Pachyonchia

Pachyonchia - starea dermatologică de diferite origini, care se manifestă printr-o modificare a structurii, rezistenței și formei unghiilor, care duce în unele cazuri la pierderea lor. Simptomul acestei afecțiuni îngroșează, uneori foarte semnificativ, placa de unghii cu deformare și decolorare - astfel de încălcări, în funcție de motivele lor, pot ataca un cui sau mai multe (deloc). Diagnosticul de pachyonychia se bazează pe rezultatele examinării unui specialist, o varietate de studii clinice pot fi utilizate pentru a determina etiologia bolii. Tratamentul pentru pachyonyha depinde de ceea ce a provocat modificări ale unghiilor. Pentru unele forme de terapie etiotropă nu există.

Pachyonchia

Pahionchia - una dintre formele de onicodistrofie, care se caracterizează printr-o îngroșare a plăcii unghiei, schimbarea formei și, uneori, a culorii unghiilor, în cazuri severe, poate apărea pierderea lor. Această afecțiune poate fi considerată dobândită, deci congenitală, inclusiv - cauzată de unele tulburări genetice. La începutul secolului al XX-lea, dermatologii germani Jadasson și Lewandowski au descoperit patologia ereditară, una dintre principalele manifestări a cărei îngroșare a plăcilor de unghii. Pachyonychia este considerată destul de frecventă în dermatologie. Însoțește adesea unele boli ale pielii (psoriazis, eczeme și altele) și metabolice. În unele cazuri, poate exista o componentă a schimbării legate de vârstă la vârstnici. Momentul dezvoltării pahioniei, prevalenței leziunii și a altor caracteristici ale evoluției clinice a acestei boli variază semnificativ în funcție de cauzele bolii, prin urmare, unii experți consideră pahyonia un simptom al anumitor tulburări, dar nu o patologie dermatologică independentă.

Cauzele Pachyony

Principalul motiv pentru dezvoltarea pachiony este malnutriția sau formarea plăcii unghiale, care se manifestă prin îngroșarea, deformarea, hiperkeratoza pielii de sub unghie și alte simptome. Odată cu formele dobândite ale acestei afecțiuni, infecția unghiilor cu o ciupercă poate provoca modificări, expunere chimică și inflamație cronică a ruloului unghiilor - se produce formarea de țesuturi noi ale plăcii unghiei. Factorii etiologici ai formelor dobândite de pahionchie includ, de asemenea, psoriazisul, eczema, lichenul plan și alte afecțiuni în aceste cazuri, atunci când afectează perna unghiilor și patul. La vârstnici, îngroșarea unghiilor apare din cauza microcirculației afectate și a drenajului limfatic, ceea ce duce, de asemenea, la formarea incorectă a noului țesut al plăcii unghiei. La o vârstă fragedă, cauza microcirculației afectate, care duce la pachionchia dobândită, poate fi diabetul, alte boli metabolice sau endocrine.

Un caz special este așa-numita pachyonychia congenitală, cunoscută și sub numele de boala Yadasson-Lewandow. Aceasta este o afecțiune eterogenă genetic, care are diferite mecanisme de moștenire și patogenie, caracterizată prin numeroase încălcări ale procesului de keratinizare a pielii și a anexelor sale. Unul dintre simptomele principale ale acestei patologii este pahionia, motivul dezvoltării constă în defectele moleculelor unor tipuri de colagen, încălcarea absorbției anumitor vitamine și acțiunea altor factori, în funcție de tipul de defect genetic. Adesea, o astfel de boală genetică duce în cele din urmă la pierderea unghiilor.

Simptomele pahioniei

Principala manifestare a pahionchiei este îngroșarea plăcii unghiale, a mai multor sau a tuturor unghiilor (în funcție de etiologia acestei afecțiuni), hiperkeratoza pielii patului unghial și, în general, deformarea și decolorarea unghiei. Cu psoriazis, eczema și lichenul plan sunt însoțite de simptome ale bolii de bază: diverse erupții cutanate, peeling, formațiuni papulare și veziculare, apariția plăcilor. În acest caz, procesul patologic surprinde de obicei zona ruloului unghiilor, provocând paronihie cronică, care ulterior provoacă dezvoltarea pahioniei. Îngroșarea unghiei are loc pe degete sau degetele de la picioare, afectate de boala de bază, pahionchia nu este detectată în zonele sănătoase.

În unele cazuri, pahionihia este declanșată de expunerea prelungită la diferiți compuși chimici de pe unghii, de exemplu, alcalin. Acestea duc la slăbirea structurii plăcii de unghii, ceea ce duce la îngroșarea acesteia. Compușii agresivi pot acționa asupra rolei periunguale, provocând inflamația acesteia, ceea ce provoacă în cele din urmă o încălcare a creșterii unghiilor. În același timp, pachyonychia poate acționa ca o boală profesională și poate afecta mai multe sau toate unghiile. Acest tip de boală este rar văzut pe degetele de la picioare. Pahionchul vârstnicului se dezvoltă foarte lent de-a lungul anilor, însoțit de îngălbenirea unghiei și pierderea transparenței acesteia. Există instrucțiuni conform cărora fumatul și alte obiceiuri proaste pot accelera dezvoltarea unei astfel de leziuni. Manifestări similare sunt caracterizate de pachyonchi cauzate de diabet sau tulburări microcirculatorii.

Cele mai vizibile simptome apar cu formele congenitale de pachyonchia sau boala Yadasson-Levandovsky. Deoarece aceasta este o afecțiune eterogenă genetic, există mai multe forme clinice ale bolii. Sindromul adevărat Yadasson-Lewandowski se caracterizează prin pachyonyha severă pe degete și de la picioare, durere în zona piciorului, hiperkeratoză pe palme și tălpile picioarelor. Unele tipuri de patologie se manifestă și prin ulcerații corneene și cataractă. O altă formă de pahionchie congenitală (tip Jackson-Lawler) duce adesea la dinți prematuri, uneori prenatali, întârziere intelectuală și alopecie focală. Îngroșarea unghiilor în toate formele bolii apare în copilăria timpurie și este foarte dificilă, grosimea plăcii unghiei ajunge la un centimetru și mai mult. Deformarea severă în timp duce la pierderea plăcilor unghiei, ca mai sus, deci la nivelul membrelor inferioare.

Diagnosticul pachyonchi

Pentru a determina prezența pachyonchi pentru un dermatolog nu este dificil, la inspecție, a fost imediat relevată o îngroșare semnificativă a uneia sau mai multor unghii, deformarea plăcii, schimbarea structurii și a culorii acestei piele derivată. Pentru un tratament de succes, este necesar să se afle cauza dezvoltării patologiei, ceea ce este un examen dermatologic complet al pacientului, interogarea și studierea istoricului (inclusiv ereditar pentru a exclude formele ereditare ale bolii). Uneori au apelat la metode de diagnostic genetic. O gamă atât de largă de tehnici de diagnostic diferite se bazează pe polietiologia semnificativă a pahionichiei.

Examenul dermatologic poate prezenta semne ale altor boli: paronichie cronică sau candidală, eczeme, psoriazis, lichen plan etc. Dacă ating pielea de pe falange distală, aproape întotdeauna duce la paronichie mai devreme sau mai târziu. În unele cazuri, modificările unghiilor pot apărea fără semne de alte boli dermatologice - cel mai adesea acest lucru se întâmplă în cazul diabetului zaharat, tulburărilor microcirculatorii și pahioniei legate de vârstă. Pot exista, de asemenea, semne de măsurători sau tulburări ale sistemului hormonal: obezitate, dungi pe suprafața abdomenului, gâtului și șoldurilor, localizarea atipică a grăsimii corporale.

Dacă pahionihia este congenitală, alte manifestări ale acestei tulburări genetice sunt determinate la examinarea pacientului. Hiperkeratoza tălpii cu dezvoltarea durerii a fost observată cel mai des, palmele mâinilor pot prezenta semne de hiperhidroză. Cu forme mai severe de pahionchie congenitală, pot apărea leziuni ale altor organe și sisteme la pacienți: dizabilitate intelectuală, afectarea formării dinților, tulburări de vedere. Pachyonyha de etiologie genetică este descoperită chiar și în copilăria timpurie, în timp progresează activ, grosimea unghiilor de pe mâini și picioare crește, deformarea plăcilor unghiei și pierderea lor în continuare. Pentru a confirma diagnosticul folosind metodele de determinare genetică a bolii.

Tratamentul pachyony

Eliminarea pachyonchi depinde în mare măsură de tratamentul bolii care a cauzat dezvoltarea acesteia. Este necesar un tratament complet al paronichiei, excluzând contactul cu substanțe agresive. Conform dovezilor cu metode convenționale de terapie cu psoriazis, eczeme, lipsuri și alte afecțiuni dermatologice, una dintre manifestările cărora poate fi o îngroșare a plăcii unghiei. Odată cu ineficiența unor astfel de măsuri terapeutice și cu pahionchia congenitală, prelucrarea mecanică a unghiilor este utilizată pentru a corecta grosimea și forma acestora (diferite rase și pile de unghii). Pentru a facilita acțiunea corectivă prin tratarea plăcii unghiale cu soluții de uree, salicilici sau acizi de fructe. Există dovezi că prescrierea retinolului și a tocoferolului poate încetini semnificativ dezvoltarea deformării unghiilor chiar și în pahiile determinate genetic.

Prognosticul și prevenirea pachyonchi

Prognosticul pentru recuperarea după pahionihie este incert și depinde în mare măsură de cauzele afecțiunii. Cu un tratament eficient al afecțiunii de bază, unghia îngroșată poate fi în cele din urmă înlocuită cu o placă normală. Forma ereditară a pahionchiei are un prognostic mai nefavorabil, de regulă, mai devreme sau mai târziu majoritatea pacienților își pierd unghiile, în plus, posibile leziuni ale altor organe și sisteme. Prevenirea pachionchiilor dobândiți include tratamentul în timp util al inflamației unghiei și a altor boli dermatologice, utilizarea echipamentului de protecție în cazul contactului cu mâinile sau picioarele cu substanțe chimic agresive.