Mixedem

Desemnarea Mixedem provine de la medicul scoțian William Miller Ord, care în 1877 a găsit legătura dintre apariția umflării țesuturilor și tiroida subactivă (hipotiroidism). Mixedemul este un simptom al diferitelor tulburări tiroidiene și apare pe tot corpul sau local. În cea mai gravă formă a sa, mixedemul coma, poate duce chiar la moarte.

Cuprins

Ce este mixedemul?

Mixedemul este o acumulare patologică legată de hormoni a glicozaminoglicanilor în țesutul subcutanat. Aceste substanțe sunt compuși proteici de zahăr care au o capacitate mare de legare a apei. Acestea sunt insuficient defalcate la pacienții cu mixedem. Dacă întregul corp este afectat, este un mixedem generalizat (mixedem clasic).

Dacă umflarea țesutului este limitată la marginile tibiei și dorsului piciorului, medicamentul vorbește despre mixedem local pretibial. Chiar și cu această umflare, nu rămân umflături atunci când se aplică presiune pe zona afectată a pielii. Pacienții cu mixedem au zone ale pielii aluate și umflate. În plus, suprafața pielii se simte rece și este aspră și uscată. În mixedemul generalizat, întregul corp apare umflat.

Dacă hipotiroidismul de bază nu este tratat la timp, în anumite condiții (expunere la frig, factori de stres, exagerare), poate apărea mixedem comă. Mixedemul provoacă tulburări ale conștiinței până la comă și este fatal în 30 la sută din cazuri dacă medicul de urgență nu este notificat imediat.

Puteți găsi medicamentele aici

cauzele

Mixedemul generalizat este cauzat de o tiroidă subactivă. Medicii presupun că o perturbare a hormonului T3 este responsabilă pentru descompunerea redusă a muco-polizaharidelor acid hialuronic și sulfat de condroitină în țesutul conjunctiv. În forma localizată a mixedemului, fibroblastele subcutanate sunt stimulate de TRAK-urile care provoacă tiroida hiperactivă.

Ambele tulburări tiroidiene sunt congenitale sau dobândite și au o probabilitate de 1 din 5.000. Tiroidita Hashimoto - o formă de tiroidă subactivă - este o boală autoimună dobândită. Îndepărtarea chirurgicală a țesutului tiroidian poate provoca, de asemenea, hipofuncție. Dacă o persoană consumă prea mult iod pe o perioadă lungă de timp, glanda tiroidă poate deveni subactivă.

Eșecul sau eliberarea insuficientă de TSH din cauza unei boli a glandei pituitare poate provoca, de asemenea, mixedem. O tiroidă hiperactivă poate apărea, de exemplu, dintr-o supradoză de medicamente anti-tiroidiene - care la rândul său declanșează un deficit de hormon tiroidian. Administrarea de litiu pentru tratarea depresiei poate duce, de asemenea, la hiperfuncție. Coma mixedemului poate apărea din ingestia de durere și sedative, reci și, de asemenea, spontan.

Mixedemul clasic poate fi recunoscut prin ridurile faciale umflate, limba umflată și pleoapele superioare umflate. Acest lucru face ca ochii să capete o formă de fantă. Metabolismul încetinit provoacă simptome precum îngheț, oboseală și oboseală, păr uscat, plictisitor, căderea părului, pielea uscată și o voce răgușită.

Dar și constipația, rigiditatea musculară, creșterea în greutate în ciuda apetitului scăzut, crampele musculare, pierderea auzului, uitarea, depresia și, la femei, o perioadă menstruală foarte grea sunt semne.

Uneori duce și la anemie, hipertensiune arterială și niveluri ridicate de colesterol. Problema este că multe dintre simptome sunt tipice altor boli și stări generale de epuizare. Prin urmare, mai ales la pacienții vârstnici, se întâmplă adesea ca o tiroidă subactivă să nu fie recunoscută.

Prin urmare, aveți un risc deosebit de a dezvolta o comă de mixedem, care se manifestă sub formă de dificultăți de respirație, bătăi lente ale inimii (bradicardie), hipotermie, paralizie intestinală și revărsat pericardic (acumulare de lichid în pericard). Apa insuficientă de substanțe nutritive și oxigen face ca pacientul să cadă în comă.

Următoarele simptome sunt caracteristice mixedemului pretibial localizat: umflături pe părțile laterale ale tibiei și pe spatele picioarelor, pofte, nervozitate, transpirație, diaree și palpitații.

Boli cu acest simptom

Diagnostic și curs

Mixedemul este ușor de recunoscut extern. Tulburările tiroidiene subiacente pot fi diagnosticate folosind probe de sânge. Valoarea TSH, tiroxina liberă (fT4) - valoarea este de obicei prea mică - și, eventual, valoarea T3 sunt determinate. Valoarea TSH este foarte ridicată în ceea ce privește hipotiroidismul - cu excepția cazului în care deficiența TSH este cauza subactivității.

Când trebuie să mergi la medic?

Mixedemul trebuie tratat întotdeauna de un medic. Dacă această boală nu este tratată, în cel mai rău caz pacientul poate muri. Simptomele mixedemului sunt foarte diverse și, în majoritatea cazurilor, nu oferă informații directe despre boală. În cele mai multe cazuri, apar depresie, oboseală și căderea părului. Cu toate acestea, cei afectați suferă și de pierderea auzului, crampe musculare sau creștere în greutate.

În cazul în care apar aceste reclamații, trebuie contactat imediat un medic. Dificultăți de respirație sau extremități reci pot fi, de asemenea, simptome ale mixedemului. Nu este neobișnuit ca pacienții să pară nervoși și stresați și să sufere de transpirații și pofte. Rezistența pacientului scade, de asemenea, enorm și duce astfel la o calitate a vieții redusă. Chiar dacă persoana în cauză nu este sigură de simptome, un medic ar trebui să fie consultat cu siguranță. Acest lucru poate diagnostica dacă este de fapt mixedem.

Tratament și terapie

Tratamentul mixedemului depinde de boala de bază. Dacă cauza este hipotiroidismul, medicul va prescrie permanent L-tiroxină pentru a înlocui deficitul T4. Dacă pacientul este doar puțin activ, pacientul poate lua, de asemenea, remedii homeopatice constituționale, cum ar fi calciu carbonic, grafit, Pulsatilla sau Barium Jodatum.

De asemenea, ajută la trecerea organismului la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de acid și la condimentarea vaselor cu sare de mare care conține iod. Dacă preferați sărurile Schüssler, atunci Magnesium Phos. Nr. 7, Kalium Bromatum nr. 14 și Kalium Jodatum nr. 15 sunt recomandate. În hipertiroidism, se administrează medicamente anti-tiroide care limitează producția de hormoni și - ca tratament durabil - se efectuează terapia cu iod radioactiv.

În boala Graves, cea mai mare parte a gușei este îndepărtată chirurgical. În comă de mixedem, T3 se administrează sub formă de triiodotironină sau T4. Pacientului i se administrează și o perfuzie de glucocorticoizi, glucoză și săruri. Dacă corpul său este sever hipotermic, acesta este încălzit cu atenție.

Outlook și prognoză

De regulă, mixedemul este foarte ușor de recunoscut din exterior, astfel încât tratamentul poate fi efectuat relativ rapid și, mai presus de toate, devreme. În multe cazuri, cei afectați dezvoltă constipație sau se îngrașă. Femeile suferă adesea de sângerări menstruale abundente. Pacienții prezintă afectarea organelor senzoriale, astfel încât, de exemplu, văzutul și auzul pot fi doar mai dificile. Pot apărea și probleme psihologice, cum ar fi depresia.

Mixedemul poate avea, de asemenea, semne de răceală obișnuită, determinând pacienții să se plângă de extremități reci sau dureri de cap. Aceste simptome pot interfera cu viața de zi cu zi a pacientului și astfel pot reduce calitatea vieții. Pentru mulți oameni, viața de zi cu zi normală nu mai este posibilă.

În multe cazuri, mixedemul poate fi tratat relativ ușor și nu duce la simptome suplimentare. Tratamentul se efectuează prin administrarea unui medicament. O dietă sănătoasă săracă în carbohidrați și acizi este, de asemenea, potrivită aici.

Dacă mixedemul apare la copii mici sau la nou-născuți, acesta poate fi tratat și cu medicamente. Și aici tratamentul nu duce la alte complicații.

Puteți găsi medicamentele aici

prevenirea

Hipotiroidismul nu poate fi prevenit decât dacă este cauzat de lipsa de iod. La sfârșitul primei săptămâni de viață, se ia o probă de sânge de la nou-născuți și se efectuează un test de hormon tiroidian. Dacă există o deficiență, acestea sunt tratate cu medicamente pentru a preveni cretinismul.

Puteți face asta singur

Cum pot face pacienții viața cu diagnosticul lor cât mai ușor și confortabil posibil? În primul rând, este important să urmați sfaturile și prescripțiile medicului dumneavoastră. Dar sfatul adesea auzit „mult exercițiu” ar trebui să joace un rol în viața de zi cu zi, deoarece este de o importanță fundamentală pentru toată lumea.

Mulți găsesc sprijin binevenit în grupurile de auto-ajutor, deoarece primesc informații valoroase și informații utile în schimb cu alte persoane afectate. Conversațiile și cultivarea contactelor mențin, de asemenea, sufletul în echilibru. Sufletul și corpul au nevoie de atenție chiar acum. De exemplu, rețetele și experiențele cu alimente speciale care pot crește bunăstarea sunt schimbate între persoane cu aceeași idee. O dietă sănătoasă cu fructe și legume și o cantitate adecvată de proteine și calciu formează întotdeauna baza creșterii bunăstării. Și unii raportează despre metode speciale de tratament, cum ar fi terapia cu iod radioactiv.

Acest lucru poate fi discutat cu medicul curant data viitoare când vizitați un medic. Ca profesionist, el va găsi remediul potrivit. Deoarece fiecare pacient are propriul istoric medical individual și necesită o metodă de tratament adaptată acestuia.