Nas complet

Forme de dozare nazale
E-learning de formare avansată

Nas complet

Preparate antialergice Pentru tratamentul simptomatic acut, azelastina și levocabastina sunt disponibile din grupul de antihistaminice H1 din a doua generație. Gama de auto-medicație a fost completată cu preparate care conțin glucocorticoizi din beclometazonă și mometazonă. Acidul cromoglicic trebuie utilizat numai în profilaxia rinitei alergice.

Nazale eficiente sistemic După cum sa indicat deja, nasul este, de asemenea, un loc de absorbție ușor de atins pentru ingrediente active adecvate. Într-o situație critică de urgență, resorbția prin nas oferă o alternativă reală la administrarea intravasculară printr-un acces venos. Aplicarea nedureroasă reușește fără probleme chiar și la pacienții necooperanți. În plus, riscul de rănire cu bățul acului și transmiterea agenților patogeni este redus la aproape zero. În mai multe studii s-a dovedit că după aplicarea intranazală debutul acțiunii are loc foarte repede în decurs de 60 de secunde până la câteva minute. Domeniile posibile de aplicare includ administrarea nazală de lorazepam sau midazolam pentru tratamentul crizelor epileptice, în special la copii, tratamentul supradozajelor cu opiacee cu antagonist naloxonă sau gestionarea durerii intranazale cu fentanil. De asemenea, în prezent se efectuează cercetări privind aplicarea nazală a insulinei. Dacă aceasta ar fi într-o zi posibilă în mod fiabil, milioane de diabetici nu ar mai trebui să se injecteze singuri. Iată câteva exemple concrete de ceea ce este deja posibil astăzi:

Desmopressin Derivatul sintetic al hormonului propriu vasopresina (hormonul antidiuretic), inhibă excreția de urină. Este utilizat în diabetul insipid ca antidiuretic și pentru diagnostic. Diabetul insipid central se datorează unei producții reduse de hormon antidiuretic. Recunoscut prin simptome cum ar fi cantități mari de urină excretate fără a avea o sete extremă. Desmopresina este utilizată și pentru diagnosticarea concentrației renale. Conform liniilor directoare actuale, este utilizat și în tratamentul enurezii nocturne, mai bine cunoscută sub numele de „udare la pat noaptea” sau udare involuntară la copii. Aici se preferă aplicarea orală sub formă de tablete sau tablete orodispersabile.

Buserelin Superagonistul gonadoliberinei acționează ca hormonul fiziologic de eliberare a gonadotropinei (GnRH), dar a fost modificat chimic în așa fel încât descompunerea enzimatică de peptidaze este redusă și acest lucru duce la o eliberare mai lungă a gonadotropinei. Acest agonist, care este de o sută până la două sute de ori mai eficient, se leagă de receptorul GnRH din glanda pituitară și provoacă secreția hormonului luteinizant (LH) și, mai puțin puternic, a hormonului foliculostimulant (FSH) la nivel hipotalamic. O administrare pulsatilă de buserelină duce la maturarea foliculilor ovarieni în ovar și la ovulație. Sprayurile nazale Buserelin sunt utilizate la femeile cu endometrioză sau pentru a induce ovulația ca parte a tratamentului fertilității. Dacă receptorul GnRH este stimulat continuu, apare desensibilizarea receptorului și secreția LH este complet suprimată, ceea ce la adulții masculi duce la o încetare completă a sintezei testosteronului în testicule. Carcinomul de prostată, care crește într-o manieră dependentă de testosteron, poate fi tratat cu buserelină într-o terapie de supresie hormonală. Buserelin este, de asemenea, utilizat în tratamentul cancerului de sân la femei.

Estradiol Hormonul sexual feminin este utilizat în terapia de substituție hormonală atunci când propria sinteză de estrogen a corpului scade sau se usucă. Sprayul nazal care conține estadiol completează gama de tablete, tencuieli și gel. Estradiolul este unul dintre hormonii sexuali eficienți și este utilizat pentru a trata simptomele deficitului de estrogen la femeile care trec prin menopauză. Estradiolul, practic insolubil în apă, este extrem de inadecvat pentru producerea unei soluții adecvate de spray nazal. Acest lucru a fost posibil doar cu ajutorul unui truc galenic, și anume formarea unui compus de incluziune a ciclodextrinei, în care solubilizatorul este biologic inert, dar crește solubilitatea în apă a steroidului de o mie de ori.

Fentanil Substanța aparține grupului de analgezice puternice și este supusă regulamentului de prescripție a narcoticelor. Ca agonist opioid, fentanilul activează sistemul endogen, care calmează durerea. Aplicarea nazală a fentanilului este disponibilă pentru pacienții adulți cu cancer ca terapie suplimentară în contextul terapiei permanente a durerii cu opioide în caz de durere descoperitoare. Aproape 90 la sută din ingredientul activ este absorbit în decurs de 15 minute. Datorită hidrofilicității ridicate a ingredientului activ, producerea unei soluții apoase tamponate nu este o problemă galenică. O eliberare ușor întârziată se realizează prin adăugarea polimerului pectină, care împreună cu ionii de calciu are ca rezultat o soluție cu viscozitate redusă. Acest lucru contracarează o creștere accentuată a nivelului sanguin, care ar putea declanșa „lovitura” dorită la dependenți și, prin urmare, crește potențialul de abuz.

Gonadorelin Este unul dintre hormonii peptidici care poate fi administrat numai parenteral, deoarece aceștia ar fi inactivați în tractul gastrointestinal dacă sunt administrați pe cale orală. Gonadorelina sintetică este utilizată pentru testiculele nedescinse pe una sau ambele părți. În acest caz, unul sau ambele testicule ale unui nou-născut nu se află în scrot la naștere, ci în abdomen. Odată cu înlocuirea gonadorelinei, testiculele ar trebui stimulate să migreze în jos și să se stimuleze maturarea celulelor germinale, ceea ce crește ulterior fertilitatea. O astfel de terapie de substituție hormonală de patru săptămâni este posibilă din a treia lună de viață.

Nafarelin La fel ca buserelina, acesta este, de asemenea, un analog hormonal de eliberare a gonadotropinei. Promovează formarea și eliberarea hormonului foliculostimulant (FSH) și a hormonului luteinizant (LH) din glanda pituitară și duce la o eliberare crescută de estrogeni și progesteron din ovare. După o perioadă scurtă de timp, totuși, există o reglare descendentă, iar nivelurile de FSH, LH, estrogen și progesteron scad, iar ciclul lunar normal este suprimat. Nafarelin este utilizat pentru tratamentul endometriozei și pentru terapia de fertilizare in vitro pentru pregătirea declanșării ovulației sub stimulare ovariană controlată.

Triptani Terapia acută pentru migrene nu poate fi imaginată fără ele în spray-urile nazale. Sumatriptanul sau zolmitriptanul pot fi eliberate sub formă de sprayuri nazale sub formă de soluții apoase, tamponate, fără conservare, în recipiente cu doză unică, pe bază de prescripție medicală. Studiile arată că efectele de ameliorare a durerii provocate de pulverizare intră în 15 minute. Deoarece ingredientul activ este absorbit direct prin mucoasa nazală, acesta poate fi detectat în sânge după doar două minute. Efectul durează atât cât se administrează comprimate.

Prin participarea la e-learning sunt de acord că răspunsurile și detaliile mele de contact vor fi înregistrate și stocate electronic. Editorului i se acordă permisiunea de a utiliza datele pentru evaluare. Editorul garantează că toate datele vor fi salvate numai în contextul e-learning-ului și nu vor fi utilizate în scopuri publicitare. De asemenea, nu există divulgări către terți. Îmi pot retrage consimțământul în orice moment.