Dieta în timpul predializei - proteine

Compilat de Barbara Börsteken, consultant în medicină nutrițională DGE, Köln

Dializa poate fi adesea amânată numai după ce a fost depășită o anumită limită. Atâta timp cât dializa nu este încă necesară (predializa), toți ceilalți factori care influențează trebuie mai întâi optimizați. Scăderea tensiunii arteriale este foarte importantă, precum și ajustarea metabolismului glicemiei și a lipidelor, precum și corectarea anemiei. În plus, puteți încerca să mențineți creșterea produselor metabolice toxice cât mai scăzută posibil printr-o dietă adecvată.

proteină

Una dintre substanțele ale căror produse de degradare nu mai pot fi excretate atât de ușor prin rinichiul deteriorat este proteina. De obicei mâncăm mai multe proteine decât ne trebuie cu adevărat. Prin urmare, dacă funcția renală începe să devină afectată, cantitatea normală trebuie consumată mai întâi cu alimente. Normal înseamnă: aproximativ 1 g per kg de greutate corporală.

Cu pierderea severă a funcției renale, proteina ar trebui până la 0,8 g per kg de greutate corporală să fie restricționat. Aceasta nu este semnificativ mai mică decât cantitatea recomandată de proteine de 1 g pe kg de greutate corporală pentru o dietă normală.
Cu toate acestea, restricția excesivă a proteinelor sub 0,6 g per kg de greutate corporală (așa cum sa recomandat mai devreme) nu este recomandabilă deoarece organismul are nevoie de proteine, de ex. B. pentru a menține mușchii sau sistemul imunitar. Dacă nu luați suficientă proteină împreună cu mâncarea, proteina organismului va fi descompusă și asta nu ar trebui să fie! Dacă funcția rinichilor se deteriorează prea mult, dializa trebuie începută astfel încât să nu existe riscul deteriorării fizice.

Un studiu a examinat mortalitatea pacienților în primii doi ani de dializă obligatorie în funcție de starea nutrițională. Dintre cei 14 pacienți dializați care erau în mod clar subnutriți (indicele de masă corporală sub 19), doar 4 erau încă în viață după 2 ani, adică puțin sub 30%. În grupul cu o stare nutrițională relativ bună, 20 din 32 de pacienți erau încă în viață în aceeași perioadă, ceea ce corespunde cu aproape 70%. Această diferență a fost demonstrabilă statistic.

Cu cât îți mănânci mai bine dieta, cu atât sunt mai mari șansele de a trăi cu dializă mult timp. În timpul dializei, mai multe proteine pot și trebuie consumate din nou.

Sfaturi pentru alegerea proteinei potrivite

Cel mai simplu mod de a normaliza proteinele este cu o dietă ovo-lacto-vegetală, adică o dietă care conține ouă și produse lactate, dar fără carne sau pește. Cu toate acestea, puteți mânca în continuare o bucată de carne sau pește. În această zi, lăsați afară ouăle și produsele lactate. De exemplu, puteți mânca gem sau miere la micul dejun și un topping vegetarian pentru alte mese de pâine. Muesli cu suc de fructe este și el delicios. Sau o tigaie cu orez și legume, precum și paste cu sos de roșii. Există o mulțime de mese delicioase fără carne!

Calculul necesarului de proteine (exemplu):
70 kg x 0,8 g/kg = 56 g proteine totale
50% din aceasta ca proteină animală
= 25-30 g din alimente de origine animală

Este suficient să calculați alimentele de origine animală. Alimentele vegetale precum pâinea, pastele, orezul, cartofii, fructele și legumele asigură automat restul de 50%.

O regulă simplă pentru alegerea alimentelor de origine animală:

Fiepe zi:
¼ l produs lactat sau produs din lapte de soia
1-2 felii de brânză (60 g)
1 ou
1-2 felii de cârnați (30 g)

Sau:
1 porție de carne sau pește și fără alte surse de proteine animale

Atunci când alegeți carne, cârnați, quark și brânză, se aplică următoarele: cu cât este mai mare conținutul de grăsimi, cu atât este mai mic conținutul de proteine.

Tabelul de schimb „5 g proteine” vă va ajuta să evaluați conținutul de proteine din alimentele de origine animală.

Conținutul de proteine al alimentelor în porțiuni comune:

Animal
Alimente

proteină
G