PharmaWiki - Hemoroizi

Hemoroizii sunt măriri ale pernelor vasculare din canalul anal, care duc la sângerări, dureri și inflamații. Cauzele posibile includ tensionarea excesivă în timpul defecației, constipației și sarcinii. Diagnosticul trebuie făcut cu tratament medical pentru a exclude alte cauze și pentru a iniția o terapie adecvată. Pentru tratamentul medicamentos se folosesc, printre altele, fibre, unguente și supozitoare. În funcție de severitate și simptome, este necesară o intervenție medicală minoră sau majoră.

Hemoroizii sunt extensii ale pernelor vasculare din canalul anal. Simptomele posibile includ:

Sângerări, sânge pe hârtie igienică
Disconfort la presiune, durere, arsură, mâncărime
Sentiment inconfortabil
Inflamație, umflare, inflamație a pielii
Plecarea mucusului, care curge
Prolaps, proeminențe în afara anusului (prolaps)

Hemoroizii pot fi clasificați în funcție de diferite criterii. Împărțirea în hemoroizi interni și externi în funcție de originea lor anatomică este comună. Hemoroizii interni sunt mai frecvenți și își au originea deasupra, hemoroizii externi sub limita dintre rect și canalul anal (linea dentata). În funcție de gravitatea incidentului, hemoroizii sunt împărțiți în patru etape (de la 1 la 4).

Complicațiile posibile includ incontinența fecală, tromboza, distrugerea țesuturilor și ulcerarea, care sunt asociate cu dureri acute severe. Sângerările prelungite pot duce la deficit de fier și anemie.

Cauzele includ o slăbire a țesutului conjunctiv odată cu creșterea vârstei, forțele de forfecare la trecerea scaunului dur, presiunea puternică, congestia sângelui și fluxul sanguin venos insuficient, precum și presiunea excesivă în vase. Factorii declanșatori sunt o dietă cu conținut scăzut de fibre și constipație, obezitate, sarcină, sedentarism, vizite lungi la toaletă și unele medicamente precum Inhibitori ai fosfodiesterazei 5, agenți antidiareici, laxative și pegvisomante. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot provoca sângerări.

Diagnosticul trebuie făcut sub supraveghere medicală pentru a exclude alte cauze, cum ar fi tumorile și pentru a se asigura că pacientul este tratat corespunzător pentru etapa. Cu toate acestea, se estimează că doar aproximativ o treime dintre pacienți se prezintă la medic. Se crede că mulți pacienți se diagnostică greșit, deoarece alte cauze care cauzează simptome similare sunt puțin cunoscute. Durerea severă în timpul defecației sugerează o fisură anală.

Reglarea scaunului pe baza dietei și a modificărilor stilului de viață este importantă. Nu ar trebui să fie prea curgător sau prea ferm. Recomandările includ:

Bea suficiente lichide
Nu apăsați sau ridicați obiecte grele în timpul defecației
În plus, luați fibre sau alte regulatoare pentru scaun (a se vedea mai jos)
Băi de șold calde, cu iritare scăzută, fără săpun
Opriți AINS
Evitați condimentele iritante
Faceți suficient exercițiu, nu stați prea mult
Tampon scaun dur
Hârtie igienică umedă
Tampoane reci pentru ameliorarea durerii

În funcție de stadiul și simptomele, hemoroizii sunt tratați cu intervenții mai mici și mai mari (de exemplu, scleroterapie, ligatură cu banda de cauciuc). La urma urmei, hemoroizii dispar adesea singuri în câteva zile sau săptămâni - dar pot reapărea.

Tratamentul medicamentos oral

Pentru tratamentul intern, fibrele și laxativele bine tolerate sunt utilizate în principal în cazul constipației pentru a crește volumul scaunului și a înmuia scaunul, de exemplu semințe de purici, coji de psyllium indiene, semințe de in, tărâțe de grâu, macrogol 3350, lactuloză și sterculia.

Unii agenți venosi, de ex. Flavonoide precum oxerutina (Venoruton®), troxerutina și diosmina (Daflon®) precum și antocianozidele din afine (Myrtaven®) și extracte de mătură de măcelar (Phlebodril®) sunt aprobate pentru tratament. Ar trebui să întărească capilarele și să le permeabilitatea și să contracareze procesele inflamatorii. Eficacitatea este controversată.

Tratamentul medicamentos local

Medicamentele pentru hemoroizi sunt utilizate extern sub formă de unguente, supozitoare și tamponări. Acestea ameliorează simptome precum mâncărimea și durerea, îngrijesc pielea și lubrifiază. Durata tratamentului este limitată la 1-2 săptămâni pentru auto-medicație. Dacă simptomele nu dispar de la sine în acest timp, este indicată o evaluare medicală. Efectele adverse posibile includ reacții alergice. Multe dintre ingredientele din medicamentele pentru hemoroizi sunt alergeni cunoscuți. Se utilizează preparate mono sau combinate.

Mâncărimi precum mentolul și camforul se răcesc plăcut, ameliorează mâncărimea și ameliorează durerea.
Anestezicele locale precum benzocaina, cinchocaina, chinisocaina și lidocaina amorțesc durerea și, eventual, inhibă mâncărimea. Efectele adverse includ reacții alergice.
Băile de șezut cu mușețel sunt antiinflamatoare. Mușețelul este, de asemenea, un alergen bine cunoscut.
Glucocorticoizii precum prednisolonul, hidrocortizonul, dexametazona și fluocinolonul sunt antiinflamatori și au un efect secundar împotriva mâncărimii. Conform informațiilor tehnice, acestea au o influență asupra dilatației vasculare și sunt destinate să inhibe formarea de noi vase de sânge. Acestea trebuie utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece pot deteriora pielea perianală și, eventual, pot crește susceptibilitatea la infecții.
Remediile pentru vene, cum ar fi ratele de extract de castane de cal, nu sunt aplicate doar sistemic, ci și local.
Taninurile precum Policresulen, hamamelis și stejar au proprietăți astringente, antiinflamatoare și antipruriginoase.

Unele medicamente pentru hemoroizi conțin dezinfectanți, cum ar fi triclosan și alcool diclorobenzilic. Alte ingrediente active includ sărurile de bismut, balsamul Peru și salicilații, de ex. Mesalazină.

Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorul nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.

Informatii suplimentare

Afișați produsele (Elveția)

Sfaturi online

Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.

Susțineți PharmaWiki cu o donație!