rabie

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.

rabie este o boală virală care se transmite în principal oamenilor prin mușcătura mamiferelor precum câinii și vulpile. O vaccinare ulterioară poate preveni migrarea agentului patogen către creier. Dacă boala a izbucnit deja, este fatală. Numărul deceselor cauzate de rabie este estimat la aproximativ 55.000 pe an la nivel mondial.

Rabia: descriere

Rabia este o infecție virală a sistemului nervos central. Alte denumiri ale bolii sunt boala furiei, Lyssa (greacă), Rabia (latină/engleză) și Rage (franceză). Agenții cauzali ai bolii sunt lizavirusurile. Perioada de incubație - adică timpul de la infecție până la debutul bolii - este în general de trei până la opt săptămâni, dar în cazuri rare poate dura mai puțin de nouă zile. Odată ce boala a izbucnit, este aproape întotdeauna fatală. Imediat după infecție, totuși, imunizarea poate preveni în continuare apariția bolii.

Transmiterea prin salivă

Rabia este transmisă aproape întotdeauna de animalele infectate. Dacă un animal a fost infectat cu virusul, acesta se înmulțește mai întâi în sistemul nervos central și apoi se răspândește. Printre altele, virusurile sunt excretate în masă în salivă. Se transmite de obicei oamenilor prin mușcătura unui animal infectat. Cu toate acestea, infecția este posibilă și prin leziuni ale pielii sau dacă materialul infecțios precum saliva intră în contact direct cu membrana mucoasă.

Animalele sălbatice care s-au infectat cu rabia își pierd adesea frica de oameni (de exemplu, vulpi). Dacă un animal sălbatic se comportă într-un mod neobișnuit, ar trebui să fiți deosebit de atent și să vă păstrați distanța. Chiar dacă găsiți un liliac întins pe pământ și doriți să-l ajutați, ar trebui cel puțin să purtați mănuși de piele. Oricine este mușcat oricum trebuie să se prezinte imediat la un medic!

Germania este considerată lipsită de rabie

Germania este considerată liberă de rabia clasică sălbatică din 2008. Acest lucru a fost realizat prin imunizarea animalelor sălbatice cu momeală furajeră, în special vulpile. În plus, animalele de companie au fost vaccinate în mod regulat împotriva rabiei. Ultimul caz de rabie la un animal sălbatic - o vulpe - a fost înregistrat în februarie 2006. Multe alte țări europene precum Elveția, Franța, Belgia, Luxemburg, țările scandinave, Cehia, Spania și Portugalia, Marea Britanie și Irlanda sunt oficial „fără rabie”.

Ultimul rezervor al agentului patogen din această țară sunt liliecii. Aceștia poartă o formă diferită de lizavirus decât vulpile, care sunt strâns legate de agentul patogen al vulpii. Medicii presupun că rabia liliecilor este la fel de periculoasă pentru oameni ca rabia clasică sălbatică.

Ultimele cazuri de rabie la persoanele din Germania

În 2005, organele au fost îndepărtate pentru transplant de la o femeie care contractase anterior rabie în India. Din totalul a șase receptori de organe, trei s-au îmbolnăvit și au murit ca urmare a rabiei. Beneficiarii celor două cornee nu s-au îmbolnăvit, la fel și cel al ficatului, care fusese vaccinat anterior împotriva rabiei.

Rabia a fost găsită ultima dată în Germania în 2007 la un bărbat care a fost infectat de o mușcătură de câine în timp ce se afla în străinătate în Maroc.

Pentru persoanele care locuiesc în Germania, există doar un risc crescut de infecție atunci când călătoriți în țări în care apare încă rabia. Transmiterea bolii de lilieci nu poate fi exclusă în Germania.

Rabia: simptome și evoluția bolii

Perioada de incubație a rabiei (timpul de la infecție până la debutul bolii) este de trei până la opt săptămâni în majoritatea cazurilor. În unele cazuri, însă, pot dura câțiva ani. Perioada de incubație este rareori mai scurtă de nouă zile. Cu cât punctul de intrare al virusului rabiei este mai aproape de creier, cu atât este mai scurtă perioada de incubație. Deoarece virușii se deplasează de la punctul de intrare de-a lungul nervilor spre creier. Odată ajuns acolo, boala izbucnește. Atunci este fatal.

Trei etape ale rabiei

Rabia are trei etape la om:

Etapa prodromală: În prima etapă a rabiei, apar simptome nespecifice, cum ar fi cefalee, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, de obicei și febră și, eventual, tuse. Locul mușcăturii furnicături și mâncărimi. Pe măsură ce boala progresează, devine iritabilă și sensibilă la lumină, zgomot și curenți. Febra crește continuu.

Faza neurologică acută (etapa de excitație): Așa-numita formă encefalitică a infecției rabice se manifestă în primul rând în creier. Bolnavii dezvoltă o frică pronunțată de apă (hidrofobie). La înghițire, mușchii gâtului se contractă, astfel încât pacienții se tem să înghită. Bolnavii chiar evită să-și înghită propria salivă, astfel încât să curgă din gura lor. Doar vederea apei sau a picăturilor și a grăbirii poate provoca neliniște și crampe. Starea de spirit a pacientului fluctuează între agresivitate și depresie.

Forma paralitică mai rară a rabiei afectează predominant nervii măduvei spinării și nervii periferici. Chiar și în acest stadiu, apare o paralizie crescândă.

Coma (stadiul de paralizie): În ultima etapă a rabiei pacientul suferă de simptome progresive de paralizie. Pacientul cade în final în comă și de obicei moare de paralizie respiratorie. Odată ce a izbucnit rabia, este fatală.

Rabia: cauze și factori de risc

Agentul cauzal al rabiei este virusul rabiei (Lyssavirus). În țările industrializate, virusul se găsește în principal la animalele din pădure; acestea transmit agentul patogen al rabiei animalelor de companie și oamenilor. Cu toate acestea, în Africa, Asia și America Latină, câinii sunt principalii vectori și, astfel, responsabili de majoritatea morților cauzate de rabie la nivel mondial.

Cel mai comun mod de transmitere a rabiei la oameni este mușcăturile sau zgârieturile de la câinii, pisicile, vulpile, ratonii, sconții, șacalii și lupii infectați, precum și de la insectivori (de exemplu arici) și lilieci vampiri. Bovinele, caii, vânatul mic și alți ierbivori se pot infecta, dar transmit rareori rabia oamenilor.

Chiar și contactul simplu, de exemplu atunci când mângâi animale infectate, poate fi infectat - dar riscul de infecție este foarte mic. Majoritatea virușilor se găsesc în salivă. Mai ales atunci când intră în contact cu mucoasele sau rănile, există un risc foarte mare de infecție a rabiei.

Rabia este considerată eradicată în Germania. Apare încă la lilieci. Deoarece speciile native nu sunt lilieci vampiri, ci se hrănesc în principal cu insecte, ele nu cad pe oameni. Singurul risc de infectare este contactul direct cu liliecii - sau când călătoriți în țări în care există încă multe animale infectate cu rabia.

Rabia: examinări și diagnostic

Suspiciunea de rabie la om este întotdeauna dată ori de câte ori există contact cu un animal posibil infectat - în special cu mușcături și răni prin zgârieturi. O suspiciune mai puternică apare atunci când apar deja simptome clinice corespunzătoare.

Pentru un diagnostic precis, materialul genetic - ARN - al agentului patogen al rabiei (Lyssavirus) este detectat în salivă, în corneea ochiului sau în lichidul cerebral. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se diagnosticheze astfel o infecție cu rabie. Un diagnostic fiabil și lipsit de ambiguitate al rabiei este adesea posibil doar după moartea persoanei în cauză.

Rabia: Tratament

O vaccinare antirabică trebuie efectuată dacă există suspiciuni de contact cu un animal rabiat. În caz de infecție, este singura șansă de salvare.

După o mușcătură de animal sau orice alt contact cu un animal posibil infectat, trebuie să clătiți și să curățați mușcătura sau punctele de contact cât mai repede posibil cu apă, săpun sau soluție de detergent. De asemenea, ar trebui să le dezinfectați cu soluții de alcool sau iod.

Ulterior, după o mușcătură de animal, trebuie să consultați întotdeauna un medic care va administra o vaccinare adecvată. Chiar dacă aveți ușoare zgârieturi sau după ce un animal vizibil sau sălbatic v-a lins pielea, vaccinarea antirabică trebuie administrată cât mai curând posibil.

Medicul oferă anticorpi gata preparați (imunoglobuline) care luptă împotriva virusului rabiei din organism (imunizare pasivă). În plus, pacientul primește o vaccinare activă care conține componente virale ucise și instigă propria protecție a organismului împotriva virușilor, adică stimulează formarea de anticorpi specifici împotriva virusului.

Dacă apar primele simptome ale rabiei, vaccinarea sau administrarea antiserului nu mai sunt eficiente. Terapia pentru rabie constă atunci exclusiv în ameliorarea simptomelor precum crampe sau paralizie respiratorie. Rareori sunt mai mult de șapte zile între debutul primelor simptome ale rabiei și rezultatul fatal.

Vaccinarea împotriva rabiei

Puteți afla la ce să aveți grijă atunci când vă vaccinați împotriva rabiei în articolul Rabia - Vaccinarea.

Rabia: Ce poți face singur

Înainte de a călători în străinătate, ar trebui să aflați dacă rabia apare în destinația dvs. de călătorie. În acest caz, se poate recomanda o vaccinare preventivă împotriva rabiei. În special în regiunile din afara centrelor turistice obișnuite, o vaccinare pasivă ulterioară uneori nu poate fi obținută suficient de repede. Prin urmare, solicitați sfatul unui specialist în medicină tropicală cu privire la modul în care vă puteți proteja cel mai bine.

Rabia este foarte contagioasă. O mușcătură prin îmbrăcăminte, o ușoară zgârietură sau contactul cu saliva contaminată poate duce, de asemenea, la o infecție fatală.

Animalele sălbatice sunt de obicei timide. Dacă un animal are încredere neobișnuit, stai departe de el.

După contactul cu un animal suspectat de rabie, trebuie să curățați temeinic zonele afectate ale pielii cu apă și săpun și, dacă este posibil, să le dezinfectați. Acest lucru se aplică și în cazul în care ați atins un animal care poate a murit de rabie. În orice caz, consultați un medic!

Dacă ați găsit carcasa unui animal care ar putea fi infectat cu rabie, cereți unui gardian să o găsească.

Rabia: evoluția bolii și prognosticul

Dacă o persoană infectată nu este vaccinată împotriva rabiei, prognosticul depinde dacă și cât de repede primesc apoi protecție imună activă. Prin urmare, în cazul contactului cu un animal posibil infectat, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

Cu cât post-vaccinarea cu anticorpi este mai timpurie, cu atât prognosticul este mai bun. Dacă virusul s-a adăpostit deja în creier și apar primele simptome ale bolii, acesta nu mai poate ajuta. De obicei, simptomele cad între debutul rabie și moartea pentru maximum șapte zile. În acest caz, pacientul moare de paralizie respiratorie sau cardiacă.