Diabet de tip 2: postul intermitent poate înlocui dietele restricționate

Luni, 23 iulie 2018

Adelaide - Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care consideră că o dietă restricționată zilnică este prea obositoare pot să postească 2 zile pe săptămână. Acest post intermitent s-a dovedit a fi aproape echivalent într-un studiu clinic randomizat din JAMA (2018; doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.0756).

Majoritatea persoanelor cu diabet de tip 2 care au fost obișnuite cu o dietă hipercalorică de mai mulți ani nu sunt încântați când li se recomandă să slăbească. Perspectiva de a fi „flămând” în fiecare zi pentru restul vieții lor diminuează disponibilitatea de a accepta o schimbare a obiceiurilor alimentare.

Postul intermitent este susținut ca alternativă de câțiva ani. Pacienților li se permite să mănânce cât doresc cinci zile pe săptămână dacă își reduc aportul la mai puțin de 500 kilocalorii sau un sfert din necesarul din celelalte două zile.

Adaptați medicamentul pentru diabet la o dietă fluctuantă

Această strategie nu este lipsită de probleme pentru diabetici, deoarece medicamentul trebuie adaptat la fluctuațiile puternice ale aportului de carbohidrați. Hipoglicemia se poate dezvolta rapid, în special la pacienții tratați cu sulfoniluree sau insulină. Echipa lui Peter Clifton de la Școala de Farmacie și Științe Medicale din Adelaide a trebuit să afle acest lucru.

După apariția hipoglicemiei la cel de-al 38-lea pacient, regulile au fost schimbate: dacă HbA1c (dar rareori atins) a fost sub 7%, insulina și sulfonilurea au fost întrerupte complet. Cu un HbA1c de 7-10%, cele două medicamente au fost întrerupte doar în zilele de post (o insulină cu acțiune îndelungată deja în seara precedentă). Postul intermitent sa dovedit a fi sigur cu aceste precauții.

137 de pacienți au luat parte la studiu. Prima jumătate ar trebui să reducă aportul de energie la 1.200 - 1.500 kilocalorii pe zi, ceea ce a dus la o pierdere în greutate de 5,0 kg după 12 luni, cu o greutate inițială de 100 kg. A doua jumătate a participanților care au fost repartizați la post intermitent au pierdut chiar și 6,8 kg. Scăzuseră kilocalorii la 500 de două zile pe săptămână.

La ambele grupuri s-a înregistrat o îmbunătățire a glicemiei pe termen lung: HbA1c a scăzut cu 0,5 puncte procentuale sub dieta restricționată (ceea ce a reprezentat un avantaj semnificativ cu un interval de încredere de 95% de la 0,2 la 0,8 puncte procentuale) sub postul intermitent cu 0,3 puncte procentuale (0,08-0,6).

Prin urmare, Clifton consideră că postul intermitent este o alternativă eficientă la dieta restricționată. Cu toate acestea, regimul nu trebuie făcut fără supraveghere medicală, mai ales dacă pacientul utilizează medicamente care provoacă hipoglicemie.

Dragi cititori,

Puteți utiliza acest articol cu gratuit „My-DД-Access” citit.

Dacă sunteți deja înregistrat, pur și simplu introduceți datele de acces.

Sau înregistrați-vă gratuit pentru a accesa exclusiv acest articol.

Autentificare

Conectați-vă DД-ul meu A

Ați uitat parola? a înregistra

Înregistrându-vă în „Mein-DД” beneficiați de următoarele avantaje: