Osteomalacia

Osteomalacia este o înmuiere dureroasă a oaselor. Este cauzată în principal de lipsa de vitamina D sau calciu.

Cuprins

Ce este osteomalacia?

Osteomalacia se referă la înmuierea oaselor din corpul uman, adesea cauzată de lipsa vitaminei D. La copii, aceste simptome sunt cunoscute și sub numele de rahitism.

Oasele moi afectate de osteomalacie sunt mai susceptibile de a fi rănite sau rupte decât oasele mai tari și mai sănătoase. Osteomalacia nu trebuie confundată cu osteoporoza, o altă tulburare care poate duce și la afectarea oaselor. Osteomalacia este cauzată de un defect al procesului de formare osoasă, în timp ce osteoporoza este o slăbire a structurii osoase care sa dezvoltat deja.

Durerile musculare și osoase sunt cele mai frecvente semne și simptome ale osteomalaciei. Tratamentul pentru osteomalacie implică corectarea deficiențelor prevalente în calciu și vitamina D; precum și vindecarea țintită a oricărei boli subiacente asociate cu dezvoltarea osteomalaciei.

cauzele

Vitamina D este produsă de organism atunci când lumina soarelui lovește pielea. Vitamina D este necesară pentru procesarea calciului. Osteomalacia poate apărea la persoanele care petrec puțin sau deloc timp în lumina soarelui sau care trăiesc în zone în care există un soare scurt sau aerul este foarte poluat.

Osteomalacia poate rezulta și din anumite operații pe stomac (gastrectomie). Deoarece absorbția vitaminei D din alimente este atât de redusă. Boala celiacă, afectarea ficatului sau a rinichilor pot duce, de asemenea, la osteomalacie, deoarece perturbă procesele esențiale ale corpului.

Simptome, afecțiuni și semne

La început, osteomalacia se manifestă prin slăbiciune musculară și dureri osoase și articulare nespecifice. În continuare, se dezvoltă cocoașa caracteristică. Curbura crescândă a corpului superior este asociată cu dureri cronice și mobilitate restrânsă. Modificările vizuale pot provoca, de asemenea, plângeri mentale.

O cocoașă odată ce s-a format nu mai poate fi remediată, motiv pentru care dezalinierea este o povară constantă pentru cei afectați. Ca urmare a densității osoase reduse, există, de asemenea, o susceptibilitate crescută la fracturi. Gâtul femural și vertebrele sunt deosebit de afectate. Dacă simptomele se datorează malnutriției, pot apărea simptome precum slăbiciune, oboseală și dificultăți de concentrare.

În plus, cei afectați sunt adesea slăbiți și au un aspect bolnav. Dacă cauza osteomalaciei este tratată devreme, simptomele descrise vor dispărea de obicei. Majoritatea pacienților nu prezintă simptome în decurs de una până la două luni de la începerea tratamentului. În absența tratamentului, înmuierea oaselor duce la fracturi și deformări suplimentare.

Pe termen lung, există rigiditate, dureri cronice și, în cele din urmă, repaus la pat. Dacă nu este tratată, boala are o evoluție severă, care este asociată cu alte simptome și plângeri. Semnele exterioare precum cocoșatul descris mai sus devin, de asemenea, mai puternice pe măsură ce boala progresează.

Diagnostic și curs

Pentru cauza Osteomalacia și pentru a exclude posibilele alte boli, este posibil ca pacientul să aibă nevoie de următoarele teste. Analize de sânge și urină: Dacă osteomalacia este cauzată de lipsa vitaminei D sau de pierderea fosfatului, aceste valori anormale pot fi detectate în sânge sau urină.

Examinarea cu raze X: Osteomalacia duce la leziuni caracteristice în structurile osoase care pot fi observate la raze X.

Biopsie osoasă: În timpul unei biopsii osoase, medicul introduce un ac subțire prin piele în os. O mică probă de os este prelevată și examinată la microscop. În timp ce biopsia este foarte precisă în determinarea osteomalaciei, este rar utilizată.

Complicații

Cu toate acestea, deoarece oasele sunt mai moi aici, fracturile nu apar brusc, ci mai degrabă treptat. Acestea sunt astfel exprimate prin creșterea curburilor în locurile în care există sarcini de îndoire crescute. Acest lucru duce la o curbură a corpului superior. Gâtul femural este, de asemenea, supus unor solicitări speciale de îndoire, astfel încât osteomalacia poate duce adesea la fracturi ale gâtului superior. Acest lucru este în special cazul persoanelor în vârstă, deoarece acestea suferă adesea de o insuficiență severă de vitamina D, în plus față de înmuierea oaselor, precum și creșterea osteoporozei.

Fracturile de gât femural cauzează de obicei dureri severe pentru pacient și limitează mobilitatea. Procesul de vindecare este de obicei foarte lent. Cu tratamentul conservator al unei fracturi de gât femural, există un risc crescut de tromboză venoasă a piciorului și embolie pulmonară. Din această cauză, osteomalacia poate fi, de asemenea, mai fatală la vârstnici. Tocmai de aceea este important să ne asigurăm că persoanele în vârstă au un aport adecvat de vitamina D.

Când trebuie să mergi la medic?

Un medic ar trebui să se refere la o reducere a capacității generale de exercițiu fizic sau la restricții asupra intervalului de mișcare. Dacă există probleme generale cu sistemul musculo-scheletic sau o postură anormală, este recomandabilă o vizită la medic. O postură strâmbă este caracteristică celor care suferă de osteomalacie. În plus, cei afectați suferă de durere. În general, trebuie să vă abțineți să luați medicamente antialgice până când ați consultat un medic. Pot exista efecte secundare care să ducă la deteriorarea sănătății. Tulburările de concentrare, oboseală sau oboseală trebuie discutate cu un medic.

Dacă simptomele existente cresc în domeniul de aplicare sau în intensitate, un medic trebuie consultat imediat. O scădere a calității vieții sau o scădere a bunăstării ar trebui clarificată de un medic. Dacă obligațiile zilnice sau activitățile sportive nu mai pot fi îndeplinite în mod obișnuit, persoana în cauză are nevoie de ajutor. Rigidizarea sistemului muscular, o slăbiciune internă, precum și epuizarea și oboseala sunt semne ale unei boli care necesită tratament. Dacă neregulile persistă câteva zile sau săptămâni, este necesar un medic.

Dacă nu este tratată, apar tulburări grave de sănătate și alte modificări vizuale ale structurii osoase. Dacă există și probleme psihice sau emoționale, este recomandabilă și o vizită la medic. Retragerea socială, lacrimile sau schimbările de personalitate trebuie discutate cu un medic.

Tratament și terapie

Dacă Osteomalacia cauzată de malnutriție sau expunere insuficientă la soare, această deficiență poate fi tratată prin simpla adăugare de vitamina D.

Pacienții afectați iau de obicei suplimente de vitamina D pe cale orală. Pe o perioadă de câteva săptămâni sau luni. Este mai puțin frecventă injectarea vitaminei D direct în braț printr-o venă. Dacă nivelurile de calciu și fosfor sunt, de asemenea, scăzute, terapia cu preparate poate fi, de asemenea, prescrisă aici. În plus, tratarea unei afecțiuni subiacente, cum ar fi insuficiența renală sau ciroza biliară primară, îmbunătățește, de asemenea, simptomele osteomalaciei.

Cei afectați sunt de obicei sfătuiți să caute mai multă lumină solară. Trebuie avut grijă să vă expuneți la mai multe unități mai scurte (15 minute pe zi) la lumina soarelui decât unități mai lungi, neregulate (risc de arsuri solare).

În cazurile avansate, poate fi necesar ca cei afectați să susțină oasele slabe cu orteze sau să corecteze oasele deformate cu o intervenție chirurgicală. Tratamentul cu succes poate vindeca complet efectele și simptomele osteomalaciei, uneori în doar câteva luni.

Puteți găsi medicamentele aici

Outlook și prognoză

În general, osteomalacia este o boală tratabilă și vindecabilă, iar perspectiva sa depinde în mare măsură de momentul diagnosticării bolii. Cu cât debutul dedurizării osoase sau anumite deficiențe sunt diagnosticate și remediate printr-o terapie optimă, cu atât mai puține sunt efectele demineralizării și prognosticul este mai bun.

Cu un tratament adecvat medicamentos - administrarea de doze mari de vitamina D și calciu - vindecarea se obține de obicei în patru până la șase luni. În acest fel, modificările scheletice pot fi deseori inversate. La copiii mici, deformările osoase existente adesea se corectează spontan. Cu toate acestea, deformarea permanentă a oaselor poate fi posibilă la unii suferinzi. În astfel de cazuri, precum și în cazul oaselor grav deformate - dacă diagnosticul este prea târziu - trebuie efectuate intervenții chirurgicale sau ortopedice.

Pentru toți cei afectați, vârstnici, vegetarieni și persoanele cu ten întunecat (care se pot bucura de mai puțină lumină solară datorită emigrării în zonele nordice), este totuși important să vă asigurați că au suficient aport de vitamina D și calciu. În plus, ar trebui luate în inimă un aport alimentar bogat în vitamine (pește, ulei de ficat de cod, gălbenuș de ou, lapte, lactate) și suficient timp la soare. Datorită profilaxiei de rutină în copilărie, rahitismul și osteomalacia sunt rare în Europa în zilele noastre. Aportul zilnic de vitamina D scade în primii trei ani de viață este, prin urmare, de o importanță imensă pentru prevenire.

prevenirea

Ca cauzele directe ale Osteomalacia pot fi identificate clar, toată lumea poate aduce o contribuție bună la prevenire. Deci, expunerea directă la lumina soarelui ar trebui căutată în mod regulat. 15 minute pe zi sunt suficiente. Și în dietă trebuie să se acorde atenție consumului de alimente cu un conținut ridicat de vitamina D. Acestea includ: pești uleioși, cum ar fi somonul și sardinele; Produsele din cereale precum pâinea și produsele lactate precum iaurtul sunt, de asemenea, bogate în vitamina D.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor de osteomalacie, persoana afectată are disponibile doar măsuri de urmărire limitate. Din acest motiv, persoana în cauză ar trebui să se prezinte la un medic devreme pentru a preveni apariția unor complicații suplimentare. În cel mai rău caz, boala poate rupe oasele dacă nu este tratată corespunzător.

Cei afectați sunt de obicei dependenți de aportul de diferite medicamente și preparate care pot atenua și limita simptomele. Instrucțiunile medicului trebuie respectate întotdeauna, prin care medicul trebuie întotdeauna contactat mai întâi dacă există întrebări sau dacă este neclar ceva. Expunerea directă la soare trebuie de asemenea evitată pentru a nu provoca simptomele.

În timpul tratamentului, sunt necesare controale și examinări periodice ale persoanei afectate, prin care organele interne și, în special, rinichii trebuie verificate în mod regulat. În cazurile severe de osteomalacie, este necesar un transplant de rinichi, care, de obicei, reduce și speranța de viață a persoanei afectate. Evoluția ulterioară depinde foarte mult de gravitatea bolii și, de asemenea, de momentul diagnosticului, astfel încât o predicție generală nu este de obicei posibilă.

Puteți face asta singur

Scopul principal al osteomalaciei este de a lua măsuri pentru a corecta deficitul de vitamina D și calciu. Pacienții trebuie să-și schimbe dieta și să consume alimente cu suficiente vitamine și minerale. Bananele, nucile, leguminoasele, peștele, brânza, ouăle și ciupercile s-au dovedit. În același timp, ar trebui evitate alimentele și băuturile nesănătoase, cum ar fi mâncarea rapidă și alcoolul.

În plus, pacienții cu osteomalacie ar trebui să o ia ușor. Excesul de exerciții fizice poate duce la leziuni și fracturi care se vindecă lent, datorită înmuierii subiacente a oaselor. Activitățile sportive trebuie să aibă loc numai în consultare cu chirurgul ortoped. Se recomandă fizioterapia, care poate fi susținută de exerciții simple de gimnastică acasă. Cu osteomalacia, sănătatea oaselor continuă să se deterioreze, motiv pentru care persoana afectată ar trebui să utilizeze un dispozitiv de mers pe jos într-un stadiu incipient.

Deoarece suferința și limitările asociate pot afecta uneori și psihicul, pacienții ar trebui să caute terapie. Convorbirile cu prietenii și alte persoane afectate sunt utile. Medicul poate stabili contactul cu grupurile de auto-ajutor și, dacă este necesar, poate oferi sfaturi pentru măsuri suplimentare de auto-ajutor.