Probleme articulare la nivelul mâinii și umărului în diabet

Articulațiile suferă adesea de diabet. Adesea sunt afectate degetele, încheieturile și umerii. Prezentăm reclamații tipice

Problemele articulare pot avea multe cauze. Suprasolicitarea cronică, osteoartrita, reumatismul sau infecțiile joacă un rol major. Dar dacă o strângere de mână se transformă brusc în tortură, degetele nu mai pot apuca creionul sau umărul doare insuportabil din motive misterioase, acest lucru poate fi legat și de diabet.

Mâna poate fi afectată în diferite moduri

De-a lungul anilor, pacienții cu diabet dezvoltă adesea modificări mai mult sau mai puțin pronunțate în mâini, care pot provoca dureri, tulburări senzoriale și mobilitate restrânsă. Acestea includ, de exemplu, sindromul tunelului carpian sau degetul rapid. „Umărul înghețat” este o tulburare de mișcare dureroasă a articulației umărului, care, din fericire, se vindecă de la sine, chiar dacă durează adesea ani.

Prezentăm mai jos aceste simptome tipice ale diabetului. Indiferent dacă este vorba despre reumatism sau alte probleme articulare: contactați un medic cât mai curând posibil - în mod ideal un specialist, de exemplu un reumatolog. Tratamentul în timp util și orientat nu este important doar pentru ameliorarea simptomelor și restabilirea mobilității. În multe cazuri, previne simptomele să devină cronice.

Umăr înghețat: articulație rigidizată a umărului

„Umarul înghețat” este o boală a articulației umărului care dispare de la sine în timp. Are de obicei trei etape.

Etapa 1: Capsula articulației umărului se inflamează. Există o durere bruscă în umăr care se agravează în decursul săptămânilor până la luni. Sunt adesea insuportabile, mai ales în repaus și noaptea.
Etapa 2: Inflamația scade. Durerea dispare. Capsula articulară se întărește și articulația umărului devine din ce în ce mai rigidă, îngheață.
Etapa 3: Umărul devine din nou mai flexibil.

Diagnostic: Restricția mobilității oferă de obicei medicului indicația decisivă că este prezent un umăr înghețat. Boala nu este adesea recunoscută la timp, deci este nevoie de timp pentru a începe tratamentul vizat. Acest lucru poate, în general, să scurteze evoluția bolii și să atenueze simptomele. Radiografia pare de obicei normală cu un umăr rigid. Cu toate acestea, la fel ca o examinare cu ultrasunete, poate ajuta la excluderea altor posibile diagnostice.

Tratament: Tratamentul include fizioterapie regulată pentru a îmbunătăți mobilitatea articulației umărului, precum și analgezice și medicamente antiinflamatoare pentru ameliorarea simptomelor (discutați timpul și doza cu medicul și farmacistul). Poate fi util să întindeți umărul sub anestezie. În cazuri individuale, o procedură chirurgicală care utilizează o artroscopie poate ajuta.

Cheiropatie: degete rigide

Cheiropatia este o complicație tipică a diabetului care apare rar la persoanele cu metabolism sănătos. Deoarece țesutul conjunctiv, tendoanele și pielea mâinilor se întăresc și se îngroașă, degetele nu mai pot fi întinse corect. Cheiropatia începe de obicei pe degetul mic. Treptat se extinde până la celelalte degete. Cheiropatia provoacă puține plângeri.

Diagnostic: Un test simplu este suficient pentru a diagnostica boala mâinilor. Pacientul așază palmele mâinilor plate una peste alta, ca în rugăciune. În cazul chiropatiei, numai vârful degetelor și bilele mâinilor se ating apoi.
Testul culorilor este impresionant: Pentru a face acest lucru, apăsați mâinile înmormântate pe culoare pe o foaie de hârtie. Cu chiropatie avansată, sunt vizibile doar bilele mâinilor și vârfurilor degetelor.

Tratament: Pentru a îmbunătăți mobilitatea degetelor, pacienții cu cheiropatie ar trebui să facă în mod regulat exerciții manuale și să se asigure că nivelul zahărului din sânge este cât mai bun.

Mai multe probleme cu mâinile

Contractura lui Dupuytren este una dintre cele mai frecvente boli ale mâinilor, urmată de sindromul tunelului carpian și degetul pâlpâitor. Aceste boli au în comun și faptul că apar ceva mai frecvent la diabetici decât la cei cu metabolism sănătos. Următoarele profiluri descriu cauzele și simptomele problemelor frecvente ale mâinilor în diabet și modul în care specialiștii le pot trata.

1. Contractura lui Dupuytren

Fibrele țesutului conjunctiv din palma mâinii se îngroașă și se scurtează, astfel încât unul sau mai multe degete să nu mai poată fi întinse corect. Degetul mic și inelul sunt adesea afectate. Durerea apare rar.

Diagnostic: În palma mâinii, pot fi resimțite și văzute indurații nodulare sau de tip șuviță. Similar cu chiropatia, mâinile nu mai pot fi așezate una peste alta.

Tratament: Țesutul conjunctiv întărit poate fi îndepărtat chirurgical. Există alte metode de terapie care pot fi utile în cazuri individuale. Medicul vă va sfătui în acest sens.

2. Sindromul tunelului carpian

Tunelul carpian este un punct îngust de pe încheietura mâinii prin care trece nervul metacarpal. Dacă țesutul din tunel se umflă, nervul intră sub presiune. Acest lucru este arătat mai întâi prin furnicături sau amorțeli în degetul mare, arătător și mijlociu. Mai târziu poate exista durere și puterea în degetul mare poate scădea.

Diagnostic: Sindromul tunelului carpian este ușor de diagnosticat pe baza simptomelor și a examenelor neurologice.

Tratament: Imobilizarea nocturnă cu o atelă specială s-a dovedit. Dacă acest lucru nu este suficient, acoperișul tunelului carpian poate fi tăiat, astfel încât nervul să fie ușurat.

3. Degetul care se prinde

Tendonul flexor al degetului se inflamează (marcat cu roșu) și se îngroașă. Tendonul nu mai alunecă liber prin ligamentele inelare. Degetul se prinde când încerci să-l întinzi. Cu efort sporit, se fixează în poziția extinsă ca un cuțit. Inițial, poate exista durere, în special la interiorul degetului. Orice deget poate fi afectat.

Diagnostic: Plângerile tipice facilitează diagnosticul. Adesea, umflăturile nodulare pot fi, de asemenea, resimțite.

Tratament: În cazurile mai ușoare, medicamentele antiinflamatoare ajută (cereți sfatul farmacistului). Dacă acest lucru nu este suficient, medicul poate împărți chirurgical ligamentul inelar pe care se blochează tendonul.