Pietrele la rinichi pun viața în pericol: 4 simptome nu trebuie ignorate

Tot mai mulți oameni suferă de pietre la rinichi. Nu sunt niciodată inofensive și pot chiar pune viața în pericol. Ce terapii ajută, ce simptome trebuie să consultați imediat un medic și cum puteți utiliza două măsuri simple pentru a preveni formarea pietrelor din nou.

Oricine a avut colici din pietre la rinichi este convins că durerea este extremă. Femeile care au născut o descriu ca fiind mai rea decât travaliul. Medicii vorbesc chiar despre o „durere de distrugere”.

Și comparativ cu ultimii 20 de ani, pietrele la rinichi devin din ce în ce mai frecvente. „În timp ce pe atunci era în jur de trei procente, acum presupunem cel puțin cinci procente”, relatează Oliver Reich, medic șef la Clinica de Urologie și Chirurgie de la Clinica Harlaching din München.

De ce pietrele la rinichi au devenit o boală răspândită

La fel ca în cazul diabetului și al altor boli ale stilului de viață, creșterea poate fi explicată prin stilul nostru de viață: exercițiu prea puțin, dietă neregulată, dezechilibrată și grea din carne, plus „băut prea puțin, de exemplu pentru că cei afectați nu au timp să o facă în timp ce lucrează”, relatează Oliver Reich din practică.

Acest lucru se datorează faptului că pietrele la rinichi se formează atunci când anumite substanțe din alimente, în special acidul oxalic și calciu, dar și acidul uric și altele, sunt acumulate excesiv în urină. Apoi se formează cristale, se acumulează altele, se formează o piatră. Marea majoritate a pietrelor la rinichi sunt formate din oxalat de calciu, restul sunt în principal pietre cu acid uric. Sunt legate de gută.

Dimensiunea pietrelor la rinichi poate diferi și poate varia de la mici la dimensiuni care acoperă întregul bazin renal, adică opt la patru la cinci centimetri (piatră de turnare a pelvisului renal). Datorită îngrijirii medicale bune, astfel de exemplare tind să fie excepția aici, spune profesorul.

Simptomele pietrelor la rinichi - de la mut la colici

Deoarece, în majoritatea cazurilor, pietrele sunt vizibile prin simptome clare, doar la unii dintre cei afectați pot rămâne „tăcuți” pe viață, adică fără simptome. Apoi sunt de obicei localizate într-o nișă din calice și nu se îndepărtează de acolo. Pietrele la rinichi sunt deosebit de problematice atunci când încep să se miște, înfundă orificiul renal, cad în ureter sau blochează intrarea în vezică.

În funcție de locul în care se află piatra, poate duce la colici și durere masivă, durere de anihilare, dar și la forme intermediare și durere radiantă, de la o ușoară tragere care apare în mod repetat (asemănătoare valurilor), disconfort pelvian - bărbații pot suferi și dureri testiculare - precum și durerile de spate.

„În consecință, acest lucru este uneori confundat cu, de exemplu, probleme de disc sau apendicită”, avertizează Reich. În orice caz, chiar și durerea ușoară trebuie clarificată de către un medic. Persoana de contact este medicul de familie, care vă trimite apoi la urolog sau chirurg ortoped - pentru că durerile de spate provin adesea din tensiune sau din discurile intervertebrale.

Piatra la rinichi de urgență - prin urmare poate pune viața în pericol

Cu colica renală și alte dureri extreme cauzate de piatră, pacienții sunt de obicei internați în clinică de către un medic de urgență. În cel mai rău caz, deși rar, piatra poate bloca complet ureterul. Cu toate acestea, rinichii continuă să producă urină, materialele reziduale din sânge se acumulează și pot deteriora permanent rinichiul. Există chiar riscul ca aceasta să se rupă și să curgă urina în interiorul corpului. „Aceasta este o urgență absolută”, avertizează Reich.

Mai presus de toate, există riscul ca bacteriile să se înmulțească rapid în urina reîncărcată. Apoi, pot apărea o infecție și febră - urosepsis care pune viața în pericol. „Schimbul dintre sânge și urină în rinichi este extrem de puternic și de aceea bacteriile intră rapid în sânge”, spune expertul, explicând riscul special al acestei forme de otrăvire a sângelui.

Prin urmare, evaluarea medicală rapidă și tratamentul pentru colica renală și alte dureri masive pot fi de o importanță vitală.

Tratamentul - ameliorarea durerii este primul pas

„Cel mai important lucru este să ameliorăm mai întâi durerea, care poate fi realizată numai cu medicamente puternice precum opiaceele și prin venă”, relatează profesorul. Se folosesc apoi ultrasunete și, dacă este necesar, CT. „Vedem adesea rinichiul aglomerat, extins, deoarece o piatră undeva obstrucționează fluxul de urină”, spune expertul din clinică.

În al doilea pas, medicii folosesc aceste proceduri imagistice pentru a afla unde este piatra și cât de mare este. În plus, sângele și, dacă este posibil, urina sunt testate. "Există cantități microscopice de sânge în urină, deoarece piatra a zgâriat ureterul și l-a rănit oarecum."

Terapia cu pietre la rinichi: congestie renală clară, scurgerea urinei

După tratamentul durerii, piatra este tratată într-un mod țintit. „Dacă piatra nu este foarte mare și s-a deplasat deja departe spre vezică, deseori poate părăsi corpul în mod natural”, explică Reich. Bea mult și medicamente care dilată puțin ureterul fac acest lucru mai ușor.

Dacă nu se pune problema acestui tratament conservator, de exemplu pentru că piatra este prea mare, urina trebuie mai întâi să fie drenată, astfel încât rinichiul să nu se aglomereze. „Pentru a face acest lucru, urologul pune o atelă internă”, spune medicul. Un mic tub este trecut de la vezică la rinichi printr-o cistoscopie. Dacă bacteriile sunt deja implicate, s-a dezvoltat o infecție și amenință urosepsia, rinichiul este decongestionat din exterior. Pentru asta se folosește așa-numita fistulă renală, un dren artificial.

Spargeți calculii renali sau laserul

Apoi pacientul merge mai întâi acasă și așteaptă până când totul s-a liniștit puțin. „De multe ori piatra alunecă singură cu ajutorul atelei și a medicamentelor care dilată ureterul”, spune urologul, o soluție comună la problemă.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, piatra este abordată direct. În multe cazuri, poate fi spulberat cu unde de șoc, această metodă a fost dezvoltată la Clinica Harlaching din München. Această formă de terapie implică unde de presiune care protejează țesutul cât mai mult posibil, dar pulverizează piatra. Fragmentele sale pot fi apoi de obicei excretate fără probleme în următoarele zile. Tratamentul este fără contact, anestezia nu este necesară.

În alte cazuri, ureterul este intubat și piatra este îndepărtată folosind cel mai mic instrument prin acest dren natural.

Dacă piatra este foarte mare, piatra este distrusă percutanat cu ajutorul laserului de pe flanc și aspirată. Chirurgia deschisă, care a fost obișnuită și în care piatra la rinichi este îndepărtată cu bisturiul, este utilizată foarte rar, relatează expertul.

Tratarea sau nu tratarea calculilor renali tăcuți?

Tratamentul pietrelor la rinichi are acum mult mai mult de 90% succes. Deci, ar trebui tratate pietrele la rinichi silențioase, adică cele care sunt descoperite doar întâmplător și care nu cauzează probleme? "Există grupuri profesionale, cum ar fi piloții, cărora nu li se permite să aibă pietre la rinichi, deoarece riscul colicilor bruște ar putea pune în pericol pasagerii", explică Reich. Șoferii de camioane sunt, de asemenea, sfătuiți să aibă grijă de pietrele la rinichi. Expertul recomandă, de asemenea, tratamentul celor afectați care călătoresc mult și vin în zone care nu au îngrijiri medicale optime.

Deci, după ce pietrele la rinichi nu este înaintea pietrelor la rinichi

Pietrele la rinichi au tendința de a se forma din nou dacă nu există o prevenire vizată. „Pentru aceasta este important, mai ales dacă pietrele la rinichi au apărut pentru prima dată, ca piatra să fie examinată astfel încât să se știe din ce este făcută”, relatează Clemens Cohen, medic șef la clinica pentru rinichi, hipertensiune și boli reumatice din München Clinica de harlaching. Calciul și oxalatul, care alcătuiesc majoritatea pietrelor la rinichi, sunt substanțe care sunt ingerate cu alimente. Dacă concentrația celor două săruri în urină este prea mare, acestea precipită și formează cristale. Există două moduri de a reduce această concentrație, rezumă Clemens Cohen:

Trebuie să produceți mai mult de doi litri de urină pe zi pentru a preveni căderea cristalelor în urină. Deci, asigurați-vă că urinați suficient. Pentru a obține această cantitate, ar trebui să beți mai mult de doi litri și jumătate pe zi. Cei care transpiră mult, de exemplu prin muncă fizică și sport, trebuie să bea mai mult în consecință. Același lucru se aplică atunci când este foarte cald.
Există inhibitori naturali care împiedică formarea cristalelor, adică precursorul pietrelor. Acești citrați se găsesc în marea majoritate a legumelor. Deci, dacă urmați o dietă vegetariană, puteți preveni formarea pietrelor la rinichi din nou.

Cu toate acestea, există și legume care sunt nefavorabile pentru calculii renali deoarece conțin oxalat, și anume spanac și rubarbă. Cei afectați nu ar trebui să mănânce atât de mult din el.

„Apoi apar și mai multe pietre la rinichi”

Deoarece majoritatea pietrelor sunt fabricate și din calciu, concluzia logică ar fi că persoanele care sunt predispuse la pietre la rinichi ar trebui să consume și mai puțin calciu, adică să-și limiteze consumul de lapte și brânză. Cu toate acestea, expertul clarifică: „Acest lucru este nefavorabil, după cum arată studiile, atunci vor apărea și mai multe pietre la rinichi.” Deoarece dacă dieta ar fi săracă în calciu, organismul ar lua automat mai mult oxalat din alimente și riscul apariției calculilor la rinichi crește. Așadar, economisirea calciului nu este utilă în ceea ce privește prevenirea calculilor renali.

Pe scurt: Repetitia pietrelor la rinichi poate fi prevenita, de obicei, prin multa bautura si consumarea unei diete vegetariene usoare. Cei care nu au avut niciodată pietre la rinichi nu trebuie să urmeze aceste sfaturi atât de strict, dar ar trebui să limiteze factorii de risc - deci mișcați mai mult, mâncați mai puțină carne și cârnați, dar mâncați legume în fiecare zi și beți suficiente lichide.