Prostii semnificative

Întrucât ultimele două postări de blog au fost mai multe despre „logistică” din partea mea, astăzi voi scrie ceva care are legătură cu sănătatea. De fapt, am tratat deja subiectul în mod abstract, pe care probabil nimeni nu l-a citit, deoarece articolul are cinci pagini (ar trebui să-l citiți, sincer). Dar ceea ce nu am abordat deloc (pentru că nu știam atunci) este modul în care problema tiroidei mi-ar modela propria cale în viață într-un mod minunat. De atunci am avut nenumărate conversații perspicace cu oameni tiroidieni care erau extrem de interesați de experiențele mele, așa că scriu despre asta astăzi.

În primăvara anului 2014, când am scris articolul despre tiroidă legat mai sus, eram în tratament endocrinologic de aproape doi ani. Totul a început cu „senzația globului”, o senzație de nod în gât. Acest lucru poate avea diverse cauze, dar apariția gușei este una dintre ele. A fost extrem de enervant și m-am dus de mai multe ori la medicul meu de familie, dar el nu a găsit nicio cauză. Ecografia și analizele de sânge efectuate de el au fost normale în opinia sa. Eu însumi nu am găsit rezultatele de laborator atât de bune. Valorile tiroidei erau încă foarte apropiate de intervalul normal, dar știam de la diferite forumuri de pacienți de oameni care se simt sănătoși doar atunci când cifrele nu mai sunt atât de limitate. După un pic de înapoi și înapoi, am primit o trimitere la endocrinolog.

Nici endocrinologul nu a considerat că valorile mele sunt bune și a început imediat terapia: L-tiroxina. Desigur, i-am mai spus că vreau să am copii și acesta este al doilea punct de lipire, de dragul căruia nu am vrut să las valorile așa. Știam deja că endocrinologii urmăresc o valoare TSH de aproximativ 1,0 la femeile care doresc să aibă copii, chiar dacă intervalul normal crește de fapt la 4,0 (al meu era între 3,3 și 3,8 în timpul primelor teste de laborator ). Înapoi la teorie pe scurt: TSH este hormonul stimulator al tiroidei, adică hormonul care stimulează tiroida să producă hormoni. Dacă TSH este crescut, suspiciunea este că nu există suficienți hormoni tiroidieni în sânge, altfel organismul nu ar încerca să crească producția. TSH este - din păcate - adesea singura valoare luată cu adevărat în serios de către medici, în timp ce hormonii tiroidieni reali nu sunt decât o notă secundară.

Deci, a început cu L-tiroxină. Aceasta corespunde T4, unul dintre cei doi hormoni pe care îi produce tiroida. Celălalt hormon este T3 și aceasta este forma „activă” a hormonului care este utilizat de celule, în timp ce T4 este doar forma de stocare, dar este produs într-o măsură mult mai mare decât T3. Marea majoritate a T3 este fabricată din T4 numai atunci când este nevoie și nu de tiroidă în sine, ci în altă parte - în ficat, în intestin etc.

TSH-ul meu a scăzut, dar nu m-am simțit mai bine. Deși senzația de noduri a scăzut în cele din urmă, am avut presiunea avionului pe urechi și o răgușeală ciudată care m-a obligat să-mi curăț gâtul în mod constant. Și încă nu am rămas însărcinată. Și ciclul meu lunar, care a avut o a doua jumătate a ciclului prea scurt de ani de zile, nu s-a mișcat niciun milimetru (deși am luat și medicamente care promovează progesteronul, cum ar fi piperul călugărului etc.).

În acest moment, cu siguranță nu este neinteresant faptul că am avut trei avorturi spontane de la nașterea fiicei mele mari în 2007, fiecare în primul trimestru, două dintre ele foarte devreme, una puțin mai târziu. Și am avut de fapt această schimbare stupidă în ciclul meu de la naștere. Nimeni nu s-a deranjat vreodată să mă verifice corect, mai ales când vine vorba de hormoni sexuali. Endocrinologului i s-a sugerat să „participe”, dar când a venit timpul să evalueze rezultatele de laborator, a devenit rapid clar că cineva ar fi putut să-și salveze asta. Deși am ajuns la proba de sânge la două momente definite în ciclu, intervalele normale notate pe foaia de laborator au fost atât de gigantice, încât probabil că ar fi trebuit să aparțin unei alte specii pentru a cădea de acolo. În consecință, medicul a găsit valorile mele „complet în regulă”. Întregul lucru aproape miroase a un fel de terapie ocupațională, „astfel încât sufletul drag să aibă pace”.

În orice caz, valorile mele tiroidiene s-au dezvoltat în așa fel încât TSH scăzuse, așa cum am spus, T4 (pe care îl luam) a crescut așa cum era de așteptat, iar T3 practic nu sa mișcat, dar încă se mișca la marginea inferioară a intervalului normal . La un moment dat i-am cerut medicului meu să se determine T3 invers și să ia în considerare un tratament T3 în loc de T4 (L-tiroxină). Înapoi la teorie din nou: T3 invers (rT3) este un hormon ineficient care poate ieși dintr-o conversie defectuoasă a T4. Deci, dacă aveți o tulburare de conversie, aveți adesea o mulțime de rT3 (care nu este de nici un folos) și puțin T3 real. RT3 nu este doar inutil, ci și blochează receptorii pentru T3 real, astfel încât împiedică hormonii tiroidieni activi să-și dezvolte efectul. Vă simțiți rău și, ca urmare, hormonii sexuali pot, de asemenea, să înnebunească, deoarece hormonii tiroidieni controlează multe alte sisteme hormonale din corp.

Endocrinologul meu nu credea deloc sugestia mea rece. Se referea la un laborator care oferă determinarea rT3 în mod privat, iar cuvintele sale exacte erau: „Dacă ai de gând să faci prostii medicale, doamnă Schaller, fă-o fără mine.” Fața lui s-a înroșit de indignare. Încă nu înțeleg asta până astăzi, pentru că era de fapt un tip foarte drăguț și - la suprafață - accesibil. Dar poate doar privit superficial. În orice caz, am schimbat apoi medicii. Nu prea mă așteptam la multe, dar am vrut doar să aud o a doua opinie și apoi, dacă este necesar, să o las cu T3 inversă, dacă într-adevăr a fost o idee atât de nebună.

Mi-am căutat toate rezultatele de laborator, le-am numerotat cronologic și le-am dus la endocrinologul care practică cu gastroenterologul meu. Acolo am ținut o prelegere de 10 minute despre boala mea suspectată de conversie, oferindu-i un rezultat după altul. Când am terminat, acest doctor mi-a spus: „Nu pot să fiu de acord decât pe deplin cu explicațiile tale și îți sugerez să îți prescriu T3.” Woah?! Atât de ușor? Serios acum?

Mi-a prescris T3 direct și chiar a determinat T3 invers. În mod ciudat, el nu a avut nicio problemă în găsirea unui laborator care să ofere acest serviciu - un efort pe care eforturile pasionale ale medicului meu anterior le-au dat greș. La scurt timp a sunat pentru a-mi spune că rT3-ul meu a crescut de multe ori.

Așa că am început cu T3 și toate problemele mele stupide de urechi și de răgușeală au fost un lucru din trecut. Au reapărut doar când am uitat o doză. După câteva luni ciclul meu se prelungise puțin, așa că am făcut un test de ovulație pentru distracție. De fapt, nu am făcut nicio promisiune în acest sens, deoarece în trecut o lungime temporară normală a ciclului a fost adesea, spre dezamăgirea mea, nici o indicație a unei ovulații la fel de normale - a venit întotdeauna prea târziu, astfel încât a doua jumătate a ciclului a fost oricum scurtată efectiv. Dar nu de data asta! Aliluia. Ovulația la mijlocul ciclului!

Imediat după aceea am rămas însărcinată și am rămas așa. Iar rezultatul este acum vechi de un an și jumătate. Încă iau T3 (apropo, medicamentul se numește Thybon), dar am redus doza. Mă înțeleg foarte bine cu asta.

Totul poate fi doar o coincidență, dar nu cred. Faptul este că am fost deja în tratament de fertilitate. Am avut deja primul IUI în spatele meu, care nu a avut succes și a costat doar foarte mult (motiv pentru care am pus problema de a avea copii în așteptare deocamdată). O astfel de IUI se efectuează chiar la momentul exact al ovulației, care a fost confirmat anterior prin ultrasunete. Dar asta a fost înainte de T3 și înainte ca ovulația și ciclul meu să se normalizeze. Și după aceea, a funcționat în mod convențional, la prima încercare.

Poate că aceste experiențe îl vor ajuta pe unul sau pe celălalt pacient într-un mod practic; Dar ceea ce am învățat din nou din aceasta este, mai presus de toate, că, ca pacient, trebuie să fii propriul tău avocat. Nimeni nu are rost să cedeze înfrângerii fără a fi cu adevărat convins de argumentele medicului. Poate că acest lucru nu va ușura viața medicilor, dar nici noi nu suntem acolo pentru a ușura viața medicilor. Face parte din sarcină să explici ceva și să iei pacientul în serios ca persoană responsabilă. Și dacă nu vă puteți gândi la altceva decât să descrieți preocupările pacientului drept „prostii”, atunci acesta nu este doar un argument convingător. În acest caz, nu a existat nici un argument mai bun și mă bucur că am ajuns la fund.