Proctoscopie (rectoscopie)

Proctoscopia se referă la examinarea endoscopică a canalului anal și a părții inferioare a spectrului. Această examinare poate fi utilizată pentru a diagnostica, de exemplu, lacrimi în membrana mucoasă din zona anusului, a tumorilor și a altor boli. Dacă este necesar, probele de țesut pot fi prelevate direct în timpul examinării și pot fi efectuate tratamente mai mici.

Ce este o proctoscopie?

Proctoscopia este o metodă de examinare a canalului anal și a unei părți a rectului numită rect. În acest scop, se folosește un instrument rigid, de aproximativ 8 până la 15 cm lungime, realizat din metal sau plastic și introdus în canalul anal. În acest fel, practicantul examinează interiorul canalului anal și ultimii opt până la zece centimetri ai rectului.

Motive de proctoscopie

În timpul examinării proctoscopice, numai o zonă foarte limitată a intestinului poate fi examinată. Cu toate acestea, este o procedură importantă în proctologie și este considerată, printre altele, a fi cea mai precisă metodă de determinare a hemoroizilor. În plus, proctoscopia face posibilă detectarea tumorilor și precursorilor tumorii în zona anală într-un stadiu incipient și inițierea tratamentului.

O examinare proctoscopică este comandată din următoarele motive, printre altele:

Mâncărime în regiunea anusului
Durere în timpul defecației
Modificări în scaunul de trecere
Mucus și urme de sânge la defecare
Senzație de corp străin în regiunea anusului
Inflamație în zona anusului, în zona rectului sau a papilelor anale
Inflamația mucoasei rectale și a țesutului conjunctiv înconjurător
Hemoroizi suspectați
Tumori suspectate
Fisuri ale membranei mucoase în zona anală (fisuri anale)
Membrana mucoasă prolapsată (prolabele anale)
Fistule anal
Abcese
Polipi

Pregătirea proctoscopiei

Un istoric medical detaliat este luat înainte de examinare. În timpul discuției preliminare, pacientul ar trebui să informeze medicul curant cu privire la posibilele tendințe de sângerare și la utilizarea medicamentelor pentru diluarea sângelui. Posibilitatea de rănire în timpul proctoscopiei este mică, dar poate să apară sângerări, ceea ce devine un risc în tulburările de coagulare a sângelui. Orice alergie trebuie, de asemenea, clarificată.

Pregătirile pentru examenul proctoscopic propriu-zis sunt simple. Pacientul trebuie doar să-și golească rectul. Acest lucru se face de obicei în mod natural, fără utilizarea laxativelor. Numai în caz de constipație este un laxativ sub formă de supozitor sau clismă administrat cu aproximativ o oră înainte de examinare.

Unii medici efectuează, în general, doar un examen proctoscopic fără a curăța colonul, deoarece laxativele irită mucoasa intestinală și pot astfel falsifica rezultatul.

Procedura de proctoscopie

Pentru proctoscopie, medicul folosește un instrument de examinare rigid de 8-15 cm lungime. Acesta este un tub rigid realizat din plastic sau metal. O unitate optică permite examinarea; în interiorul tubului există un canal prin care medicul curant poate introduce instrumente pentru îndepărtarea țesuturilor. Diametrul proctoscopului la adulți este de 1,5 până la 2 cm.

După ce medicul a explicat procedura examinării, pacientul ia poziția din partea stângă pe masa de examinare. Dacă este necesar, examinarea poate fi efectuată și în poziția genunchi-cot sau pe un scaun ginecologic. Nu este necesară administrarea unui sedativ sau anestezic.

Medicul introduce instrumentul în anus folosind un lubrifiant. Introducerea cu degetul împiedică contractorul sfincterului extern și împingerea proctoscopului din nou din anus. În timpul inserției, un con intern acoperă tubul proctoscopului. După inserarea completă, medicul îndepărtează acest con, scoate proctoscopul și evaluează canalul anal și rectul superior în retracție. Dacă este necesar, o probă de țesut poate fi prelevată în timpul examinării pentru diagnostic suplimentar.

Examinarea durează în medie 10 - 15 minute. Dacă medicul detectează hemoroizi, aceștia pot fi tratați direct în timpul proctoscopiei, de exemplu prin scleroterapie. Polipii pot fi eliminați folosind o capcană.

Ce se întâmplă după aceea?

Proctoscopia în sine poate provoca o senzație incomodă de presiune, dar nu durere. Dacă pacientul se plânge de durere în timpul examinării, acest lucru poate indica o fisură în zona anusului. Sângerarea este foarte rară și este o posibilă indicație a unei tumori sau a unei inflamații.

După o proctoscopie pură nu există măsuri speciale care trebuie respectate. Dacă s-au tratat hemoroizi sau s-au îndepărtat polipii în timpul examinării, este posibil să aveți tulburări senzoriale, senzație de presiune sau ușoare dureri. De obicei, această durere nu durează mai mult de o zi.