri oblice, fisuri radiale și fisuri longitudinale în funcție de direcția lor. Se face distincția între fisurile orizontale și verticale în ceea ce privește planul spațial.

Diagnosticul se face printr-o artroscopie, adică o probă articulară, imagistica prin rezonanță magnetică și examinări clinice. O ruptură din menisc care se desfășoară paralel cu direcția principală a fibrelor se numește ruptură de coș-mâner. La sfârșitul cursului, meniscul este împărțit pe lungime.

Capetele din spate și din față ale fragmentului rămân conectate la restul meniscului. Marginea liberă se deplasează în spațiul comun. Mișcarea articulațiilor poate fi blocată în mod neașteptat și poate fi cauzată durere acută.

Wear & Co.

Modificările degenerative:

Meniscurile se uzează la fel cum suprafețele cartilajului altor articulații se schimbă degenerativ în timp. Țesutul meniscului devine din ce în ce mai subțire sub sarcină și se rostogolește până când se rupe în cele din urmă. Aceste modificări sunt rezumate ca meniscopatie. Când se dezvoltă osteoartrita, acestea fac parte din proces.

Diagnostic și detectare

Cum este recunoscută o leziune la menisc?

O examinare cu ultrasunete este utilizată în primul rând pentru diagnostic

Se recomandă răcirea zonei și aplicarea unui bandaj sub presiune ca prim ajutor pentru deteriorarea meniscului. Trebuie să se asigure că alimentarea cu sânge rămâne intactă. La medic, genunchiul este apoi radiografiat pentru a exclude leziunile osoase însoțitoare.

O ruptură de menisc poate fi determinată în mare măsură cu examinări manuale. Ecografia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a face vizibilă o problemă de menisc și leziunile însoțitoare. Dacă celelalte metode de examinare nu oferă o imagine clară, poate fi utilizată și imagistica prin rezonanță magnetică.

Un chist dureros Baker se poate forma în partea din spate a genunchiului după lacrimile meniscului. Pacientul vede deseori acest chist Baker ca fiind cauza problemei. Cu tehnica găurilor de cheie sau chirurgia minim invazivă, locația și amploarea exactă a leziunii pot fi recunoscute și corectate în aceeași sesiune.

Boli tipice

Boli tipice și frecvente ale meniscului dintr-o privire:

Menisc disc
Contuzia meniscului
Ruptura de menisc

Tratament și terapie

Dacă o ruptură din menisc determină distribuirea resturilor meniscului în articulație, aceasta poate bloca genunchiul. Cartilajul articular din genunchi poate fi frecat foarte repede în timpul leziunii meniscului. Suprafețele articulare netede sunt rugoase.

Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu necesită fiecare leziune a meniscului. În funcție de poziția lacrimii, fizioterapia poate fi suficientă la pacienții tineri pentru a promova vindecarea meniscului. Este recomandabil persoanelor în vârstă cu leziuni anterioare ale articulației genunchiului sau osteoartritei genunchiului existente. Acest lucru nu numai că previne deteriorarea consecințelor, ci și protejează partea degradată a meniscurilor de degradare.

Intervenții și PO

Salvarea meniscului

Meniscul poate fi tratat artroscopic cu câteva intervenții. O leziune a meniscului poate fi detectată de un chirurg ortopedic specializat folosind o procedură minim invazivă și imediat cusută sau netezită.

Meniscul poate fi salvat cu o intervenție chirurgicală minim invazivă

Procesul de distrugere a cartilajului poate fi oprit imediat prin artroscopie după o ruptură de menisc. Cu toate acestea, nu ar trebui să aștepți mult aici, deoarece distrugerea cartilajului poate fi prea avansată dacă pacientul așteaptă prea mult.

Dacă specialistul face un diagnostic și artroscopia ulterioară suficient de devreme, pacientul are șanse foarte mari de a avea un genunchi sănătos fără durere și osteoartrita după repararea și netezirea meniscului rupt. În plus față de netezirea cartilajului, există și opțiunea de a coase lacrima meniscului și astfel să o vindece.

De asemenea, este posibil să remediați distrugerea meniscului la scară largă cu un donator natural sau cu un implant sintetic de menisc.

Îngrijirea ulterioară

Chirurgia meniscului poate fi efectuată în ambulatoriu fără probleme. Greutatea parțială pe genunchi poate avea loc din prima zi. Cusăturile pot fi trase după două săptămâni. Sporturile ușoare pe genunchi, cum ar fi înotul cu bicicleta sau ciclismul, pot fi practicate după vindecarea rănii.

De obicei, trec 8 săptămâni după operația meniscului. Abia atunci genunchiul poate fi încărcat din nou complet. O restaurare completă a rezistenței genunchiului și a capacității sportive este scopul chirurgiei meniscului. În viața de zi cu zi, problemele genunchiului nu ar trebui să mai fie vizibile. Osteoartrita genunchiului și leziunile permanente sunt prevenite.

Întrebări și răspunsuri frecvente

Aici veți găsi răspunsuri la întrebările frecvente despre menisc.

Prevenire - Cum?

Cum să preveniți deteriorarea meniscului?

Cele mai multe leziuni ale meniscului sunt cauzate de semnele existente de uzură pe genunchi sau în timpul exercițiului. Uzura este un fenomen legat de vârstă. Cu toate acestea, acest proces poate fi încetinit. Aici alergarea poate ajuta împotriva semnelor de uzură. La început, acest lucru poate suna ca un paradox.

La urma urmei, alergătorii par a fi deosebit de afectați de daunele meniscului. Cu toate acestea, o sarcină moderată este bună pentru articulația genunchiului, deoarece menține genunchiul în formă și se stimulează formarea lichidului sinovial care conține acid hialuronic. Exercițiile de întindere și încălzire nu trebuie uitate niciodată înainte de a alerga.

Cât timp bolnav?

De cât timp sunteți în concediu medical din cauza unei leziuni la menisc?

Depinde de gradul de vătămare. După o îndepărtare parțială a meniscului, există un timp de recuperare relativ scurt. De exemplu, dacă doar o parte a meniscului a fost îndepărtată, un lucrător de birou se poate întoarce la muncă după doar șase până la șapte zile.

După această mică operațiune, concediul medical se percepe timp de 10 până la 14 zile pentru lucrătorii mai în vârstă. Acest lucru se datorează faptului că procesul de vindecare se deteriorează odată cu înaintarea în vârstă. Prin urmare, nu este comparabilă cu cea a pacienților mai tineri.

În acest timp, angajații care au un loc de muncă solicitant fizic sunt încă incapabili să lucreze. Un transplant de menisc cu un menisc donator sau un implant sau un menisc donator este foarte rar efectuat în prezent.

Vătămare - Recunoaștere?

Cum poate fi recunoscută o leziune la menisc?

După un diagnostic, este posibilă o diferențiere de alte leziuni la genunchi. Cu toate acestea, există mai multe tipuri de leziuni la genunchi care sunt greu de distins între ele. Sportivii sunt deosebit de afectați de acest lucru. De obicei, nu poate fi determinat suficient de clar de un laic dacă este o leziune a ligamentelor, a meniscului, a osului sau a cartilajului articular. Diagnosticul unui medic cu experiență aduce certitudine.