Pietre la rinichi: cauză, simptome și îndepărtare fără intervenție chirurgicală - evitați prin dietă!

Crampe bruște, violente sau dureri înjunghiate în regiunea lombară care iradiază în jos sunt semne tipice ale colicii renale. Acestea apar atunci când pietrele, pietrișul sau cheagurile de sânge din tractul urinar împiedică scurgerea urinei. Cele mai multe pietre sunt fabricate din calciu, în timp ce altele sunt fabricate din acid uric sau fosfat.

Nefrolitiaza

Rezultatul: urina se acumulează în pelvisul renal - cu riscul ca capacitatea de filtrare a rinichilor să fie restricționată. Dacă pietrele sunt mici, ele pot fi de obicei spălate pur și simplu prin băut mult. Dacă piatra se bazează pe acid uric, poate fi luat un agent alcalinizant. Acest lucru tamponează acidul și îl dizolvă în același timp. Dacă pietrele sunt foarte mari, acestea sunt sparte cu așa-numitul litotripter - cu unde sonore a căror energie este concentrată pe piatră.

Cauză și factori de risc

Pietrele sunt cauzate de urină care a fost prea îmbogățită cu săruri pe o perioadă lungă de timp sau că urina nu conține suficiente inhibitori naturali pentru a preveni formarea pietrei

În general, pietrele urinare se dezvoltă atunci când urina conține prea multă sare sau - din cauza factorilor metabolici - nu există inhibitori împotriva formării pietrei. Cei care beau puțin, consumă multe proteine, grăsimi și calciu și, de asemenea, nu exercită prea mult încurajează formarea pietrelor urinare. Infecțiile urinare cronice sau tulburările metabolismului calciului sau acidului uric pot declanșa, de asemenea, formarea pietrelor urinare.

Tablou clinic

Pietrele urinare pot fi complet asimptomatice sau pot provoca dureri severe. Pietrele mici sau boabele granuloase nu sunt de obicei o problemă. Pot fi spălate din tractul urinar cu multă apă. Cu toate acestea, dacă pietrele urinare mai mari blochează fluxul într-un punct al tractului urinar, deseori nu mai este suficient să beți cantități mari de lichid.

Dacă pelvisul sau ureterul renal este „blocat” de o piatră, dureri de spate sau înjunghiere severă, pot apărea dureri asemănătoare crampelor - așa-numitele colici renale. O durere în continuă creștere și scădere se răspândește apoi pe abdomen și peste organele genitale la coapsele interioare. Această durere este însoțită de greață cu vărsături, stomac umflat, frisoane, uneori febră și (nu întotdeauna) sânge în urină. Colicile pot determina pierderea pietrei și eliminarea acesteia.

Efecte

Dacă pietrele rămân în tractul urinar pentru o lungă perioadă de timp, netratate, urina se poate acumula până la rinichi. Presiunea constantă este exercitată pe rinichi; numeroasele canale mici nu pot elibera urina proaspăt produsă în pelvisul renal. Un rinichi congestionat amenință - cu rezultatul că unitățile de filtrare sensibile din rinichi, nefronele, suferă, ca urmare, funcția rinichiului scade sau eșuează complet (insuficiență renală). Există, de asemenea, riscul de infecție a tractului urinar, deoarece bacteriile se atașează de pietrele la rinichi și nu mai sunt spălate cu urina.

Detecție și investigații

Simptomele precum sensibilitatea în spate, în zona inghinală sau în zona genitală sunt tipice pentru pacienții la care tractul urinar este îngustat de pietre. O examinare microscopică a urinei oferă informații definitive despre boală. Sânge, puroi sau cristale mici se găsesc de obicei aici. Dacă s-a format gris, adică pietre urinare foarte mici, cei afectați adesea nu observă nimic neobișnuit. O analiză microscopică efectuată întâmplător - ca parte a unei alte investigații - ar face vizibile aici cristale care ar putea crește într-o zi în pietre mai mari.

Cu toate acestea, pietrele sunt observate de obicei numai atunci când provoacă durere. Pentru a verifica ce tip de pietre este vorba - există, de exemplu, pietre obținute din calciu mineral, din reziduuri de aminoacizi de cistină sau din acidul uric excretat - urina și sângele sunt verificate zilnic pentru „substanțe care formează pietre”.

Majoritatea pietrelor sunt ușor de văzut pe ecranul unui aparat cu raze X. Pentru a face acest lucru, pacientul este fie injectat cu un agent de contrast cu raze X în vene, fie introdus în tractul urinar. Această substanță se atașează la pietrele urinare, care apoi devin vizibile pe dimensiunea lor completă pe ecran.

terapie

Unele pietre pot fi scoase din corp prin creșterea producției de urină. Cu cât urina este transportată mai mult prin ureter - prin absorbția multor lichide - cu atât mai sigur pot fi eliminate cristale de sare și pietre din tractul urinar.

Durerea asociată colicilor renale poate fi ameliorată utilizând fie analgezice puternice, fie medicamente anticonvulsivante.

Dacă pietrele nu sunt spălate în timpul colicilor, trebuie găsite alte opțiuni - de exemplu prin așa-numita litotriție. Dacă pietrele sunt deja mai mari de 1,5 centimetri și blochează drenajul în pelvisul renal sau în ureter, medicii încearcă să spargă aceste pietre cu așa-numitele unde de șoc. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă din exterior. Așa-numitul litotriptor este apăsat pe pacientul care stă întins pe spate. În același timp, medicul folosește o ultrasunete pentru a localiza locația exactă a pietrei.

Apoi, litotripterul începe să-și concentreze undele de șoc pe piatră. Aceste unde trec pe calea urinară fără a deteriora țesutul și sunt concentrate doar în locația selectată. Fragmentele de piatră trebuie apoi îndepărtate din corp cu mult lichid. Această metodă este elegantă, dar nu funcționează întotdeauna - medicul trebuie apoi să îndepărteze chirurgical piatra.

Munca de succes cu un litotriptor necesită nu numai echipamente moderne, ci și o experiență personală deosebită.

prevenirea

Cei care beau mult și produc o cantitate corespunzătoare de urină și care, de asemenea, acordă atenție unei diete echilibrate (grăsimi, proteine și calciu care nu depășesc!), De obicei nu trebuie să se teamă de calculii urinari și colicile renale.

Oricine a avut vreodată pietre ar trebui să noteze următoarele.

Pietre de calciu

Bea cel puțin doi până la trei litri de lichide pe zi
Diureticele, cum ar fi diureticele, împiedică formarea de pietre noi
Cu citratul de calciu, nivelul citratului în urină poate fi crescut și formarea calculilor de calciu este încetinită. Alimentele precum rubarba, spanacul, cacao, nucile, piperul și ceaiul conțin oxalat de sare, care favorizează formarea pietrelor de calciu

Pietre de acid uric

Consumul de carne, pește și carne de pasăre crește nivelul de acid uric
Cu ingredientul activ alopurinol, care este frecvent utilizat la pacienții cu gută, concentrația de acid uric în urină poate fi redusă. Citratul de potasiu face urina alcalină. Cu toate acestea, calculii cu acid uric se formează numai atunci când conținutul de acid din urină este foarte mare

Intrebari obisnuite

Am fost diagnosticat cu insuficiență renală cronică. Trebuie să mă descurc complet fără sport?

Sub nici o forma. Ar trebui să vă alăturați unui grup de terapie sportivă. Aici exercițiile sunt special adaptate pentru dvs. Cercetările au arătat că terapia exercițiilor fizice scade grăsimile din sânge din organism, scade tensiunea arterială și îmbunătățește calitatea vieții.

Există câteva sfaturi nutriționale bune pe care le pot folosi ca ghid?

Practic, se aplică următoarele: bea doar cu 500 până la 800 mililitri mai multe lichide pe zi decât excrezi. Altfel: Evitați fructele uscate sau uscate (cum ar fi nucile, fructele uscate etc.), udați-vă cartofii înainte de a mânca, preferați legumele conservate, deoarece acestea conțin mult mai puțin potasiu. Cu toate acestea, o dietă ar trebui să fie pregătită individual pentru dvs. de către un specialist.

Cât timp trebuie să iau pentru dializă?

Acest lucru depinde de gravitatea afectării rinichilor. De regulă, cei afectați vin pentru câteva ore de trei ori pe săptămână pentru hemodializă ambulatorie. Sângele este extras din corp într-un dializator. Toxinele sunt eliberate eficient printr-o membrană artificială și sângele purificat este returnat corpului. Cu toate acestea, dializa peritoneală a fost utilizată din ce în ce mai frecvent în ultimii ani. Aici peritoneul servește drept filtru. Avantajul: persoana afectată poate face dializă acasă sau chiar pe cont propriu în timpul vacanței.