Programul național de dietă și exerciții (NPEB)

Departamentul Federal pentru Afaceri Interne FDHA Biroul Federal de Sănătate Publică Secția FOPH Nutriție și activitate fizică Program național Nutriție și activitate fizică 2008 2012 (NPEB 2008 2012) Program alimentație națională și activitate fizică 2008 2012 (PNAAP 2008 2012) Programma nazionale alimentazione și activități fizice 2008 2012 (PNAAF 2008 2012 ) Program național Nutriție și activitate fizică 2008 2012 Berna, 27 septembrie 2007

Amprenta BAG, Berna (2007) Editor: Biroul Federal de Sănătate Publică (BAG) CH-3003 Berna www.bag.admin.ch Managementul proiectului NPEB: Alberto Marcacci (BAG)

Cuprins Cuvânt înainte 3 Rezumat 4 Introducere 10 1 Situația inițială 11 1.1 Mediul internațional 11 1.2 Situația actuală în Elveția 14 1.2.1 Alimentație și activitate fizică, obezitate 14 1.2.2 Costuri economice 16 2 Interdependențe și abordări de intervenție 17 2.1 Sănătate 17 2.2 Dietă și sănătate 17 2.3 Exercițiu și sănătate 19 2.4 Greutate corporală și sănătate 21 2.5 Bazele intervenției 22 2.5.1 Un concept-cadru 23 2.5.2 Niveluri de promovare și prevenire a sănătății 25 2.5.3 Faze ale vieții 25 2.5.4 Setări specifice și grupuri țintă 25 2.5.5 Alfabetizare în sănătate 26 2.6 Coordonare națională 26 3 Starea promovării și prevenirii sănătății în domeniile nutriției, exercițiilor fizice și greutatea corporală sănătoasă în Elveția 27 3.1 Activități internaționale 27 3.2 Activități în desfășurare 27 3.3 Dezvoltare politică 29 4 Domenii cu probleme și provocări 30 4.1 Cooperare și coordonare 30 4.2 Complexitate 30 4.3 Discriminare 30 5 Nat Programul național de nutriție și activitate fizică 2008-2012 31 5.1 Misiunea și obiectul programului 31 NPEB 2008 2012 (27.9.2007) I

6 Viziune, Misiune 33 6.1 Viziune 33 6.2 Misiune 33 7 Obiective 34 7.1 Obiective naționale 34 7.2 Obiectiv 1: Asigurarea cooperării naționale 35 7.3 Obiectiv 2: Promovarea unei alimentații echilibrate 37 7.4 Obiectiv 3: Promovarea exercițiilor fizice și a sportului 40 7.5 Obiectivul 4: Abordări integrate Promovarea unei greutăți corporale sănătoase 44 7.6 Obiectivul 5: Optimizarea ofertelor de consiliere și terapie 47 8 Planificarea implementării 50 8.1 Filozofia implementării 50 8.2 Organizarea implementării 51 8.3 Procesul de implementare 52 8.4 Finanțarea programului 54 8.5 Comunicarea 54 8.6 Raportarea, evaluarea 54 Lista abrevierilor 55 Bibliografie 56 Anexa I: Principiile politicii de prevenire a FOPH 59 Anexa II: Actori participanți 61 Anexa III: Inițiative politice 64 Anexa IV: Glosar 65 II NPEB 2008 2012 (27.9.2007)

1 Situația inițială 1.1 Mediul internațional Povara globală a bolilor Bolile netransmisibile cu cei doi factori importanți care influențează dieta și exercițiile fizice sunt responsabile pentru aproape 60% din decesele anuale și 47% din povara globală a bolilor la nivel mondial (OMS, 2006c). În majoritatea țărilor europene, cinci dintre primii șapte factori de risc pentru MNT sunt legați de dietă și exerciții fizice: hipertensiune arterială, colesterol ridicat din sânge, obezitate, consum redus de fructe și legume și inactivitate fizică. Alți doi factori de risc sunt consumul de tutun și alcool (OMS, 2002). Fig. 1: Influența dietei și a exercițiilor fizice asupra bolilor netransmisibile (ilustrare proprie a BAG) NPEB 2008 2012 (27.9.2007) 11

Utilizarea a ceea ce există deja NPEB poate beneficia de activitățile deja existente în domeniul nutriției și exercițiilor fizice în Elveția și se poate baza pe acestea. Politica nutrițională a Comisiei federale pentru nutriție și FOPH și conceptul pentru o politică sportivă în Elveția a BASPO au servit ca bază a evoluțiilor până în prezent. Mai multe cantoane lucrează la o politică cantonală de sănătate care include cele două aspecte ale unei diete echilibrate și a unui exercițiu adecvat. Pe lângă Promovarea Sănătății Elveția, care abordează tema greutății corporale sănătoase ca parte a unei strategii pe termen lung, sunt activi și alți actori (ONG-uri, organizații ale consumatorilor, industria alimentară, asigurători de sănătate și alte instituții private). NPEB se bazează pe expertiza diversă, beneficiază de experiențele pozitive în ceea ce privește cele mai bune practici, dar identifică, de asemenea, lacune și puncte slabe și definește măsuri adecvate. 32 NPEB 2008 2012 (27 septembrie 2007)

7 Obiective 7.1 Obiective naționale Prezentare generală a obiectivelor și domeniilor țintă ale NPEB NPEB formulează următoarele cinci obiective în totalul a trei domenii țintă: Zona țintă Coordonare națională Obiectivul 1: Asigurarea cooperării naționale Zona țintă Promovarea exercițiilor fizice și a unei diete echilibrate Obiectivul 2: Promovarea unei nutriții echilibrate Obiectivul 3: Exercițiu și sport Promovarea Obiectivului 4: Realizarea unor abordări integrate pentru a promova o greutate corporală sănătoasă Zona țintă Terapia obezității și a tulburărilor de alimentație Obiectivul 5: Optimizarea ofertei de consiliere și terapie Fig. 7: Ilustrație NPEB (ilustrare proprie BAG)

4. Rolul setărilor specifice și al grupurilor țintă Practica medicală, serviciul medical școlar și centrele de consiliere socială și psihologică joacă un rol important în depistarea precoce a pacienților cu risc ridicat. Toți profesioniștii din domeniul sănătății își folosesc opțiunile pentru depistarea precoce a pacienților cu risc crescut, în special în rândul copiilor și adolescenților. Consilierea timpurie (inclusiv clarificarea cerințelor familiei) și terapia au consecințe pozitive pe termen lung pentru comportamentul de sănătate ulterior. Persoanele defavorizate social sunt un grup țintă important. 5. Rețea Cerințele pentru depistarea precoce, sfaturile și terapia tulburărilor de exces de greutate, obezitate sau alimentație se aplică unor facilități specifice, precum și instituțiilor de îngrijire standard. Trebuie garantate cooperarea și crearea de rețele între aceste organisme și profesioniștii din domeniul sănătății. Forum Obesity Switzerland (FOS) este o rețea deja existentă. NPEB 2008 2012 (27.9.2007) 49