Picioare umflate (edem al picioarelor, apă în picioare, hidropiză)

definiție

Cum este exprimat simptomul?

Picioarele umflate sunt cauzate de scurgerea apei din sânge și vasele limfatice în țesutul înconjurător. Acumularea de apă în țesut (numită edem) face ca pielea să se simtă „aluată” și atunci când pielea este apăsată cu un deget, o bucată rămâne o perioadă de timp.

Umflarea poate apărea în diferite moduri, care pot indica deja cauza:

Umflarea afectează doar un picior sau ambele picioare
Umflarea localizată (de exemplu, genunchiul, glezna, partea din spate a piciorului) sau piciorul întreg umflat
Debut brusc într-o perioadă scurtă de timp (câteva zile) sau creștere treptată pe o perioadă lungă (săptămâni)
Alte simptome asociate picioarelor umflate sunt frecvente: picioare „obosite” și „grele”, senzație de strângere, mâncărime, furnicături sau amorțeală, crampe nocturne la gambe, supraîncălzire, febră, dificultăți de mers

Umflarea lungă a piciorului poate deteriora țesutul și poate provoca probleme secundare, cum ar fi tromboza sau picioarele deschise.

Simptome concomitente: vezi mai sus

Ce boală poate fi în spatele ei?

Adesea, picioarele umflate se datorează unor cauze mai inofensive, cum ar fi șezând sau în picioare pentru perioade lungi și temperaturi ridicate de vară. Dar poate fi cauzată și de boli grave ale inimii, rinichilor sau ficatului. Un picior umflat este, de asemenea, principalul semn al temutei tromboze a venei piciorului. Există, de asemenea, multe alte cauze posibile.

Cauzele picioarelor umflate:

Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
Boală cardiacă valvulară
Tulburări venoase: vene slabe, varice, tromboză venoasă
Ciroza ficatului
Disfuncție renală
Tiroida subactivă (hipotiroidism)
Limfedem
Erizipel (inflamație bacteriană a pielii, cunoscută și sub numele de trandafir sau erupție roșie)
Alergii (reacții inflamatorii alergice)
Fluctuații/modificări hormonale (înainte de menstruație, menopauză, sarcină)
Efectul secundar al medicamentului
Abuzul de alcool
Deficitul de proteine (cu afecțiuni renale, anorexie, anorexie,
Bulimie, cașexie)

Auto-ajutor

Dacă picioarele tale sunt umflate ca urmare a unor probleme ale venelor, poți face mult singur pentru a le preveni sau a le ușura. Iată câteva sfaturi utile:

Minciuna și mersul sunt bune, așezarea și starea în picioare sunt rele pentru venele tale
Elevatia amelioreaza picioarele
Atenție: Nu ridicați picioarele dacă aveți umflarea picioarelor din cauza bolilor de inimă, a tulburărilor circulatorii sau a trombozei (crește umflarea).
Mai multă mișcare în viața de zi cu zi: urcarea scărilor în loc de scări rulante, ridicarea regulată pentru activități sedentare
O dietă sănătoasă și o mulțime de exerciții fizice contribuie la reducerea obezității și la îmbunătățirea circulației sângelui. Sporturile deosebit de prietenoase cu venele sunt: înotul, mersul pe jos, ciclismul, dansul.
Exerciții pentru picioare: încordarea repetată a mușchilor gambei și mișcările circulare cu picioarele îmbunătățesc fluxul de revenire în vene și reduc umflarea.
Utilizarea ciorapilor de susținere sau compresie în consultare cu medicul
Dușurile reci și calde alternante îmbunătățesc funcția venoasă; Evitați băile fierbinți și vizitele extinse la saună.
Fumatul și alcoolul deteriorează vasele de sânge, deci cel mai bine este să le evitați

Când la doctor?

O umflare pentru prima dată sau recurentă a picioarelor sau picioarelor trebuie întotdeauna clarificată de către un medic. Ar trebui să vă adresați imediat unui medic dacă umflarea piciorului apare într-un timp scurt și este însoțită de alte simptome, cum ar fi durere, supraîncălzire, febră, dificultăți de respirație sau dureri în piept.

Care medic este responsabil?

Medic de familie
Internist
Cardiolog
Flebolog (specialist în boli venoase)

Clarificare cu medicul

Pentru a obține o imagine exactă a reclamațiilor actuale și a cauzelor posibile, sunt făcute mai întâi istoricul medical (anamneză) și un examen fizic cu ajutoare simple (vizualizare, palpare, ascultare, atingere, teste funcționale etc.). Pe baza istoricului medical și a examenului fizic, pot urma alte examinări speciale.

Colecție de istoric medical (anamneză)

Întrebări despre umflarea picioarelor în sine: un picior sau ambele picioare afectate, întregul picior sau doar o anumită regiune umflată, de când și cum a apărut (brusc, în câteva zile sau crescând treptat pe o perioadă mai lungă de timp), ce se agravează și ce îmbunătățește umflarea picioarelor etc.
Clarificarea factorilor de risc pentru tromboza venei picioarelor: obezitate, imobilizare (repaus la pat, șezut lung și înghesuit (tromboză de călătorie), intervenție chirurgicală recentă, varice cunoscute, pilule (în special pentru fumători), sarcină
Simptome însoțitoare (vezi mai sus)
Boli preexistente și însoțitoare, în special Boli de inimă, rinichi sau ficat, inclusiv operații
Boli semnificative/cauze de deces în familie
Luarea de medicamente
Alergii
Condiții de viață, mediu profesional și social
Obiceiuri: dietă, somn, alimente de lux (cafea, alcool, nicotină, droguri), stres etc.

Examinare fizică
În timpul examinării fizice, inima este ascultată în special, se acordă atenție semnelor de insuficiență cardiacă (venele umflate ale gâtului sunt tipice) și ficatul este palpat. Când inspectează picioarele, medicul evaluează în primul rând amploarea umflăturii piciorului, tenul și caută alte anomalii și verifică starea arterelor piciorului prin palpare și ascultare.

Diagnosticări suplimentare/examinări speciale

Examinarea cu ultrasunete (sonografie) a picioarelor: evaluarea stării venelor și a fluxului sanguin în picioare
EKG (electrocardiogramă) pentru a afișa curenții cardiaci
Examinarea cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie, ecou scurt al inimii)
Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale (în special a ficatului)
Analize de sânge suspectate
Flebografie (raze X ale venelor piciorului cu agent de contrast)
Proceduri de imagistică: tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)
În funcție de cauza umflării piciorului, pot fi necesare teste suplimentare.

Puteți găsi mai multe informații despre clarificare (diagnosticare) în imaginile clinice respective.

Tratament medical

Tratamentul picioarelor umflate depinde de cauză. Exemple sunt:

Medicamente cu apă (diuretice) pentru insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă) sau boli de rinichi
În cazul trombozei: ciorapi de compresie și medicamente suplimentare pentru diluarea sângelui, eventual îndepărtarea chirurgicală a cheagului de sânge.
Pentru varice, diferite proceduri chirurgicale intră în discuție, în funcție de severitatea lor: sclerozante, lasere sau decuparea venelor
Limfedem: Drenajul limfatic manual, ciorapii de compresie, drenarea medicamentelor nu sunt utile aici
Reacții inflamatorii alergice: medicamente antialergice, pe termen scurt și preparate de cortizon
Infecțiile bacteriene ale pielii sunt tratate cu antibiotice.