Nevralgia lui Morton

Nevralgia lui Morton este o boală neurologică care apare de obicei în zona antepiciorului. Boala este cunoscută și sub numele de neurom al lui Morton.

Cuprins

Ce este nevralgia lui Morton?

Așa-numita durere cauzală a neuromului Morton este localizată între al doilea și al treilea, dar și între al patrulea și al cincilea deget de la picioare. Nevralgia lui Morton apare de obicei doar pe un picior, dar au fost descrise și rapoarte de caz în care ambele picioare sunt afectate.

Nevralgia lui Morton se caracterizează prin așa-numita durere nevralgică. Pacienții afectați descriu aceste atacuri de durere ca electrizante, arse, împușcături și înjunghiere. În plus, marea majoritate a celor afectați descriu durerea care radiază până la vârfurile degetelor de la picioare ale piciorului afectat.

Nevralgia lui Morton este cauzată de neurom; este o umflare neuronală, o îngroșare asemănătoare fibrelor a nervilor de la bila piciorului între capetele metatarsiene și ramurile în degetele de la picioare. La aceste ramuri, între al doilea și al treilea sau al patrulea și al cincilea deget de la picior, se formează tumora neurală benignă, neuromul.

cauzele

Nervii plantari se ramifică fin, până la degetele de la picioare individuale, unde se ramifică și se divid și, în cele din urmă, se termină ca fibre nervoase fine pe interiorul degetelor. Cauzele exacte care duc la nevralgia lui Morton nu sunt cunoscute în mod clar. Cu toate acestea, există o serie de factori care sunt suspectați de promovarea bolii. În plus față de predispoziția genetică a țesutului conjunctiv slab, tocurile înalte, pantofii strâmți, pantofii îngustați, rezistenți sau încărcăturile grele pe picioare de la mersul lung sau în picioare sunt factori de risc.

Disfuncțiile biomecanice cauzate de picioarele plate pot aparent, de asemenea, provoca nevralgia lui Morton. Picioarele plate, pe de altă parte, sunt adesea rezultatul unor ani de obezitate.

Simptome, afecțiuni și semne

Nevralgia lui Morton se manifestă inițial prin amorțeală nespecifică sau sentimente necunoscute în diferite părți ale corpului. Disconforturile tipice includ „alergarea furnicilor” în degetele de la picioare și senzațiile de corp străin în pantof. Aceste senzații sunt adesea însoțite de durere, care poate varia în funcție de severitatea și localizarea bolii.

Este posibilă durerea legată de stres care dispare imediat după ce ați descălțat pantofii, dar și durerea ascuțită care persistă mult timp. Cu toate acestea, simptomele se ameliorează în general atunci când pacientul se așază sau își scoate pantofii și șosetele. În plus, bolnavii sunt mai puțin rezistenți și adesea trebuie să facă pauze.

Durerea este de obicei unilaterală, la câțiva pacienți disconfortul poate fi resimțit la ambele picioare. Durerea în sine este descrisă de cei afectați ca înțepătoare sau palpitante. Extern, nevralgia Morton poate fi recunoscută prin orice malformații.

Un splayfoot poate fi prezent, care poate fi diagnosticat pe baza poziției anormale a degetelor. Nevralgia lui Morton se instalează pe parcursul a câteva luni și încetinește cu un tratament adecvat. Dacă există o terapie insuficientă, simptomele cresc și se dezvoltă boli secundare, cum ar fi metatarsalgia.

Diagnostic și curs

Diagnosticul se bazează inițial pe culegerea istoricului medical, anamneză și interogarea factorilor de risc. Dacă, de exemplu, încălțămintea robustă și îngustă este cauza nevralgiei lui Morton, picioarele nu au avut nicio modalitate de a se rostogoli înainte, deoarece partea din picioare a fost făcută mult prea îngustă.

Acest lucru are ca rezultat compresia nervilor, adică nervul este prins permanent între structurile osoase și, prin urmare, se inflamează. Nevralgia lui Morton poate fi, de asemenea, o boală profesională dacă slujba necesită o plimbare lungă constantă sau în picioare cu încălțăminte greșită. Dacă cauza este tocurile înalte, greutatea corporală se deplasează în mod constant către antepic și, treptat, se poate dezvolta un picior.

În plus față de inspecția și palparea piciorului, o radiografie convențională este, de asemenea, luată pentru a confirma diagnosticul suspectat. Nevralgia lui Morton apare predominant la femei și debutul bolii este treptat. Dacă nu este tratat la timp, cursul poate fi și cronic, mai ales dacă ambele picioare sunt afectate.

Complicații

Rezistența pacientului scade, de asemenea, și există restricții privind mișcările și tulburările de mers. În special, durerea severă apare în timpul exercițiului. Nevralgia lui Morton nu se vindecă de la sine, astfel încât tratamentul medical pentru această boală este cu siguranță necesar. Piciorul poate fi de asemenea aliniat greșit. Dacă nervul este ciupit, picioarele pot fi afectate și de paralizie și alte tulburări ale sensibilității.

Nu este posibil un tratament cauzal al nevralgiei lui Morton. Cu toate acestea, simptomele pot fi ameliorate cu medicamente și cu încălțăminte și branțuri speciale. Complicațiile nu apar de obicei și speranța de viață a pacientului nu este redusă de nevralgia Morton. Nu toate reclamațiile pot fi limitate în fiecare caz, astfel încât pacienții trebuie să se bazeze pe terapii pentru întreaga lor viață.

Când trebuie să mergi la medic?

Durerea la nivelul piciorului care nu este direct legată de efortul excesiv sau de exagerarea fizică trebuie examinată și tratată de un medic. Dacă durerea crește, sunt necesare îngrijiri medicale. Datorită posibilelor reacții adverse, trebuie să vă abțineți, în general, să nu luați analgezice până când nu ați consultat un medic. Durerea bruscă și ascuțită a piciorului este caracteristică nevralgiei lui Morton și trebuie privită imediat la medic.

Dacă limita efortului fizic scade, dacă există o scădere a performanței sau dacă persoana în cauză suferă de mobilitate restrânsă, este necesar un medic. Un medic trebuie consultat dacă pelvisul este prost poziționat, postura este strâmbă sau orice altă anomalie a sistemului osos Fără o corecție timpurie, persoana în cauză amenință daune pe tot parcursul vieții și plângeri. Dacă cerințele zilnice nu mai pot fi percepute ca de obicei, dacă apar anomalii comportamentale și scade bunăstarea generală, trebuie solicitat ajutor medical.

În cazul modificărilor vizuale ale piciorului, a particularităților pielii și a tulburărilor circulației sanguine, se recomandă o vizită la un medic. Tulburările de sensibilitate și senzație, amorțeala sau nereguli în raport cu influențele de temperatură la nivelul piciorului trebuie evaluate și tratate de un medic.

Tratament și terapie

Un tratament strict cauzal, adică tratamentul legat de cauză al nevralgiei Morton nu este posibil, deoarece cauza exactă a bolii este încă necunoscută. În majoritatea cazurilor, totuși, un remediu poate fi găsit prin cunoașterea individuală a factorilor de risc.

Cu toate acestea, din moment ce nevralgia Morton tinde să devină cronică, acești factori favorabili trebuie evitați în orice moment după diagnosticul. Terapia nu este de obicei necesară în cazuri mai ușoare. Cu toate acestea, neuronoamele lui Morton trebuie tratate întotdeauna atunci când apare durerea, activitățile pot fi desfășurate doar într-o măsură limitată, există dificultăți în purtarea pantofilor sau capacitatea de a merge este deja restricționată. În principiu, nevralgia lui Morton poate fi tratată conservator sau chirurgical, în funcție de severitatea și severitatea acesteia.

În marea majoritate a cazurilor, terapia conservatoare este încercată înainte de o intervenție chirurgicală. Aceasta poate consta în purtarea de pantofi ortopedici special creați sau branțuri speciale pentru a susține întregul picior. Așa-numitele tampoane sunt înălțimi care se presupune că ameliorează antepicioarele atunci când mergeți. Exercițiile regulate de picior sau injecția de anestezice locale direct în zonele afectate ale piciorului sunt, de asemenea, potrivite pentru ameliorarea durerii.

Dacă toate măsurile conservatoare nu aduc o ameliorare durabilă a durerii, o operație este inevitabilă. Neuromul, tumoarea nervoasă benignă, poate fi complet îndepărtată. Cu toate acestea, chiar și după operație, nu poate fi exclus ca tumoarea să crească din nou în același loc.

Puteți găsi medicamentele aici

Outlook și prognoză

Prognosticul pentru nevralgia Morton este foarte individual, cu tratament conservator. Totuși, de cele mai multe ori, se poate obține o îmbunătățire vizibilă cu cele mai simple măsuri de ajutor. Senzația de durere poate apărea ocazional la pacient, dar numai cu stres mai mare. Dacă nevralgia lui Morton a progresat atât de mult încât durerea înjunghiată este resimțită permanent, terapia conservatoare aduce de obicei o ușurare vizibilă foarte repede.

Vindecarea spontană este uneori posibilă în nevralgia lui Morton. Terapia poate duce la vindecarea completă pe o perioadă de câteva săptămâni sau luni. Cu toate acestea, există pacienți care nu răspund la aceste metode de terapie și, prin urmare, nu pot fi eliberați de durere.

Nevralgia lui Morton poate afecta o persoană de mai multe ori în viață. În consecință, nimeni nu este epuizat după terapie pentru acest lucru. Se pare că există anumiți factori care cresc riscul de recurență.

În orice caz, ceea ce elimină permanent durerea la nivelul piciorului este procedura chirurgicală de îndepărtare a țesutului nervos implicat. Dacă nervii implicați lipsesc, stimulii durerii nu mai pot fi trimiși la creier. Există astfel o permanentă eliberare de durere.

prevenirea

Pentru a preveni reapariția neuromului Morton după o operație de succes, sunt necesare exerciții de picioare vizate, băi de picioare cu agenți antiinflamatori și creșterea picioarelor, care ar trebui practicate din când în când în timpul zilei.

Prevenirea generală include în mod consecvent evitarea factorilor de risc care ar favoriza apariția nevralgiei Morton. Acestea includ încălțăminte confortabilă, nu prea strânsă, evitarea sau reducerea excesului de greutate, reducerea încărcăturilor grele cauzate de mersul pe jos sau în picioare prea mult timp și întărirea țesutului conjunctiv în cazul dispoziției genetice.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, cei afectați au măsuri de urmărire limitate disponibile pentru nevralgia Morton. Persoana în cauză ar trebui să consulte mai întâi un medic într-un stadiu incipient, astfel încât să nu existe alte complicații sau alte plângeri pentru persoana în cauză. Cu cât un medic este consultat mai devreme, cu atât evoluția bolii este mai bună.

Prin urmare, persoana afectată trebuie să contacteze un medic la primele semne ale bolii. Majoritatea pacienților sunt dependenți de o procedură chirurgicală, care poate atenua permanent simptomele. După o astfel de operație, persoana în cauză ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de corpul său. Efortul sau activitățile fizice și stresante trebuie evitate pentru a nu împovăra inutil corpul.

Fizioterapia sau măsurile de fizioterapie pot fi, de asemenea, necesare, prin care persoana afectată poate efectua multe exerciții în propria casă pentru a accelera tratamentul. Chiar și după o operație de succes, controalele și examinările periodice sunt importante pentru a monitoriza starea actuală a nevralgiei lui Morton. De regulă, această boală nu reduce speranța de viață a pacientului.

Puteți face asta singur

Boala are o evoluție înrăutățită a bolii la pacienții care suferă din ce în ce mai mult de stres mental sau emoțional. Prin urmare, ar trebui stabilită și menținută o bună stabilitate mentală. Experiența stresului interior poate fi redusă prin utilizarea tehnicilor mentale.

Metode precum yoga, antrenamentul autogen sau meditația s-au dovedit a avea succes. De asemenea, este util dacă viața de zi cu zi este structurată în așa fel încât să existe cât mai puțină neliniște sau emoție. Conflictele și dezacordurile ar trebui evitate sau rezolvate în mod constructiv, astfel încât să apară ameliorarea emoțională. O atitudine fundamental pozitivă față de condițiile de viață și de viață este utilă pentru a face față deficiențelor. Utilizarea medicamentelor pentru calmarea durerii trebuie redusă dacă este posibil sau utilizată doar temporar. Ingredientele active ale medicamentelor declanșează efecte secundare și există riscul dependenței. Simptomele pot fi ameliorate folosind metode alternative de vindecare sau tehnicile de relaxare descrise.

Obezitatea trebuie evitată la pacienții cu nevralgie Morton. Cu o dietă sănătoasă și echilibrată, organismul poate fi alimentat cu toate vitaminele și nutrienții necesari. Greutatea ar trebui să fie în mod ideal în intervalul normal, în conformitate cu specificațiile IMC. Creșterea în greutate sau supraponderalitatea duc la o deteriorare a sănătății pe măsură ce durerea și mobilitatea restricționată cresc.