Obezitatea și chirurgia vasculară

rezumat

fundal

Fiecare secundă germană este supraponderală. Germania este una dintre națiunile din Europa cu cele mai mari valori ale IMC din populație. Drept urmare, obezitatea este o problemă de zi cu zi chiar și în chirurgia vasculară. În bolile venoase, greutatea corporală are o influență directă asupra evoluției bolii. Odată cu creșterea IMC, semnele de insuficiență venoasă cronică și chiar de ulcerație cresc semnificativ. În bolile arteriale, obezitatea tinde să influențeze calitatea rezultatelor. O prezentare generală actuală va arăta importanța obezității pentru tratamentul pacienților cu chirurgie vasculară.

Rezultate

Chirurgie venoasă: Aproximativ 65% dintre pacienții operați cu varice sunt supraponderali, obezi sau extrem de obezi. Ca rezultat al preparatelor mai complexe și al descoperirilor mai extinse, timpii de operație sunt mai lungi la acești pacienți, dar complicațiile intra și post-operatorii sunt rare și distribuite uniform comparativ cu persoanele cu greutate normală. Infecțiile cu răni sunt la fel de rare în toate grupele de greutate. Nu pare să existe o legătură directă între dezvoltarea varicozei recurente și greutatea corporală. Obezitatea nu are nicio influență asupra ratei de închidere după terapia cu laser endovenos.

Chirurgia arterială: atât în procedurile deschise, cât și în cele endovasculare, obezitatea mărește timpul de operare fără a crește complicațiile intraoperatorii. Rata infecției crește semnificativ odată cu creșterea IMC, dar rezultatul efectiv al operației (rata de deschidere) rămâne neafectat. În mortalitatea de 30 de zile, subponderalitatea și supraponderalitatea sunt factori semnificativ negativi.

concluzie

Chirurgia vasculară la pacienții obezi este mai solicitantă și consumă mult timp. Creșterea infecțiilor plăgii și creșterea mortalității de 30 de zile se găsesc cu procedurile arteriale. Nici în chirurgia venoasă, nici în chirurgia arterială nu este rezultatul operației influențat semnificativ de greutatea corporală.

Abstract

fundal

Fiecare al doilea german este supraponderal, iar rezidenții germani se numără printre cei cu cel mai mare indice de masă corporală (IMC) din Europa. Prin urmare, obezitatea este o problemă de zi cu zi în chirurgia vasculară. În bolile venoase, greutatea are o influență directă asupra progresului bolii. Odată cu creșterea IMC, semnele clinice ale bolii venoase cronice cresc, până la ulcerare. Rezultatele terapeutice ale bolilor arteriale sunt, de asemenea, influențate. În acest articol, este discutat rolul obezității în tratamentul pacienților vasculari.

Rezultate

Operație de varice: șaizeci și cinci la sută dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale de varice sunt supraponderali, obezi sau extrem de obezi. Datorită pregătirii solicitante în zona inghinală și, frecvent, a ramurilor laterale mari, durata intervenției chirurgicale este prelungită, dar complicațiile sunt rare. Infecțiile locului chirurgical (ISS) sunt egale în toate clasele de greutate. Nu este evidentă o relație de cauzalitate între greutatea corporală și varicele recurente. Succesul tratamentului laser endovenos nu depinde de greutate.

Chirurgie arterială: atât cu proceduri deschise, cât și endovasculare, timpul de operație este prelungit la pacienții obezi, dar nu există o creștere a complicațiilor, cu excepția ISS. Rezultatele tehnice (ratele de permeabilitate) ale diferitelor proceduri nu sunt influențate. Conform ratei mortalității de 30 de zile, pacienții subponderali sau supraponderali sunt dezavantajați.

Concluzie

Chirurgia vasculară la pacienții obezi necesită o bună practică chirurgicală și necesită timp suplimentar. Se observă creșterea ISS și a mortalității pe 30 de zile cu proceduri arteriale. Nici intervenția chirurgicală venoasă, nici arterială nu este influențată de greutate, conform rezultatelor directe.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.