Pacienții cu reumatism beneficiază de pierderea în greutate
Markerii inflamației scad, de asemenea, la pacienții cu poliartrită reumatoidă după o intervenție chirurgicală bariatrică. Într-un studiu mic, activitatea bolii a fost semnificativ mai mică decât înainte de operație la un an după operație.
De 
Ca urmare a operației bariatrice, participanții au cântărit în medie cu 41 kg mai puțin la un an după procedură.
BOSTON. Obezitatea alimentează procesul inflamator la pacienții cu poliartrită reumatoidă (RA), de exemplu prin eliberarea de adipokine. În plus, se știe din mai multe studii că supraponderabilitatea și obezitatea sunt asociate cu o creștere a activității bolii.
De aceea reumatologii din jurul Dr. Jeffrey A. Sparks de la Harvard Medical School din Boston, printre altele, despre efectul reducerii greutății corporale prin intervenții chirurgicale bariatrice asupra bolii (Arthr Care Res 2015; online 27 mai).
Ipoteza dvs.: Procedura influențează indicele de activitate și reduce markerii inflamației și nevoia de medicamente.
IMC în medie la 47,9 kg/m 2
Pentru studiul lor retrospectiv, medicii au evaluat rezultatele a 53 de pacienți - 94% erau femei - la două clinici, centre de îngrijire maximă, din Boston, care au suferit o intervenție chirurgicală de scădere în greutate bariatrică între 1993 și 2013.
IMC mediu a fost de 47,9 kg/m 2, greutatea corporală medie a fost de 128,2 kg. În medie, participanții au avut RA de 8,6 ani. Fiecare a doua persoană a fost seropozitivă. Leziunile osoase au fost găsite radiografic la 40%.
Aproximativ unul din patru a avut, de asemenea, osteoartrita, astm sau diabet de tip 2. La 30 de pacienți (57%), activitatea bolii a fost evaluată ca moderată până la mare la începutul studiului, în mai multe categorii de DAS28 (Scorul de activitate al bolii) și SDAI (Indicele de activitate al bolii simplificat).
Ca rezultat al operației, pacienții au cântărit în medie 32,5 kg mai puțin la șase luni după operație (IMC 35,7 kg/m 2). Un an mai târziu a fost în medie cu 41 kg mai puțin (IMC 32,6 kg/m 2), ceea ce corespunde cu aproximativ 70 la sută din excesul de greutate. După aceea, pacienții s-au îngrășat din nou ușor.
Cerere scăzută pentru DMARD-uri
Proporția pacienților a căror activitate a fost clasificată ca fiind moderată sau ridicată a scăzut de la 57% la începutul studiului înainte de operație la doar 6% în anul după operație. În schimb, proporția pacienților în remisie a crescut de la 26 la 65 la sută.
În cele din urmă, valorile proteinelor C reactive (CRP) au scăzut semnificativ, de la 26,1 mg/l la începutul studiului la 10,1 mg/l după șase luni și la 5,9 mg/l la un an după operație.
În plus, nevoia de DMARD (Disease Modifying AntiRheumatic Drugs) a scăzut semnificativ. Înainte de operație, aproape toți pacienții (93 la sută) aveau încă nevoie de medicamente, la un an după operație era doar 59 la sută.
Potrivit medicilor, rămâne neclar după acest studiu dacă efectul asupra activității bolii se datorează exclusiv reducerii masive a greutății, care reduce drastic stresul mecanic sau dacă se datorează și unui efect metabolic.
De exemplu, se știe că pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care suferă o reducere gastrică conform procedurii Roux-en-Y (bypass gastric) au nevoie de mai puține preparate care scad zahărul în câteva zile după procedură.
- Medi Pierdere în Greutate Pensacola Program de Pierdere în Greutate pentru două persoane
- Pacienții cu reumatism sunt mai sensibili la sare decât internații sănătoși online
- Ridicarea coapsei, țesutul conjunctiv, scăderea în greutate, dieta, coapsele, celulele grase, elasticitatea
- Construirea mușchilor după pierderea în greutate
- Slăbiciune musculară, picioare neliniștite, scădere în greutate - cauze și diagnostic