infectie la plamani

infectie la plamani (Pneumonie): Boală inflamatorie a țesutului pulmonar cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci. Afectează adesea persoanele vârstnice sau slăbite, precum și pacienții cu boli anterioare (de exemplu, boli pulmonare cronice, insuficiență cardiacă, sistemul imunitar afectat). Simptomele tipice sunt tuse, spută purulentă și febră. Pneumonia este de obicei bine tratabilă cu antibiotice, dar deseori necesită spitalizare.

Dacă cauzele alergice, chimice sau fizice cauzează pneumonie, se numește Alveolită (Pneumonie) sau. Pneumonită. Posibili factori declanșatori sunt radiațiile unei tumori pulmonare, inhalarea gazelor iritante și tratamentul cu unii agenți chimioterapeutici (citostatice).

Plângeri care conduc

febră
Tuse, dificultăți de respirație
Expectorație slabă, purulentă
Respirație posibil dureroasă din cauza pleureziei însoțitoare
dificultăți de respirație
Deseori dureri de cap severe, musculare și articulare
Epuizare generală.

Când la doctor

În aceeași zi cu plângerile de mai sus. Persoanele vârstnice, pacienții cu diabet zaharat sau alte afecțiuni preexistente și fumătorii în special ar trebui să se prezinte la un medic devreme, în timp ce pacienții sănătoși tind să aștepte, cu excepția cazului în care se simt foarte rău și epuizați.

Boala

Pneumonia este cauzată de bacterii în peste 90% din cazuri și mai rar de viruși, ciuperci sau paraziți. Inflamația afectează alveolele și țesutul conjunctiv din jur. Medicul diferențiază:

Pneumonie dobândită în comunitate. Cei „acasă” sau „în afara spitalului” Pneumonie dobândită în comunitate a persoanelor fără imunodeficiență este de obicei bine tratabilă cu antibiotice standard. Pneumonia dobândită în comunitate poate fi împărțită în forme tipice și atipice:

Pneumonie dobândită nosocomial. În clinică, bine pneumonie dobândită nosocomial sunt adesea cauzate de germeni deosebit de agresivi care sunt rezistenți la antibiotice obișnuite. Acești agenți patogeni multi-rezistenți (MRE, de exemplu MRSA) sunt în avans. Acestea prezintă un risc special pentru pacienții spitalizați, în special pentru cei cu un sistem imunitar slăbit și respirație artificială pe termen lung, de ex. B. în unitățile de terapie intensivă.

Pneumonie cauzată de imunodeficiență, de ex. B. la pacienții cu cancer, limfom malign, leucemie sau SIDA. De asemenea, afectează pacienții care trebuie să ia cortizon, imunosupresoare sau citostatice pe termen lung, precum și bebelușii prematuri: ciupercile și anumiți viruși care nu cauzează boli la persoanele sănătoase duc la persoanele cu un sistem imunitar redus pneumonie cu imunodeficiență. Diagnosticul „pneumoniei” este adesea mai dificil, totuși, deoarece simptomele clasice ale pneumoniei sunt adesea mai puțin pronunțate din cauza bolii de bază. Cu toate acestea, dacă terapia începe cu întârziere, pneumonia poate fi fatală.

Pneumonie de aspirație. După „inspirație” greșită (Aspiraţie) Sucul gastric sau conținutul gastric duc adesea la pneumonie datorită colonizării membranelor mucoase deteriorate cu germeni din tractul gastro-intestinal. Principalul risc pentru aceasta Pneumonie de aspirație este un reflex de înghițire scăzut în cazul afectării conștiinței, de ex. B. prin abuz de alcool și droguri, precum și prin convulsii, narcoză sau accident vascular cerebral.

Complicații. În plus față de revărsatul pleural și pleurezia amenință și ca o complicație Abces pulmonar. Apare atunci când țesutul pulmonar se topește în formă purulentă de bacterii și cavitatea care s-a format se umple cu puroi (abces). Abcesul duce la un curs insidios al bolii cu febră, transpirații nocturne, slăbiciune și scădere în greutate. Abcesul pulmonar este tratat cu antibiotice. Rareori este necesară intervenția chirurgicală.

Asta face medicul

Medicul întreabă despre simptome și boli anterioare. În cazul pneumoniei bacteriene, zgomotele tipice zgomotele pot fi adesea auzite la inhalare, iar examinarea fizică relevă un sunet modificat de bătaie a plămânilor atunci când bate. Dacă aveți dubii, o radiografie toracică confirmă diagnosticul suspectat de pneumonie. Apoi, medicul decide dacă pacientul poate fi tratat cu un antibiotic acasă sau dacă este necesară spitalizarea.

Terapia cu antibiotice începe în ziua diagnosticării pentru toți pacienții cu pneumonie. Diferențierea dintre pneumonia tipică și atipică sau ambulatorie sau dobândită în spital ajută la selectarea antibioticului potrivit. Dacă simptomele nu se ameliorează în câteva zile, se utilizează un alt antibiotic.

În cazul pneumoniei severe cu o rată de respirație mai mare de 30 pe minut, tensiune arterială sub 90 mmHg, semne de slăbiciune renală sau confuzie, este necesară internarea imediată la spital; de asemenea, pentru pacienții cu risc crescut cu boli anterioare sau la vârste mai înaintate.

prognoză

Dacă nu există complicații, prognosticul este bun pentru pacienții altfel sănătoși, dar pneumonia nu trebuie luată ușor. La urma urmei, pneumonia este cea mai frecventă boală infecțioasă fatală în țările industrializate. În special în cazul persoanelor în vârstă, datorită simptomelor nu întotdeauna clare ale bolii, trebuie așteptată o evoluție mai lungă a bolii și lipsa de lichide cu febră.

Medicul generalist și specialistul recomandă prevenirea pneumoniei cu risc potențial de viață, în special a pacienților în vârstă cu vârsta peste 60 de ani și a bolnavilor cronici de toate vârstele. Următoarele măsuri sunt eficiente și cu risc redus:

vaccinarea anuală împotriva gripei, deoarece gripa favorizează pneumonia
vaccinarea pneumococică la fiecare 5 ani
abandonarea fumatului
În caz de expunere puternică la praf la locul de muncă, protecție coerentă a respirației sau schimbarea locului de muncă